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DONDE SE FORMA EL LCR?
PLEXOS COROIDEOS EN VENTRICULOS LATERALES Y 4º VENTRICULO
CUANTO LCR SE FORMA AL DIA?
500ml
POR DONDE CIRCULA EL LCR?
VENTRICULOS LATERALES-> AGUJERO MONRO A 3º VENTRICULO-> ACUEDUCTO SILVIO-> 4º VENTRICULO-> FOSA POSTERIOR AGUJEROS LUSCHKA Y MANGENDIE -> SUBARACNOIDES
DONDE SE REABSORVE?
GRANULACIONES SUBARACNOIDEAS EN CONVEXIDAD DURAL
INDICE DE EVANS, COMO SE CALCULA?
DIAMETRO MAXIMO ASTAS FRONTALES / DIAMETRO BIPARIETAL
CUANDO ES PATOLOGICO EL INDICE DE EVANS?
>0.3 SUGIERE AUMENTO TALLA VENTRICULAR E HIDROCEFALIA
DOS TIPOS DE HIDROCEFALIA
NO COMUNICANTE-> OBSTRUCTIVA

COMUNICANTE-> DIFICULTAD DE REABSORCION
PQ PUEDE PRODUCIRSE LA HIDROCEFALIA:
HIPERSECRECION LCR
TRASTORNOS DEL TRANSITO DEL LIQUIDO
ALTERACIONES DRENAJE VENOSO
PQ SE PRODUCE (+) LA HIDROCEFALIA EN EL ADULTO?
POR ALTERACIONES DE DRENAJE VENOSO-> ARRESORTIVA
CX DE HIDROCEFALIA EN LACTANTE
MACROCEFALIA
DILATACION VENAS EPICRANEALES
ABOMBAMIENTO FONTANELAS
SIGNO MACEWEN
TRANSILUMINACION +
OJOS EN SOL PONIENTE
CAUSA (+) DE HIDROCEFALIA EN LACTANTE?
ESTENOSIS CONGENITA ACUEDUCTO DE SILVIO
TTO ELECCION PARA ESTONISIS CONDUCTO SILVIO
VENTRICULOSTOMIA PREMAMILAR ENDOSCOPICA-> CREA COMUNICACION DIRECTA ENTRE 3ºVENTRICULO Y ESPACIO SUBARACNOIDEO
CX HIDROCEFALIA AGUDA EN NIÑOS MAYORES Y ADULTOS
CEFALEA
NAUSEAS Y VOMITOS
EDEMA PAPILA
PARESIA PC VI
TRASTORNOS DE LA MARCHA
SD PARINAUD
QUE ES EL SD PARINAUD?
TRASTORNO QUE IMPIDE MIRAR HACIA ARRIBA
CX HIDROCEFALIA CRONICA?
EDEMA DE PAPILA
ALTERACIONES DE LA MARCHA
PARAPARESIA ESPASTICA
DISMETRIA
ALTERACIONES ENDOCRINAS HIPOFISARIAS O HPT
TTO HIDROCEFALIA AGUDA?
DRENAJE VENTRICULAR EXTERNO TEMPORAL EN HIDROCEFALIAS QUE CUANDO SE VAYA LA NOXA SE IRA LA HIDROCEFALIA
TTO HIDROCEFALIA PERMANENTE
SHUNT QUE DERIVA A PERITONEO (+) O AURICULA
O
VENTRICULOSTOMIA PREMAMILAR ENDOSCOPICA-> CREA COMUNICACION DIRECTA ENTRE 3ºVENTRICULO Y ESPACIO SUBARACNOIDEO
HIDROCEFALIA NORMOTENSIVA, QUIENES LO TIENEN?
H >60A
PQ SE SUELE DAR?
40-60% IDIOPATICO
TCE
POST- MENINGITIS
TUMORES
QUE SE VE?
HAY UNA PRESION LCR NORMAL <15 SIN EMBARGO POR LA NOCHE DEBERIA DESCENDER CERCA DE LOS 5 Y NO LO HACE NUNCA
QUE TRIADA APARECE?
TRIADA DE HAKIM:
APRAXIA DE LA MARCHA (+) Y PRECOZ
INCONTINENCIA ESFINTER
DEMENCIA
DX
RMN AUNQ SUELE SER OK
RMN MIDE VELOCIDAD ACUADUCTO SILVIO
MONITORIZACION CONTINUA TENSION INTRACRANEAL
TEST INFUSION
TAP TEST
QUE ES EL TEST DE INFUSION?
SE PONE LIQUIDO A UNA VELOCIDAD CONOCIDA Y SE REGISTRA LA PRESION EN ARACNOIDES-> VALORANDO LA RESISTENCIA DE SALIDA
QUE ES EL TAP TEST?
EVACUAR LCR A VER SI MEJORA LA CX
TTO
DERIVACION VENTRICULO PERITONEAL