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qué hierbas estudiaron los sumerios
menta
amapola
mirra
mandrágora
tomillo
belladona
marihuana
qué civilización escribió la farmacopea
egipcios
qué civilización escribió el papiro de ebers
Egipcios
que Dios le dio la sabiduría a los egipcios sobre medicina
thot
cuál fue el primer hospital de la historia
templo de asclepio en epidauro
what does pharmakon means?
poison and drug
who was the founder of modern medicine?
Hippocrates
primum non nocere se le adjudica a:
hipocrates
cuál es la teoría hipócrates
la de los cuatro humores, conformada por flema, sangre, bilis amarilla y bilis negra
de qué dependen los transportadores de dopamina, noradrenalina y serotonina
gradiente de sodio
son las características del fármaco que determinan su biodisponibilidad
tamaño y estructura molecular
grado de ionización
grado de solubilidad
unión a proteínas
transferencia directamente proporcional a la magnitud del gradiente de membrana al coeficiente de reparto y al área de superficie expuesta
aclaramiento
qué mecanismo de administración alcanza su concentración en sangre máxima más rápido
inhalatorio
De qué depende la constante de equilibrio (Kc)
permeabilidad de membranas
pH los compartimientos
capacidad de union a componentes de los compartimientos
concentración total de droga en el cuerpo/ concentración de droga en plasma =
volumen de distribución
qué tipo de reacciones realiza la citocromo p450
oxidación
hidrólisis
hidroxilación
en qué consiste la fase 1 del metabolismo de fármacos
en su transformación por la enzima citocromo p450
(concentración urinaria) (velocidad de filtración)/ concentración plasmática =
aclaramiento
qué es la cinética de primer orden
cuándo la velocidad de excreción de una droga disminuye conforme disminuye la concentración en sangre pero la vida media se puede expresar como una constante
qué es una cinética de orden cero
cuando la velocidad de excreción de un fármaco depende de una enzima que lo transforma para su excreción y la vida media del fármaco no se puede representar mediante una constante
desventajas de la vida de administración oral
- absorción limitada
- disciplina del paciente
- metabolización preabsorción
- degradación gástrica
- inactivación hepática
- efecto lento
- contraindicado en vómito
ventajas de la administración oral
- autoadministración
- fácil y cómoda
- económico y eficaz
- fácil extracción en lavado gástrico
desventajas de la administración sublingual
- limitaciones en dosis y grupo de fármacos
- merma
- irritación de mucosa
- incomodidad por sabor
ventajas de la administración sublingual
- evita efecto de primer paso
- pH de saliva neutro
- no requiere líquidos
- efecto inmediato
- vía de urgencia
desventajas de la administración rectal
- irritación de mucosa
- rechazo por paciente
- dificultad de absorción por heces o lesiones
- contraindicado en diarrea
ventajas de la administración rectal
- acción local
- evita efecto de primer paso
- ideal en fármacos hemetogenos
- ideal en vómito o coma
ventajas de la administración intravenosa
- efecto inmediato
- ideal para grandes volúmenes o fármacos irritantes
- uso en urgencias
- ajuste exacto de dosis
- ideal para proteínas de alto peso molecular y fármacos peptídicos
desventajas de la administración intravenosa
- inadecuado en sustancias oleosas
- posible émbolo
- imposibilidad de revertir acción farmacológica
- administración lenta
- requiere antisepsia local
desventajas de la administración intramuscular
- dolorosa
- hemorragia
- embolismo pulmonar o infarto
- lesión de nervios o músculos
ventajas de la administración intramuscular
- adecuado en volúmenes moderados
- adecuado en sustancias oleosas
- se puede autoadministrar
- absorción rápida por vascularización abundante
desventajas de la administración subcutánea
- dolorosa y puede causar necrosis
- inadecuado en grandes volúmenes
- reacciones adversas
ventajas de la administración subcutánea
- liberación lenta
- ideal en suspensiones poco solubles
- auto inyección bajo la piel
cuáles son las desventajas de las vías de administración oftálmica, óptica, nasal y vaginal
que depende del estado de los epitelios o del pH
desventajas de la vía inhalatoria
- dificultad en regular dosis
- irritación de mucosa
- costosa
ventajas de la vía inhalatoria
- absorción rápida
- efectiva en problemas respiratorios
- dosis individualizada
- menores efectos secundarios sistémicos
desventajas de la administración tópica
- mínima absorción
- inadecuada en fármacos con alto peso molecular o poco liposolubles
ventajas de la vía tópica
- efecto local
- minimiza absorción sistémica
- absorción a la dermis
- fácil aplicación
ventajas de la vía transdérmica
- efecto de primer paso
- indoloro
- ideal para fármacos lipofílicos y con mala biodisponibilidad
- ideal en fármacos de eliminación rápida
- llega a circulación sanguínea produciendo acción general
desventajas de la vía transdérmica
- puede presentar alergias o irritación
- fármacos altamente lipofílicos
- administración demorada del fármaco al sitio de acción
- limitada fármacos administrados en pequeñas dosis
cualquier reacción nociva o indeseable que se presenta con las dosis utilizadas de forma habitual para el tratamiento profilaxis o diagnóstico de una enfermedad
reacción adversa
se presenta al administrar un medicamento a una dosis superior a la terapéutica y relacionado con niveles plasmáticos elevados de fármaco en el organismo
efecto tóxico
consecuencia de la acción fundamental pero que no forma parte inherente de ella de un fármaco
efecto secundario
clasificación tipo a de las reacciones adversas
predecibles y dosis dependientes
clasificación tipo b de las reacciones adversas
impredecibles y dosis independientes
derivación de la clasificación tipo b de reacciones adversas
por hipersensibilidad y puede ser inmediata, acelerada o tardía
qué tipos añadió la OMS a las RAM
De la C-F
clasificación ram tipo c
crónica, relacionadas a dosis y tiempo
clasificación ram tipo d
retardada
clasificación ram tipo e
fin de tratamiento, aparecen al suspender el fármaco
clasificación ram tipo F
falla terapéutica
clasificación de las RAM por intensidad de manifestación clínica
leve moderada severa y letal
clasificación de las ram por relación de causalidad
cierta
probable
posible
dudosa
condicional
no evaluable
características de las ram tipo a
- comunes
- relacionadas al mecanismo de acción
- predecibles
- baja mortalidad
características de las ram tipo b
- poco comunes
- no relacionadas al mecanismo de acción
- impredecibles
- alta mortalidad
- se dividen en reacciones alergicas tipo 1 a 4, apoptosis por ligando o sd de hipersensibilidad por anticonvulsionantes
características de las ram tipo c
- poco frecuentes
- relacionada con acumulación de dosis
características de la ram tipo d
- poco frecuentes
- normalmente relacionada a dosis
- evidentes tiempo después de tratamiento
características de las ram tipo e
- poco frecuentes
- aparecen al retirar el tratamiento
características de las ram tipo F
- frecuentes
- relacionadas con dosis
- relacionada interacciones farmacológicas
cómo se tratan las ram tipo e
de ser posible reintroducir el tratamiento y reiterar paulatinamente
la teratogénesis o la calcinogénesis son rams de qué tipo
D
los síndromes de abstinencia son rams de qué tipo
E
la hipersensibilidad a la penicilina o la hipertermia maligna son ejemplos de ram tipo
B
el síndrome de cushing asociado a uso de esteroides es ram tipo
C
en qué consiste la reacción alergica tipo 1 a fármacos
- hipersensibilidad inmediata
- mediada por IgE
- unión a mastocitos
- liberación de histamina
- anafilaxis, urticaria, angioedema, broncoespasmo
- rápida de minutos a horas
en qué consiste la reacción alérgica tipo 2 a fármacos
- citotóxica
- anticuerpos IgG o IgM
- acción directa sobre células sanguíneas
- anemia hemolítica, leucopenia o trombocitopenia
- manifestación variable en tiempo
en qué consiste la reacción alérgica tipo 3 a fármacos
- mediada por inmunocomplejos
- depósitos tisular de los complejos
- activación del complemento
- inflamación
- enfermedad del suero, vasculitis o nefritis intersticial
- aparición de una a tres semanas
en qué consiste la reacción alérgica tipo 4 a fármacos
- celular con hipersensibilidad retardada
- células t
- liberación de citocinas y mediadores inflamatorios
- dermatitis o rash
- aparecen de 2 a 7 días
en qué consiste la reacción alérgica de apoptosis mediada por ligando por administración de fármaco
- ligando Fas/Fas
- necrosis de queratocitos
- síndrome de Steven Johnson o necrólisis epidérmica tóxica
- aparecen en 24 horas hasta dos semanas
qué tipo de fármacos pueden producir el síndrome de Steven Johnson o la necrólisis epidérmica tóxica
sulfamidas, oxicams y anticonvulsivantes
en qué consiste la reacción alérgica del síndrome de hipersensibilidad por anticonvulsivantes
- acumulación de productos intermedios tóxicos
- fiebre, rach, compromiso de órganos internos
- aparece de una a ocho semanas
CATEGORÍA A DE ARDS TIPO D
posibilidad remota de daño
CATEGORÍA B DE ARDS TIPO D
reproducción en animales no ha demostrado riesgo pero no hay estudios en mujeres embarazadas
CATEGORÍA C DE ARDS TIPO D
los estudios en animales han mostrado reacciones adversas en el feto y solo deben administrarse si el beneficio potencial justifica el riesgo sobre el feto
CATEGORÍA D DE ARDS TIPO D
existe evidencia de riesgo fetal en humanos pero el uso puede ser aceptable pese al riesgo
CATEGORÍA X DE ARDS TIPO D
estudios en animales y humanos se han mostrado normalidades fetales y por ende está contraindicado
cómo es la gravedad moderada de las rams
- observación intrahospitalaria
- tratamiento específico
- cambio en esquema de dosificación
cómo es la gravedad severa de las rams
- produce la muerte del paciente o amenaza su vida
- internamiento prolongado
- incapacidad
- alteraciones congénitas
- tratamiento específico y retiro de fármaco
clasificación de la frecuencia de las rams
muy frecuente >10
frecuente 1-10
poco frecuente 0.1-1
rara 0.01-0.1
muy rara 0.001-0.01
cuál es la prevalencia del trastorno depresivo mayor a lo largo de la vida
11-14%
qué neurotransmisor media el dolor en el asta dorsal?
glutamato
tres tipos de eicosanoides
Leucotrienos
Tromboxanos
Prostaglandinas
Qué produce la lipooxigenasa?
Leucotrienos
Cuál de las Coxs se aumenta en respuesta al dolor?
Cox2
En qué difiere el sitio catalítico 523 de las Cox?
La Cox1 tiene isoleucina y la Cox2 valina
A qué isomero inhibe el celecoxib?
Cox2
Sobre qué isomero actúan la mayoría de los AINES?
Cox1
Qué grupos prosteticos poseen los coxibs?
Sulfona o sulfonamina, el celecoxib tiene sulfonamina
En qué casos se usa actualmente los ATC?
Insomnio
Dolor
Trastorno de ansiedad social
TDM grave o resistente
Cuál es la complicación de los ATC?
Pueden inhibir canales de sodio dando muerte súbita cardíaca
Efectos adversos de los ATC
Sequedad de boca
Visión borrosa
Estreñimiento
Retención urinaria
Aumento de peso
Fatiga
Que tipo de alimentos no se combinan con los IMAOS?
Ricos en tiamina
Qué tipo de medicamentos son la fluoxetina, sertralina, paroxetina, fluvoxamina, citalopram y escitalopram?
ISRS
En qué condiciones se suele indicar ISRS?
TDM
Trastorno de pánico
Trastorno de ansiedad social
TOC
TEPT
Bulimia nerviosa
Trastorno disforico premenstrual
Efectos secundarios comunes de los ISRS
Nauseas
Cefalea
Problemas GI
Insomnio
Fatiga
Aumento de peso
Ansiedad
Mareos
Sequedad de boca
Mayor riesgo de caida
Por qué no daría paroxetina a un paciente con poca actividad fisica?
Por que tiende a aumentar de peso
Por qué no daría paroxetina o citalopram a un camionero?
Porque pueden actuar como sedantes
Por qué no daría sertralina a un paciente con ERGE?
Por que tiende a causar más efectos gastrointestinales adversos
Por qué no daría citalopram a un paciente cardiopata?
Puede prolongar el intervalo QT
Qué tipo de medicamentos son la venlafaxina, desvenlafaxina, duloxetina, milnacipram y levomilnacipram?
IRSN
Efectos secundarios comunes de IRSN
Nauseas
Vomito
Mareos
Sudoración
Disfunción sexual
Fatiga
Insomnio
Cefalea
En qué consiste el Sd de interrupción?
Es por interrupción de ISRS e ISRN, incluye: temblores, sudoración, taquicardia, agitación, neuralgia, alteración de sueño, síntomas GI, empeoramiento de ansiedad o inestabilidad emocional
Por qué no recetaría mirtazapina a un taxista con sobrepeso?
Tiene propiedades sedantes y aumento de peso
Es un efecto positivo de la mirtazapina o bupropion que ayudaría a un paciente recién casado
Baja tasa de disfunción sexual
Por qué se da trazodona a pacientes con insomnio?
Por su efecto sedante
Cuál es el problema de la nefazodona y la agomelatina?
Hepatotoxicidad
Qué efecto secundario se observó en el bupropion a altas dosis?
Convulsiones
Qué tipo de medicamentos son el bupropion, agomelatina, la trazodona y mirtazapina?
Antidepresivos atipicos
Qué tipo de medicamentos son la vilazodona y la vortioxetina?
Moduladores de serotonina
Qué tipo de medicamentos son la ketamina, esketamina y dextrometorfanobupropion?
Antidepresivos antagonistas de receptor NMDA
4 antihistamínicos de primera generación
Clorfenamina
Clemastina
Difenhidramina
Hidroxicina
Antihistamínico de primera generación con mayor vida media
Clorfenamina
Antihistamínico de primera generación con menor vida media
Difenhidramina
Antihistamínico de segunda generación con mayor vida media
Desloratadina
Antihistamínico de segunda generación con menor vida media
Levocetirizina
Qué son los antihistamínicos de tercera generación?
Enantiomeros de los de segunda generación
qué tipo de aines se utilizan para dolor crónico?
Oxicams
qué tipo de aines son preferibles en úlceras pépticas?
inhibidores de Cox2 como coxib
cuál es el riesgo de dar aspirina o derivados de salicilatos a un paciente con asma?
broncoespasmo
qué aines poseen el mayor efecto inflamatorio
indometacina y piroxicam
con qué medicamentos tienen interacciones los aines
anticoagulantes orales
corticoides
uricosúricos
antihipertensivos
cuál es el riesgo de los inhibidores de Cox 2
pueden incrementar eventos trombóticos
es el aine más seguro en embarazadas
aspirina
por qué está contraindicado el uso de aspirina en niños
síndrome de Reye
cómo actúa la aspirina?
es inhibidor no selectivo de las dos Cox y es irreversible acetilando
vida media de la aspirina
media hora y tiene un aclaramiento de 9 ml por kilogramo por minuto
dosis antiinflamatorias de aspirina
4-6 g (usado en fiebre reumática) aunque en este punto comienzan los síntomas tóxicos
cuál es la dosis de aspirina antipirética y analgésica
de 300 a 1000 mg
características de una acidosis metabólica
pH bajo
bicarbonato bajo
dióxido de carbono bajo
características de una acidosis respiratoria
pH bajo
dióxido de carbono alto
bicarbonato alto
características de una alcalosis metabólica
pH alto
bicarbonato alto
dióxido de carbono alto
características de un alcalosis respiratoria
pH alto
dióxido de carbono bajo
bicarbonato bajo
valor de acidosis en sangre
por debajo de 7.35
valor de alcalosis en sangre
por encima de 7.45
cuál es el uso más común de la aspirina
analgésico antipirético
cuál es el punto de corte para indicar intoxicación por salicilato
Por encima de 300 μg/ml en adultos y 200 en niños
signos y síntomas de intoxicación por salicilatos
náuseas
vómitos
dolor abdominal
tinnitus
polipnea
mareo
letargia
sudoración
hipertermia
deshidratación
intranquilidad
hipotensión
sangrados
lesiones purpúricas
alucinaciones
estupor
coma
falla renal
edema pulmonar
qué tipos de medicamentos son el diflunisal, sulfasalazina y mesalamina?
salicilatos
vida media del paracetamol
1.5 - 3 h
es la vía más frecuente de conjugación del paracetamol
glucuronidacion
Cuál sería la mejor opción para un paciente con úlcera gastrica y fiebre por infección respiratoria?
Paracetamol
Por qué no daría paracetamol a un paciente con AST y ALT elevada?
Por su hepatitoxicidad
Paciente con intento de suicidio con paracetamol con menos de 4h desde la ingestión¿cuál es el procedimiento a seguir después de que ya se tienen los laboratorios?
Uso de carbón activado y administración IV de N-acetilcisteina
a qué grupo pertenece el metamizol, la fenil butazona, propifenzona, oxifembutasona?
derivados de las pirazolonas
en qué dosis el metamizol alcanza su máximo efecto analgésico
2 g
en qué situaciones se indica el metamizol
dolor agudo moderado o intenso postoperatorio o postraumático
por qué se da metamizol en dolores tipo cólico
por su ligera acción relajante muscular liso
a qué grupo pertenecen el ibuprofeno, naproxeno, ketoprofeno y flurbiprofeno?
derivados del ácido propiónico
en qué situaciones está indicado el naproxeno
dolor e inflamación
en qué situaciones está indicado el ibuprofeno
dolor
fiebre
inflamación
dismenorrea
a qué grupo pertenece la indometacina, ketorolaco y diclofenaco?
derivados del ácido acético
cuál es el problema de la indometacina?
que tiene efectos adversos frecuentes como cefalea, mareos, vértigo, hemorragias gastrointestinales o agranulocitosis
cuál es la ventaja del ketorolaco?
que tiene una potente acción analgésica siendo una dosis intramuscular de 30 mg similar a 10 mg de morfina
cuáles son los efectos adversos del ketorolaco?
náusea, dispepsia, anorexia, úlcera péptica, sangrado gastrointestinal, disgeusia, prurito, depresión, hematuria, palidez, hipertensión arterial y mareo
en qué situaciones se indica el diclofenaco
artritis y artrosis y otros problemas osteoarticulares
cuál es la desventaja de los indolacéticos?
que presentan a menudo toxicidad neurológica
características de la sobredosis de opioides
cuerpo flojo
rostro pálido
uñas azuladas
labios azulados
vómito
no poder hablar
no poder despertarse
qué efecto tiene el jugo de uva con los antihistamínicos
aumenta su biodisponibilidad
por qué los antihistamínicos de primera generación se dan varias veces al día y los de segunda una vez al día?
porque la duración de los de segunda generación tiende a ser más prolongada
A qué se debe que los antihistamínicos de segunda generación tienen una menor incidencia de efectos secundarios?
a que tienen una mayor afinidad por los receptores h1 y no tanto por los muscarímicos o adrenérgicos
en qué condiciones se suelen utilizar los antihistamínicos de segunda generación
rinitis alérgica, conjuntivitis alérgica y urticaria crónica
por qué se utilizan los antihistamínicos de primera generación en la urticaria crónica
por qué están ampliamente disponibles y son menos costosos
qué tratamiento está indicado para la dermatitis atópica
corticosteroides tópicos
por qué los antihistamínicos no están indicados en la tos seca e irritante
porque pueden espesar el esputo
cuáles antihistamínicos se utilizan como pastillas para dormir
difenhidramina y doxilamina
qué antihistamínicos están indicados en niños pequeños
cetirizina, levocetirizina, fexofenamida, loratadina y desloratadina
cuáles son los efectos antimucáricos de los antihistamínicos
midriasis
sequedad de ojos y boca
retención urinaria
cuáles antihistamínicos son relativamente seguros en embarazadas
clorfenamina
difenhidramina
cetirizina
levocetirizina
loratadina
medicamentos que pueden producir tos
IECAS
losartan
aspirina
propanolol
cuáles son los antitusígenos opiáceos
Codeína
Dextrometorfano
Dihidrocodeina
cuáles son los antitusígenos no opiáceos
Cloperastina
Levodropropizina
en qué tipos de tos se indica antitusígenos?
tos seca no productiva y se debe identificar la causa base
tos productiva muy molesta que impide el sueño
en qué población no se usa la codeína
menores de 2 años o recién nacidos, SE PUEDE USAR DEXTROMETORFANO
antitusígeno opioide que no deprime la actividad ciliar
dextrometorfano
características del antitusígeno levodropropizina
no opioide
antialérgico
espasmolítico
acción periférica
indicado en tos seca irritativa del fumador
requiere ajuste hepático y renal
características del antitusígeno benzonatato
no opioide
derivado de procaína
anestésico local
acción periférica y central
antihistamínico
características del antitusígeno difenhidramina
no opioide
depresor central
espesamiento de moco
antihistamínico
sequedad de mucosas
qué gen expresan las células caliciformes
MUC5AC
Características de la guanfensina
Eter glicerilo del guayacol
No en menores de 2 años
200-400 mg adultos
Produce dolor abdominal y náuseas
Características de la guanfensina
Eter glicerilo del guayacol
No en menores de 2 años
200-400 mg adultos
Produce dolor abdominal y náuseas
A qué grupo pertenecen el mentol, compuestos de amonio, ipecacuana, citrato de potasio o potasio, yoduros y la guaifenesina
Expectorantes
Cómo actúa la acetilsisteina?
Mucolitico
Rompe enlaces disulfuro de cistina del moco
Activa epitelio ciliado
Impide activación de NF-KB
Características del ambroxol
Mucolitico
Estimula producción de surfactante
Favorece.mucocinesis
Es metabolito de la bromexina
Características de la bromexina
Es derivado de la vasicina
Aumenta secreción bronquial
Reduce viscosidad
Activa epitelio.ciliado
Forma de jarabe
Cómo funcionan los ATC (antidepresivos triciclicos)?
Aumentan concentraciones extracelulares de ser y nor inhibiendo la absorción
Usos principales de la aspirina
Dolor
Inflamación
Artritis reumatoide
Pericarditis
Enfermedad de Kawasaki
Efecto nocivo de la aspirina
Sangrados intestinales, cerebrales o enfermedad de Reye (en casos raros)
Sobre que mediadores inflamatorios actúa la aspirina?
Prostaglandinas y tromboxanos
Qué enfermedades previene la aspirina?
Infarto al miocardio
Angina inestable
Trombosis
Infarto cerebral
Cancer colorrectal
Cuál es la diferencia entre el mecánismo de acción de la aspirina y el ibuprofeno?
La aspirina se une irreversiblemente a las Coxs y el ibuprofeno temporalmente
Cuál es la vida media de Naproxeno y Metamizol?
5-15 horas
Cuál es la vida media de la aspirina, paracetamol, ibuprofeno, diclofenaco, ketoprofeno, indometacina y nimesulida?
Menos de 5 h
Por que no debería dar paracetamol a un futbolista que se pegó en la espinilla y se inflamó?
Porque es buen analgésico pero mal antiinflamatorio
Cuáles son los analgésicos y antiinflamatorios potentes?
Salicilatos, derivados de pirazolonas, derivados indolaceos e indometacina
Cómo actúa un antipirético?
Inhibe liberación de IL1b, IL6, INT y TNFα
Inhibe síntesis de PGE2
Cómo actúa un analgésico?
Disminuye producción de PG (sensibilizadores de receptores)
Cómo actúa un antiinflamatorio?
Inhibe síntesis de PG y tromboxanos
Reduce sensibilización, vasodilatacion y quimiotaxis
Evita migración de leucocitos, secreción de selectinas E, P y L, así como de VCAM e ICAM
Evita reclutamiento de PAF, C5a, leucotrienos B, IL8, IL1 y TNFα
En qué clasificación de FDA de riesgo a embarazo se encuentra el metotrexato y la warfarina?
X, contraindicados
sobre qué receptor actúan las benzodiacepinas
GABA a, son agonistas alostericos
benzodiazepinas de acción ultracorta
midazolam y triazolam
benzodiazepinas de acción corta
lorazepam
temazepam
oxazepam
cuáles son las benzodiacepinas de acción larga-intermedia
diazepam
flunazepam
bromazepam
clonazepam
con qué fármacos interactúan las benzodiazepinas
Inductores de la CYP3A4, opioides, alcohol, ketoconazol, omeprazol, antihistamínicos, cafeína
benzodiacepinas que no atraviesan metabolismo de citocromo
Temazepam
Lorazepam
Oxazepam
cuál es el antídoto para intoxicación con benzodiacepinas
flumazenilo
Que otros medicamentos aparte de las benzodiacepinas actúan sobre el canal gaba a?
Barbitúricos y anestésicos generales
Qué media BZ1?
Sedación
Qué media BZ2?
Ansiedad y función cognitiva
qué efectos producen las benzodiacepinas
ansiolítico
hipnótico
anticonvulsivante
relajante muscular
sedación
efectos secundarios de las benzodiacepinas
depresión respiratoria
disminución de la presión arterial y la frecuencia cardíaca
vasodilatación coronaria
cuáles son los inhibidores de CYP3A4?
Macrolidos
Fluconazol
Ketoconazol
Ritonavir
Verapamilo
Ranitidina
cuáles son los inductores de CYP3A4
Barbitúricos
Carbamazepina
Fenitoína
Rifampicina
fármaco de primera línea para estatus epiléptico
Midazolam, lorazepam o diazepam
benzodiacepina más usada como antiepiléptico
Clonazepam
característica del síndrome colinérgico
Miosis, ruidos abdominales y diaforesis
qué toxíndrome producen los órgano fosforados
Colinérgico
antídoto para el síndrome colinérgico
atropina o pralidoxina
características del síndrome anticolinérgico
frecuencia cardíaca aumentada
temperatura aumentada
midriasis
disminución de ruidos abdominales
qué síndrome produce la atropina y varios grupos de "antis"
anticolinérgico
antídoto para síndrome anticolinérgico
fisostigmina
características del síndrome adrenérgico
aumento de la frecuencia cardíaca y respiratoria
aumenta la temperatura
midriasis
diaforesis
qué síndrome causa la cocaína, las anfetaminas, los antidepresivos o el metilfenidato?
adrenérgico
tratamiento para el síndrome adrenérgico
benzodiacepinas
características del síndrome betabloqueante
disminución de la frecuencia cardíaca
es producido por propanolol u otros betabloqueantes
se trata con glucagón y agonistas adrenérgicos
características del síndrome por opioides
disminución de la frecuencia cardíaca y respiratoria
miosis
constipación
hipotermia
tratamiento para la intoxicación con opioides
naloxona y naltrexona
es el excitador más abundante del cerebro
glutamato
qué es la hemodilución
retención de volumen acuoso causando una menor unión en proteínas
qué es el síndrome de niño gris
problema para metabolizar el cloranfenicol en recién nacidos
cuáles son los cuatro fantásticos de la insuficiencia cardíaca
Sacubitrol y valsartan
Inhibidores de SGLT-2
Betabloqueantes
Antagonista de receptor de aldosterona
objetivos de la fase clínica 1 en la que se evalúan de 20 a 100 pacientes
dosis máxima tolerada
biodisponibilidad
vida media
interacciones
objetivos de la fase clínica 2 en donde se evalúan de 100 a 200 pacientes
eficacia/toxicidad
regímenes
tasa de éxito
objetivos de la fase clínica 3 donde se evalúan de 200 a 1000 pacientes
sacar conclusiones
verificar eficacia
estudios doble ciego y cruzado
toxicidad inmunológica
aleatorización
qué incluye la regla del lipinski
-poseer un peso molecular por debajo de 500
-no tener más de cinco átomos donadores de enlaces hidrógeno
-coeficiente de partición inferior a 5
no tener más de 10 átomos -aceptores de enlace de hidrógeno
Usos de lamotrigina
Crisis de ausencia tipicas y atipicas
Convulsiones
Fase de mantenimiento del trastorno bipolar
Sd Lennox
Uso de topiramato
convulsiones tónico clónicas
Sd. Lenox Gastaut
profilaxis de migraña
cómo actúa el levetiracetam
se une a la vesículas de membrana y disminuye la liberación de neurotransmisores
para qué se utiliza levodopa/carbidopa
parkinson
Sd Dress
reacción adversa a fármaco en piel con fiebre, eosinofilia y adenopatías causado por FENITOINA, CEFTRIAXONA, SULFAS Y B LACTAMICOS
Sd Steven Johnson
reacción adversa que afecta al 10% de la superficie corporal incluyendo boca, nariz, vulva, uretra, ano, escroto. causado por fenitoína, anticonvulsivantes, antibióticos
Necrosis epidérmica tóxica
reacción adversa que afecta a más del 30% de la piel con ampollas y descamaciones
puede dar por hidantoina carbamazepina, anticonvulsivantes, beta lactámicos, sulfonamina
qué es el signo de mikolski
cuando se desprende las capas exteriores de la piel
para qué se usa la fenitoína
convulsiones y ansiedad
efecto adverso común del valproato
aumento de transaminasas, hepatitis medicamentosa, sedación, ataxia, temblor, teratogénesis
aparte de convulsiones para qué se usan la gabapentina y la pregabalina
dolor neuropático
tres usos de la quetiapina
sedante, antidepresivo y antipsicótico (800)
qué medicamento es más adecuado para un niño con un episodio maníaco
risperidona
cuál es la ventaja endocrinológica de la clozapina
no produce aumento de prolactinemia
por qué no daría olanzapina a una bulímica
por qué tiende a aumentar de peso
para qué se usa el solpidel
insomnio
efectos secundario bucal de la fenitoína
hiperplasia gingival
por qué daría paroxetina en un hombre obeso
tiene una menor ganancia de peso
qué antidepresivo se da para la adicción al tabaco
bupropion
efectos secundario importante de la paroxetina
disfunción sexual, el bupropion no da
efectos secundario importante del escitalopram
puede prolongar el qt
cuánto mide el segmento qt
350-450 ms
cuánto mide el segmento qrs
70-100 ms
cómo actúa la venlafaxina
tiene acción dual sobre la noradrenalina y serotonina
con qué alimentos no se deben combinar los IMAOS
vino tinto
habas
quesos
(alimentos ricos en tiramina)
antídoto para síndrome serotoninérgico
ciproptadina
cómo actúan los antidepresivos típicos
antagonizan el receptor de dopamina d2
qué efectos adversos tiene haloperidol
síndrome extrapiramidal como la rueda dentada
aumento de prolactina
sedación
tolerancia
aumento de lípidos
efectos secundario más importante de la nifedipina
hipotensión
cómo se clasifica la bupremorfina
opioide, agonista parcial y sintético
a qué grupo pertenecen la nalbufina y la pentazocina
opioides agonistas antagonistas
son los opioides agonistas puros naturales
morfina
codeína
dextrometorfano
opioides agonistas puros sintéticos
fentanilo
metadona
loperamida
meperidona
propoxifeno
según su potencia, cómo se clasifica la codeína el tramadol y la hidroxicodona?
débiles
triada de sobredosis de opioide
depresión central y respiratoria y miosis
En qué receptores actúan los opioides antagonistas puros?
μ κ δ
opioide usado como antidiarreico
loperamida
Efectos de receptor μ1
analgesia supraespinal
sedación
tolerancia
Efectos de receptor μ2
miosis
depresión respiratoria
inhibición
glucocorticoides de acción corta
hidrocortisona y cortisona
glucocortisoides de acción prolongada
dexametasona
betametasona
parametasona
en qué condiciones se utiliza fentanilo
los operados o pacientes oncológicos ya que es 70 veces más potente que la morfina
Qué opioide no responde a naloxona?
Bupremorfina
3b del toxindrome colinérgico
bradicardia, broncoespasmo y bromcorrea
Triada del toxindrome opioide
Miosis, bradipnea y coma
qué es la enfermedad de evali?
lesión pulmonar asociada a vapeo con infiltrado eosinofilico
Sustancias que contrarrestan al metanol
Etanol o fomepizole
Tx arsénico
BAL 3-5 X 8 X 5
Succimero 10-30 x 8 x 5
Tx fluor
Sales de calcio y mg
Tx CO
Soporte
Oxígeno con respirador de alto flujo
Oxígeno terapia hiperbárica
Tx cianuro
Soporte
Hidroxicobalamina
Carbón activado (en dado caso)
Nitrito de amilo x 30 min
Nitrito de sodio 10 ml x 5-3 min
Tíosulfato o hiposulfito
Vitamina A, C y E
Tx cocaína
Benzodiacepinas, diazepam 5-10 x 3-5 min
Pentolamina 1-2.5 mg
Verapamilo
Tx anfetamina
Diazepam 5-10 para convulsiones
Tx SH
02 100%
HCO3
Nitrito de sodio 300 mg
Tx Pb
Hábitos
Nutrición
Succimero 10 x 8 x 5
Heptacalcico 10-25-50 x d
Dimecapro 4-5 mg x 4h x 2d
En encefalopatía se inicia con VAL
Tx Hg
Soporte
Succimero 10 x 8 x 5
Unithiol 150 mg/kg
BAL o dimerca 5 mg/ kg x 10d
D penicilamina 250 mg/kg x 6 x 14
Piridoxina 25-50