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Que es la enfermedad de preiser
Necrosis a vascular Idiopatica del escafoides
Opciones de Tratamiento preiser
Conservador: yeso (20% efectivo)

Extirpar escafoides y artrodesis 4 esquinas

Carpectomia proximal

Si artrosis : artrodesis de muñeca
Cual es el Test más sensible y específico para el stc
Durkan
Que es el Test de durkan
Presionar con ambos pulgares el túnel
Si en menos de 30 segundos hay parestesias es positivo
Que es el sd de doble aplastamiento (double crash syndrom)
Coexistencia de
STC + sd de Pronador redondo
Que hay dentro del canal de guyon
Nervio y arteria cubital
Cuantas zonas tiene el canal de guyon
3
I: hasta la bifurcación
II : rodea gancho del ganchos contiene la rama profunda (motora)
III: rama superficial (sensitiva)
Clínica de guyon
Entumecimiento de 4-5 dedos sin afectación del dorso de la mano
Que es el signo de watenberg
Abd permanente del 5 dedo
Afectación exclusivamente motora
Que es el Signo de froment
Insuficiencia de aductor del pulgar.

Flexionar la if del pulgar al intentar sostener un papel entre los dedos 1-2
De quervain que tendones afecta?
Abd largo
Extensor corto
Que es la maniobra de eichhoff
Con el puño cerrado cubriendo el pulgar con los demás dedos se inclina la mano a cubital generando dolor en la primera corredera

Tenosinovitis de dequervain
Maniobra de brunelli
Con la muñeca en máxima desviación radial tirar del pulgar en ext y abd
Provoca dolor en el dequervain
Que es el sd de watenberg
Compresión de la rama superficial sensitiva del nervio radial cuando sale de debajo del Supinador largo
Que es el sd de intercepcion dolorosa
Cuando los tendones del 2 compartimento se cruzan sobre los del primero
Genera dolor 4-8 cm proximal a la art radiocarpiana y crepitacion

Más proximal que el dequervain
Tto sd de entrecruzamiento
Conservador (férula ; reposo e infiltración)

Si no mejora liberar el 2o compartimento
Cual es la segunda patología degenerativa más frecuente de la muñeca
La degeneración escafo-trapecio-trapezoidea (STT)

Que es el signo de veyrassat
Supinacion forzada produce dolor en estiloiditis radial
Definición de enf de kienbock (EK)
Osteonecrosis Idiopatica del semilunar
Edad y sexo donde da frecuente la EK
2-5 décadas
Hombres
Factores de riesgo para EK
Intrínsecos:
- arteriola dorsal única
-semilunar tipo I (ángulo de inclinación igual o mayor a 130*)
-cubito corto

Extrinsecos:
-neuro vascular
Micro traumas
Que es el signo de finsterer
Perdida de la prominencia normal de la cabeza del 3er mtc cuando la mano está cerrada

PATOGNOMONICO de EK
Clasificación de stahl y lichtman
Rx EK:

I: normal
II : esclerosis
III A: colapso
III B: colapso + DISI
IV: artrosis
Método Dx de elección EK
RMN

se ve hipo intenso el semilunar
Tto general de EK
Descargar semilunar en fases iniciales (inmovilizar hasta 3 meses) o acortar el radio
Y artrodesis parciales en estadios avanzados
Si artrosis Carpectomia proximal o artrodesis de muñeca
Nervio iop es rama de...
Radial
Sitios donde se puede comprimir el nervio iop
Distal

Proximal: arcada de frohse
De donde se origina un ganglion dorsal
Del ligamento escafolunar vía dorsal
Que contiene un ganglion
Mucina
Tto del sd de impactacion cubito-carpiano
Conservador y si no mejora

Quirúrgico:
- wafer (oblea)
-match una (resecar la cabeza sin la estiloides)
Que huesos se fusionan en la artrodesis de 4 esquinas
Grande
Ganchoso
Semilunar
Piramidal (no se fusiona en la 3 esquinas) : mejores resultados
Cual es la posición adecuada para artrodesis de muñeca
Flexión dorsal: 10-30°
Desviación cubital: 10-15°