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Definición de Hallux valgus
Desviación del eje del primer dedo de más de 15° en valgo con respecto al eje del primer metatarsiano
Cual es el ppal factor Extrinseco para que se produzca el Hv
Calzado de tacon elevado y/o punta estrecha
Que es el metatarso primo varo
Ángulo entre 1-2 metas >9°

Predisponen hv
Que pasa con los sesamoideos en el hv
No se mueven, el que se luxa es el meta
Por que duele el hv
. Por irritación o inflamación del juanete
. Por roce del juanete con el nervio Cutaneo dorsal del primer dedo
. Artrosis y distensión capsular
. 2 dedo en martillo, metatarsalgia por transferencia
Como hacer la maniobra de morton en hv
Fijar con una mano los 4 mtt laterales
Con la otra se fija el primer mtt
Se mueve a plantar y dorsal
Si se mueve más de 1 cm es patológica
Ángulo de Hallux valgus
Entre 1mtt y F1,

NORMAL menor de 15°
Ángulo Intermetatarsiano IM
Normal <9°
Ángulo PASA
entre una línea paralela a la diafisis de 1mtt
Y la perpendicular a la superficie Articular distar de 1mtt

Normal <15°
Ángulo DASA
Entre línea paralela a diafisis de F1,
Y la perpendicular a la superficie PROXIMAL de F1,

NORMAL menor de 10°
Ángulo interfalangico
Entre F1 y F2, normal menor a 10°
Que es la cirugía de McBride
Es la liberación de partes blandas en el hv
Cuando esta indicada la osteotomia de Chevron
En hv Moderado: Hv <30° y IM<13°
Cual es la osteotomia distal más popular en el mtt
Chevron
Cual es la osteotomia diafisiaria más pulular en el mtt
Scarf
Cual es el inconveniente con el Chevron
No corrige la pronacion del Hallux
Cuando usar el akin
Solo si hay alteración del ángulo DASA!!

Nunca usar si este no está alterado
Cuando usar lapidus en hv
Si hay inestabilidad por hipermovilidad de la metatarso-cuneiforme

Asociada a otras técnicas
Cual es la técnica de elección en Hallux valgus por artritis reumatoide
La artrodesis metatarsofalangica
Que es la técnica de Keller brandes
Artroplastia de reseccion de la Articulación proximal de la falange

Esta en desuso
Solo podría usarse en hv grave con artrosis en ancianos de baja demanda funcional
Y como rescate
Cual es la complicación más frecuente en la cirugía de hv
La recidiva de la deformidad
Que es el Hallux varus por sobrecorreccion
Complicación de cirugía para hv

Cuando hay desviación medial de la falange con un ángulo HVA <0°
Que es la deformidad de "cock UP"
El dedo mira hacia arriba por perdida de función de los lumbricales

Secundario a Keller brandes
Cual es la artrosis más frecuente del pie?
El Hallux rigidus
Que clasificación se usa para el Hallux rigidus
Coughlin y Shurnas
Cuando operar un Hallux rigidus
Si no hay mejoría con Tto conservador
Que es la osteotomia de moberg
Extirpación de una cuña de base dorsar en la base de la primera falange
Cual es el Tto del Hallux rigidus en casos graves
Artrodesis metatarsofalangica
Cual es la posición Correcta para una artrodesis metatarsofalangica del primer dedo
10-15° dorsiflexion respecto a diafisis del mtt

Rotación neutra.

15° de valgo
Que se puede hacer en ancianos con baja demanda funcional y Hallux rigidus grave
Keller brandes
Cual es la deformidad adquirida de los dedos más frecuente
Dedo en martillo
Que es el dedo en martillo
Flexión de la IFP
Que es un dedo en garra
Flexión de IFP e IFD
Con hiperextension de la metatarsofalangica
Que es un dedo en mazo
Flexión de la IFD
Que es la artroplastia de DuVries
Resecar los condilos de la falange distal
Tto de dedo en martillo rígido
DuVries o artrodesis IFP
Que es el cross-over toe
Dedo cruzado por lesion de placa plantar con afectación de ligamentos colaterales mtf
Hacia donde se desvía el deod cruzado.
Hacia el lado con el ligamento sano
Que es el juanete de sastre
Exostosis con bursitis de la cabeza del 5 mtt
Como es el Tto inicial del juanete de sastre
Conservador con zapato ancho
Cuantos tipos de juanete sastre hay.
3

I. Protucion del condilo lateral

II. Desviación lateral del 5°mtt

III. Desviación lateral y plantar
Que es el clavo duro
Hiperqueratosis dura del 5 dedo por presión del condilo con el zapato
Tto del clavo duro
Conservador= zapato ancho


Si no mejora = DuVries
Cual es el Tto quirúrgico en la artrosis de tobillo asimétrica si el paciente es joven con buena Alineación
Distracción con fijador externo
Cual es el Tto quirúrgico en la artrosis de tobillo asimétrica si el paciente es joven con mala Alineación
Osteotomia supramaleolar e inframaleolar
Cual es la cirugía gold standar para la artrosis avanzada de tobillo
La artrodesis
Cual es la posición para la artrodesis de tobillo
Flexo extensión neutra (0° en el plano sagital)

Valgo de retropie 5°

Rotación similar a la contralateral
Que tratamiento está indicado en artrosis de tobillo de pacientes mayores de 60 años con bajo requerimiento funcional y sin comorbilidades importantes
Artroplastia total de tobillo