Que es el ángulo PUDA	Proximal ulnar dorsal angulatio 5* Rango 0-14*
Cuantas y cuales curvas presenta el radio	Dos 1 Supinadora (vértice en la tub bicipital) 2 Pronadora
Cual de las curvas es la más importante del radio	La Pronadora Su vértice está en la inserción del Pronador redondo
Ppal estabilizador de la radio cubital distal	Fibrocartilago triangular
Que hay que sospechar si hay una fr aislada de la diafisis de radio o cubito	Sospechar un lesión radiocubital distal o proximal
Que músculos supina el atb	Supinador Bíceps
Quienes pronan el atb	Pronador redondo y cuadrado
Como se compensa un déficit de pronacion	Abduciendo el hombro
Nightstick fracture?	Fr por bastonazo
Por que se rompe más el tercio medio y el distal en el atb	Porque esta menos protegido por la musculatura
Que proyección es útil para determinar la rotacion	Protección de la tub bicipital de Evans
Como debe estar la estiloides respecto a la tuberosidad bicipital	En el lado opuesto
Que es el signo del radio cruzado	Cuando el radio se cruza por el cubito en la rx Ap si el antebrazo no está pronado Si el antebrazo estuviera en pronacion completa sería normal
Tto de fr de antebrazo no desplazada	Yeso braquial incluyendo primer dedo p_s neutra Moldeado a la membrana interosea Cambio semanal el primer mes Luego cada 4-6 semanas Hasta la 8-12 semanas
Deformidad plástica en adultos	Rara Reducción cerrada Si se rompe entonces cirugía
Que hay que pensar si tengo una fe patología en atb	Metástasis de ca pulmonar
Cuales se operan	Todas las desplazadas Patológicas SD compartimental Abiertas Múltiples en el mismo miembro
Patrón de oro en Tto quirúrgico	Placas Dcp+tornillos 3.5 3 tornillos (6 corticales) a cada lado de la fr
Cuantos abordajes debo hacer	Uno por cada hueso roto. Nunca una única incisión
Por que fr empiezo el Tto	Por la más simple para restaurar la longitud
Que incisión se cierra primero	La cubital La radial puede dejar sin cerrar en caso de tensión excesiva y usar cura vac posteriormente
Cuando retirar el material	24 meses en deportistas de contacto con molestias
Que hacer después de Emo	Férula 6 semanas
Tto fr abiertas de atb I II	Desbridamiento y cierre OSTEOSÍNTESIS primaria o diferida a los 10-20 días
Tto fr Abierta atb III	Fijación primaria con: Clavo sage (fijación interna limitada) Fijación externa no transfixiante (posible lesion de vasos)
Como detectar que no habrá unión de la fr	Si hay ausencia de callo en tres radiografías realizadas con intervalo de 3 meses
Clasificación de fr de cubito aislada	Estable = menos del 50% Inestable = más 50% o más de 10* de anulación
Tto fr estable de cubito	Yeso braquial 15dias Luego inmovilizado que permite flexión extensión y pronosupinacion X 12 ss
Que es la fr de monteggia	Fr de cubito + luxación de cabeza de radio
BADO I	Fr cubito + lx anterior de cap radi 60%
BADO II	De cubito con Angulacion posterior + lx posterior cap radi
BADO III	Fr cubito + lx lateral radio
BADO Iv	Fr cubito + fr de radio y lx
Equivalente. Monteggia tipo III	Fr oblicua del cubito con Angulacion en varo del codo + fr condilo humeral
Equivalente monteggia Iv	Fr de cuello radio y cubito + fr húmero distal
Cuando sospechar un monteggia	Si hay fr de cubito + hemartros codo
Tto monteggia	OSTEOSÍNTESIS cubito con placa Dcp + reducción cerrada de cap radi
Ppal causa de no reducción de cabeza de radio monteggia	La mala reducción del cubito
Tto monteggia por encima de 6 semanas	Esceresis de cap radi a menos que la Articular esté intacta
Posoperatorio Si la cabeza es estable después de reducir el cubito	Férula 7-10 días en 110* de flexión
Posoperatorio Si la cabeza es inestable después de reducir el cubito	Férula hasta consolidación Sospechar interposición del lig anular o el anconeo
Cuando Tto conservador en monteggia	Solo en niños Si deformidad plástica o fr incompleta Las demás quirúrgico
Tto fr aislada de radio no desplazada con trazo proximal al Pronador redondo	Yeso braquial en supinacion completa
Tto fr aislada de radio no desplazada con trazo distal al Pronador redondo	Yeso braquial Supinacion media
Tto fr aislada de radio desplazada con trazo proximal al Pronador redondo	Reducción cerrada y yeso Si no reduce agujas intramedulares
Tto fr aislada de radio desplazada con trazo distal	Placa Dcp a compresión
Que es fr galeazzi	Fr 1/3 medio-distal radio Lx radiocubital distal
Porque se dice que una lx ARCD es compleja?	Porque se interponen el tendón del m cubital posterior o ext propio del meñique entre el raído y el cubito
Signos de inestabilidad en ARCD	-fr base de estiloides cubital _ensanchamiento de Articulación en rx Ap -acortamiento de radio más de 5mm -incongruencia persistente del cubito en la rx lateral -desplazamiento del cubito y un cambio de la varíanza mayor de 5 mm	5 cosas
Que es más frecuente el monteggia o el galeazzi?	3 veces más el galeazzi
Mecanismo galeazzi	Directo : golpe posterolateral muñeca con atb en supinacion Indirecto: caída con el atb en pronacion
Tto general del galeazzi	OSTEOSÍNTESIS Dcp 3.5, Via de Henry Reducción cerrada de la luxación (o abierta si no reduce)
Posoperatorio galeazzi si ARCD estable	Yeso braquial 6 semanas Ps media
Posoperatorio galeazzi si ARCD inestable en pronacion después de la síntesis de radio	Férula Neutra o supinacion. braquial 4-6 ss Si es inestable en esta posición: 2 AK desde cubito a radio 4-6 ss
Como poner las AK para la inestabilidad ARCD en galeazzi	2 AK Desde cubito a radio 2 cm de distancia La más distal justo proximal a cavidad sigmoidea Pronosupinacion media 4-6 ss
Como poner las AK para la inestabilidad ARCD en galeazzi	2 AK Desde cubito a radio 2 cm de distancia La más distal justo proximal a cavidad sigmoidea Pronosupinacion media 4-6 ss

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