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QUE ES LA ANOREXIA NERVIOSA?
PERDIDA GRAVE DE PESO Y MALNUTRICION POR RESTRICCION VOLUNTARIA DE LA INGESTA
QUIENES LO TIENEN Y CUANDO?
95% M 15A
FACTORES AMBIENTALES Y PSICOLOGICOS
FAMILIAS COMPETITIVAS
RELACIONES RIGIDAS
MUY RESPONSABLES Y ESTUDIOSAS
INTROVERTIDAS
CUAL ES EL SINTOMAS MAS SIGNIFICATIVO?
ALTERACION DE LA PERCEPCION CORPORAL
FACTORES CULTURALES?
BUSCAR PARECERSE AL ESTEREOTIPO SOCIAL DE EXITO FEMENINO
QUE COMORBILIDAD APARECE (+) EN ANOREXIA NERVIOSA?
(+) DEPRESIÓN MAYOR

TOC
ABUSO SUSTANCIAS
TIPOS DE ANOREXIA
RESTRICTIVA
RESTRICTIVA + PURGATIVAS (SIN ATRACON)
RESTRICTIVA + ATRACONES + PURGATIVO
CLINICA QUE PRESENTAN

A NIVEL HORMONAL?
CAQUEXIA-> PERDIDA TEJIDO MUSCULAR Y ADIPOSO
SD T3 BAJA
FATIGA
INTOLERANCIA FRIO
AMENORREA (HIPOESTROGENISMO)
INTOLERANCIA GLU
HIPERCOLESTEROLEMIA!!!!
↓ FSH , LH
OSTEOPOROSIS
↑ GH (HIPOGLU)
CLINICA A NIVEL CARDIACO?
TQ, ARRITMIAS, MUERTE SUBITA, hTA
DISMINUCION VOLUMEN CARDIACO
CLINICA A NIVEL DIGESTIVO?
RETRASO VACIAMIENTO GASTRICO
ESTREÑIMIENTO
DOLOR ABD
CLINICA DERMATOLOGICA?
LANUGO
PIGMENTO AMARILLO
FRAGILIDAD
EDEMA
HEMATOLOGICA?
TODOPENIA
DEGENERACION GRASA MEDULA OSEA
EN LAS CONDUCTAS PURGATORIAS, QUE APARECE?
HIPOPOTASEMIA
ALCALOSIS HIPOCLOREMICA
HIPOMAGNESEMIA
PAROTIDITIS Y PANCREATISIS
AUMENTO AMILASA SERICA
SD MALLORY-WEISS
COLON CATARQUICO
DH
FRACASO RENAL
MIOPATIA POR IPECACUANA
COMO ES EL PRONOSTICO?
MALO A LARGO PLAZO

CUANTO ANTES SE INICIE EL TTO MEJOR
DATOS DE MAL PX?
INCIO TARDIO
INICIO TTO TARDE
CONDUCTA PURGANTE
DEPRESION COEXISTENTE
PERDIDA PESO EXTREMA
TTO?
ASEGURAR ESTADO NUTRICIONAL
TRATAR ENFERMEDADES CAUSADAS POR DEFICIT
TERAPIA COGN-COND + TERAPIA FAMILIAR
NO HAY FARMACOS
QUE GANE PESO SIGNIFICA QUE SE HA CURADO?
NO! EN ABSOLUTO

PERO SI NO MEJORAN SU NUTRICION EL CUADRO PSICOPATOLOGICO NO MEJORA.
CUANDO SE HOSPITALIZA?
PERDIDA DE PESO EXTREMA
ALTERACIONES HIDROELECTROLITICAS O MEDICAS
DEPRESION MAYOR CON RIESGO ALTO SUICIDIO
QUE ES LA BULIMIA NERVIOSA?
IMPULSIVIDAD EN RELACION A LA COMIDA CON ATRACONES Y CONDUCTRAS COMPENSADORAS PARA EVITAR GANANCIA DE PESO
COMO SON ESTAS CONDUCTAS COMPENSADORAS?
NO PURGANTES-> EJERCICIO, AYUNO

PURGANTES-> VOMITOS, LAXANTES, DIURETICOS
QUIENES LO TIENEN?
(+) M >20A
A QUE SE ASOCIA?
TRASTORNOS AFECTIVOS
INTENSO SUICIDIO
ABUSO SUSTANCIAS
TLP!!
CLINICA DE BULIMIA?
MENOS PERDIDA DE PESO
NO AMENORREA
A VECES HIPOPOTASEMIA E HIPONATREMIA
PX?
MEJOR QUE LA ANOREXIA

EXCEPTO FORMAS MAS IMPULSIVAS CON PUGACIONES ABIGARRADAS
TTO
TERAPIA CC
CONTROL NUTRICIONAL
ISRS Y ANTICONVULSIVOS DISMINUYEN LOS ATRACONES
QUE ES LA PICA? QUIEN?
INGESTAS >1 MES DE SUSTANCIAS NO NUTRITIVAS:
PELO
TIZA
TIERRA

RETRASADOS Y EMBARAZADAS CON DEFICIT DE HIERRO
QUE ES LA RUMIACION (MERICISMO)? QUIEN?
REGURJITAR, REMASTICAR Y RETRAGAR >1 MES
MALNUTRICION Y RETRASO CRECIMIENTO

RETRASADOS MENTALES
NORMAL 3-12 MESES DEBE DESAPARECER <6A
TRASTORNO POR INGESTA EN ATRACONES, QUE ES?
ATRACONES SIN CONDUCTA PURGATIVA POSTERIOR:
PRODUCE MALESTAR, OBESIDAD...

TTO-> ISRS
TRASTORNO POR EVITACION O RESTRICCION DE LA INGESTA ALIMENTARIA EN LA NIÑEZ
NIÑOZ QUE RECHAZAN LA COMIDA SIN CAUSA
TRASTORNO DE INGESTA NOCTURNA DE ALIMENTOS VS TRASTORNO DE LA ALIMENTACION DURANTE EL SUEÑO
EN EL PRIMERO ES CONSCIENTE QUE HACE UNA RECENA

EL SEGUNDO ES SONAMBULO QUE SE PONE A COMER POR LA NOCHE
POTOMANIA?
BEBEN MUCHO AGUA COMPULSIVAMENTE