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34 Cartas en este set
- Frente
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Donde se produce la vigilia?
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En la Formacion Reticular ascendente
A nivel de mesencefalo y proyecciones a diencefalo |
Donde se origina la vigilia?
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Formacion reticular ascendente
a nivel bulbo-pontino |
Como se organiza el sueño?
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1-inicia sueño lento y 4 fases
2-le sigue sueño rapido 3-eso forma 1 ciclo Los ciclos van desde los 120 min al proncipio a los 90 min al final |
Donde predomina el sueño REM?
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Ocurre en el sueño rapido, predomina en los ultimos sueños
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Caracteristicas del sueño lento
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-No REM
-posterior a vigilia -conserva algo de tono muscular -80% del sueño -tiene 4 etapas |
Que sueño induce crisis epilepticas?
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No REM (lento)
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Caracteristicas normales delEEG en el sueño normal
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Etapa 1: ondas V (agudas del vertex)
Etapa 2: segmentos de ritmo theta, husos de sueño y complejos K Etapa 3: 20 a 50% es ritmo delta Etapa 4: mas del 50% es ritmo delta |
Caracteristicas sueño REM
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-Dura 15 minutos
-Protege de crisis epilepticas -Aqui se sueña -hay atonia muscular -puede haber apneas centrales de 10 a 20s |
Insomnio segun ASDA
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Dificultad de mantener (se despierta) o iniciar el sueño (cuesta dormir)
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Hipersomnia segun ASDA
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Somnolencia diurna excesiva
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Disomnia según clasificación internacional del sueño
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Trastorno de inicio o mantencion del sueño o de somnolencia excesiva.
Alteracion de calidad del sueño |
Parasomnia según clasificación internacional del sueño
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Alteracion del sueño en si, hay despertares que no interrumpen de forma importante el sueño.
Afecta tanto rem como no rem |
Ejemplos de parasomnia
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Sonambulismo, terrores nocturnos
Somniloquios, jactatio capitis Paralisis del sueño, pesadillas Bruxismo, mioclonus, ronquido promario |
Ejemplos de parasomnia
|
Sonambulismo, terrores nocturnos
Somniloquios, jactatio capitis Paralisis del sueño, pesadillas Bruxismo, mioclonus, ronquido promario |
Diagnostico de insomnio
+ apellido |
Alteraciones al menos 3 noches por semana por 3 meses
Transitorio: - 1 mes Corta duracion: 1 mes a 3 meses Cronico: + 3 meses |
Causas de insomnio
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-psicologicas (estres)
-psiquiatricas (depresion y ansiedad) -estilo de vida (drogas, alcohol, horario laboral, sedentarismo) -ambiente: ruido y luz -dolor (enf organica) |
Tto insomnio
|
-corregir causa
-higiene del sueño -farmacos por 3 a 4 sem 1-melatonina 3-10 mg vo antes de dormir 2-hipnoticos no BDZ: zoldipen zopiclona 3-BDZ: flunitrazepan, ketazolan, triazolan (adiccion) |
Que es la narcolepsia
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Enf autoinmune que causa un deficit de hipocretina, genetica en un 85%, entre los 15 y 25 años.
da crisis multiples de sueño profundo diurno, el paciente cae por atonia |
Clinica de la narcolepsia
|
Tetrada clasica:
Mayores 1-ataques de sueño 2-cataplejia Menores 3-paralisis de sueño 4-alucinaciones |
Diagnostico de la narcolepsia
|
1-clinica
2-polisomnografia (test de latencia multiple de sueño) 5 eeg de 20 min ->2 con REM son dx FP: la fase rem llega antes de lo que debe |
Tto para la narcolepsia
|
Psicoestimulantes:
-metilfenidato -anfetaminas ADRC -amitriptilina -desipramina Agonista alfadrenergicos -modafilino -armodafilina |
Que medicamento es mas efectivo para las cataplejias en la narcolepsia?
|
ADTC:
-amitriptilina -desiprina |
Causas de insomnio
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-psicologicas (estres)
-psiquiatricas (depresion y ansiedad) -estilo de vida (drogas, alcohol, horario laboral, sedentarismo) -ambiente: ruido y luz -dolor (enf organica) |
DX SAOS
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Polisomnografia nocturna
Indice apnea-hipoapnea -iah: Leve 5- 20 Mod 20 a 30 Seve +30 |
TTo SAOS
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-Control patologia de base
-evitar decubito dorsal -CPAP -cirugia: upfp, lavp, rpvp |
Tto insomnio
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-corregir causa
-higiene del sueño -farmacos por 3 a 4 sem 1-melatonina 3-10 mg vo antes de dormir 2-hipnoticos no BDZ: zoldipen zopiclona 3-BDZ: flunitrazepan, ketazolan, triazolan (adiccion) |
Que es la narcolepsia
|
Enf autoinmune que causa un deficit de hipocretina, genetica en un 85%, entre los 15 y 25 años.
da crisis multiples de sueño profundo diurno, el paciente cae por atonia |
Clinica de la narcolepsia
|
Tetrada clasica:
Mayores 1-ataques de sueño 2-cataplejia Menores 3-paralisis de sueño 4-alucinaciones |
Diagnostico de la narcolepsia
|
1-clinica
2-polisomnografia (test de latencia multiple de sueño) 5 eeg de 20 min ->2 con REM son dx FP: la fase rem llega antes de lo que debe |
Tto para la narcolepsia
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Psicoestimulantes:
-metilfenidato -anfetaminas ADRC -amitriptilina -desipramina Agonista alfadrenergicos -modafilino -armodafilina |
Que medicamento es mas efectivo para las cataplejias en la narcolepsia?
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ADTC:
-amitriptilina -desiprina |
Que es el SAOS
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Cese del flujo aereo por mas de 10 seg asociado a bradicardia
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Clinica de SAOS
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-Roncadores
-Hipersomnia diurna -Sueño no reparador -Deterioro concentracion y memoria -Irritabilidad, depresion -Disminucion de libido -Cefalea matutina |
FR SAOS (9)
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-obesidad
-alcohol y tabaco -edad -hombre -picmeo/ cuello corto -obstruccion estructural o de partes blandas -hipotiroidismo -acromegalia -cifosis |