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32 Cartas en este set
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Que es la enfermedad de preiser
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Necrosis a vascular Idiopatica del escafoides
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Opciones de Tratamiento preiser
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Conservador: yeso (20% efectivo)
Extirpar escafoides y artrodesis 4 esquinas Carpectomia proximal Si artrosis : artrodesis de muñeca |
Cual es el Test más sensible y específico para el stc
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Durkan
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Que es el Test de durkan
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Presionar con ambos pulgares el túnel
Si en menos de 30 segundos hay parestesias es positivo |
Que es el sd de doble aplastamiento (double crash syndrom)
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Coexistencia de
STC + sd de Pronador redondo |
Que hay dentro del canal de guyon
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Nervio y arteria cubital
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Cuantas zonas tiene el canal de guyon
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3
I: hasta la bifurcación II : rodea gancho del ganchos contiene la rama profunda (motora) III: rama superficial (sensitiva) |
Clínica de guyon
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Entumecimiento de 4-5 dedos sin afectación del dorso de la mano
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Que es el signo de watenberg
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Abd permanente del 5 dedo
Afectación exclusivamente motora |
Que es el Signo de froment
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Insuficiencia de aductor del pulgar.
Flexionar la if del pulgar al intentar sostener un papel entre los dedos 1-2 |
De quervain que tendones afecta?
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Abd largo
Extensor corto |
Que es la maniobra de eichhoff
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Con el puño cerrado cubriendo el pulgar con los demás dedos se inclina la mano a cubital generando dolor en la primera corredera
Tenosinovitis de dequervain |
Maniobra de brunelli
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Con la muñeca en máxima desviación radial tirar del pulgar en ext y abd
Provoca dolor en el dequervain |
Que es el sd de watenberg
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Compresión de la rama superficial sensitiva del nervio radial cuando sale de debajo del Supinador largo
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Que es el sd de intercepcion dolorosa
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Cuando los tendones del 2 compartimento se cruzan sobre los del primero
Genera dolor 4-8 cm proximal a la art radiocarpiana y crepitacion Más proximal que el dequervain |
Tto sd de entrecruzamiento
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Conservador (férula ; reposo e infiltración)
Si no mejora liberar el 2o compartimento |
Cual es la segunda patología degenerativa más frecuente de la muñeca
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La degeneración escafo-trapecio-trapezoidea (STT)
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Que es el signo de veyrassat
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Supinacion forzada produce dolor en estiloiditis radial
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Definición de enf de kienbock (EK)
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Osteonecrosis Idiopatica del semilunar
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Edad y sexo donde da frecuente la EK
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2-5 décadas
Hombres |
Factores de riesgo para EK
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Intrínsecos:
- arteriola dorsal única -semilunar tipo I (ángulo de inclinación igual o mayor a 130*) -cubito corto Extrinsecos: -neuro vascular Micro traumas |
Que es el signo de finsterer
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Perdida de la prominencia normal de la cabeza del 3er mtc cuando la mano está cerrada
PATOGNOMONICO de EK |
Clasificación de stahl y lichtman
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Rx EK:
I: normal II : esclerosis III A: colapso III B: colapso + DISI IV: artrosis |
Método Dx de elección EK
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RMN
se ve hipo intenso el semilunar |
Tto general de EK
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Descargar semilunar en fases iniciales (inmovilizar hasta 3 meses) o acortar el radio
Y artrodesis parciales en estadios avanzados Si artrosis Carpectomia proximal o artrodesis de muñeca |
Nervio iop es rama de...
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Radial
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Sitios donde se puede comprimir el nervio iop
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Distal
Proximal: arcada de frohse |
De donde se origina un ganglion dorsal
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Del ligamento escafolunar vía dorsal
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Que contiene un ganglion
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Mucina
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Tto del sd de impactacion cubito-carpiano
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Conservador y si no mejora
Quirúrgico: - wafer (oblea) -match una (resecar la cabeza sin la estiloides) |
Que huesos se fusionan en la artrodesis de 4 esquinas
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Grande
Ganchoso Semilunar Piramidal (no se fusiona en la 3 esquinas) : mejores resultados |
Cual es la posición adecuada para artrodesis de muñeca
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Flexión dorsal: 10-30°
Desviación cubital: 10-15° |