- Barajar
ActivarDesactivar
- Alphabetizar
ActivarDesactivar
- Frente Primero
ActivarDesactivar
- Ambos lados
ActivarDesactivar
- Leer
ActivarDesactivar
Leyendo...
Cómo estudiar sus tarjetas
Teclas de Derecha/Izquierda: Navegar entre tarjetas.tecla derechatecla izquierda
Teclas Arriba/Abajo: Colvea la carta entre frente y dorso.tecla abajotecla arriba
Tecla H: Muestra pista (3er lado).tecla h
Tecla N: Lea el texto en voz.tecla n
Boton play
Boton play
34 Cartas en este set
- Frente
- Atrás
|
CUAL ES EL PRINCIPAL MOTIVA DE CONSULTA NEUROLOGICA?
|
CEFALEA
|
|
CRITERIOS DE GRAVEDAD DE UNA CEFALEA
|
ANTECEDENTE DE NEO
INMUNOSUPRESION RIESGO SANGRADO AUMENTADO INCIO SUBITO Y MUY INTENSO (EN TRUENO) DESPIERTA POR LA NOCHE EMPEORA CON LA POSTURA O VALSALVA UNILATERAL SIEMPRE DEL MISMO LADO NO MEJORA CON TTO ANALGESICO CORRECTO ACOMPAÑADO DE OTRAS ALTERACIONES: FIEBRE, VOMITOS, EPILEPSIA, NIVEL CONSCIENCIA... |
|
CUAL ES EL TIPO DE CEFALEA (+)?
|
CEFALEA TENSIONAL
|
|
CEFALEA TENSIONAL, QUIENES LO TIENEN (+)?
|
MUJERES
|
|
COMO ES LA CEFALEA TENSIONAL?
|
DURACION 30MIN - 7 DIAS
LOCALIZACION-> BILATERAL FRONTAL DOLOR OPRESIVO, NO SE AGRAVA CON ESFUERZO FOTOBIA O FONOFOBIA (NO LOS DOS A LA VEZ) NO IMPIDE ACTIVIDAD FISICA INTENSIDAD-> LEVE-MOD |
|
TTO?
|
AINE- PARACETAMOL
|
|
TTO PREVENTIVO?
|
ADT, ISRS
|
|
QUE CEFALEA ES LA 2(+)?
|
MIGRAÑA
|
|
QUIENES TIENEN MIGRAÑA?
|
MUJERES 10-30 A
PREDISPOSICION GENETICA |
|
PATOGENESIS DE LA MIGRAÑA:
|
1- TE: NUCLEOS RAFE Y COERULEUS INICIAN FASE PRODROMICA
2- DEPRESION CORTICAL (DESPOLARIZACION NEURO-GLIAL): 1º FASE HIPEREMIA SEGUIDA DE 2º FASE HIPOPERFUSION PROLONGADA 3- ACTIVACION NUCLEO TRIGEMINO-> LIBERACION PEPTIDOS VASOACTIVOS (CGRP, PACAP): DOLOR Y CX AUTONOMICA EN TRIGEMINO |
|
HAY DOS TIPOS DE MIGRAÑA
|
MIGRAÑA CON AURA 20%
MIGRAÑA SIN AURA (+) 70% |
|
DX MIGRAÑA SIN AURA
|
5 EPISODIOS CON:
1. DURACION 4-72H 2. +2: UNILATERAL PULSATIL DOLOR MOD-GRAVE AGRAVA CON MOVIMIENTO 3. +1: NAUSEAS, VOMITOS FOTOBOBIA, SONOFOBIA, OSMOFOBIA 4. EL DOLOR NO SE ATRIBUYE A NADA MAS |
|
DX MIGRAÑA CON AURA:
|
IDEM MIGRAÑA SIN AURA Y SE AÑADE:
>1 CX FOCAL NEUROLOGICA DURACION AURA 5-60 MINS CUANDO EL AURA TERMINA INICIA MIGRAÑA |
|
QUE TIPO DE AURA ES (+)?
|
ALTERACIONES VISUALES
|
|
COMO PUEDEN SER LAS ALTERACIONES VISUALES?
|
POSITIVAS: LUCES, LINEAS, ESCOTOMAS CENTELLEANTES
NEGATIVOS: VISION BORROSA, DEFECTO CAMPIMETRICO |
|
COMPLICACIONES DE LA MIGRAÑA
|
MIGRAÑA CRONICA-> >15 EPISODIOS AL MES EN AL MENOS 3 MESES
ESTATUS MIGRAÑOSO: >72H A PESAR DE TTO INFARTO MIGRAÑOSO |
|
QUE ES EL INFARTO MIGRAÑOSO?
QUIENES LO TIENEN (+)? |
AURA PERSISTE MAS QUE LA CEFALEA-> LESION ISQUEMICA DEMOSTRABLE EN TC
(+) MUJERES >45A FUMADORAS QUE TOMAN ANTICONCEPTIVOS |
|
TTO MIGRAÑA
|
ANIE
TRIPTANES (AGONISTAS SEROTONINA) LASMIDITAN GEPANTES-> RIMEGEPANTE, UBROGEPANTE (VIDA MEDIA CORTA) |
|
QUE NO SE DA NUNCA EN MIGRAÑA?
|
NUNCA DAR OPIACEOS PQ CRONIFICA
NO PARACETAMOL! NO UTIL (EN EMBARAZADAS OK) NO SE PUEDE DAR AINE >15 DIAS PQ HAY RIESGO DE QUE CRONIFIQUE LA CEFALEA! |
|
CUANDO SE DA TTO PREVENTIVO?
|
CUANDO HAY >4 DIAS DE MIGRAÑA AL MES
|
|
TTO PREVENTIVO CLASICO
|
TOPIRAMATO (ANTIEPILEPTICO)
VALPROICO (ANTIEPILEPTICO) ADT (AMITRIPTILINA, MIRTAZAPINA, VENLAFAXINA) BBLOQ FLUNARIZINA (NUNCA VERAPAMILO) |
|
TTO LOCAL
|
TOXINA BOTULINIA A EN ZONAS CRANEO Y CERVICAL
|
|
TTO INHIBIDORES DEL PEPTIDO RELACIONADO CON EL GEN DE LA CALCITONINA (CGRP)
|
AC-> GALCANEZUMAB SC, FREMANEZUMAB SC, EPTINEZUMAB (EV).
GEPANTES-> ATOGEPANTE (VIDA MEDIA LARGA) |
|
CON QUE FARMACOS SE INICIA LA PREVENCION
|
1 CLASICO-> SI FALLA 2 CLASICOS-> TOXINA BOTULINICA SI FALLA-> AC MONOCLONALES
|
|
EL TTO PREVENTIVO SE DA DE POR VIDA?
|
NO. SE DA 6 MESES MAXIMO 12 Y SE RETIRA PQ LA MAYORIA DE LAS VECES LA MEJORIA SE MANTIENE
|
|
DENTRO DE LAS CEFALEAS TRIGEMINOAUTONOMICAS TENEMOS:
|
CEFALEA EN RACIMOS O CLUSTER
HEMICRANIANA CONTINUA HEMICRANEANA PAROXISTICA SUNCT/SUNA |
|
CEFALEA EN CLUSTER O RACIMOS O HISTAMINICA DE HORTON, QUIENES LO TIENEN?
|
HOMBRES! 20-50A
|
|
COMO ES EL DOLOR?
|
CEFALEA UNILATERAL A NIVEL PERIOCULAR
DURACION 15-180 MINUTOS APARECE DE NOCHE Y SE PUEDE REPETIR HASTA 8 VECES AL DIA CX VEGETATIVA IPSILATERAL |
|
QUE CX VEGETATIVA APARECE?
|
LAGRIMEO
RINORREA CONGESTION OCULAR SUDORACION FRONTAL SD HORNER |
|
TTO DEL ATAQUE
|
SUMATRIPTAN
O2 ALTO FLUJO |
|
TTO PREVENTIVO FARMACOLOGICO
|
VERAPAMILO (ELECCION)
TOPIRAMATO LITIO ESTEROIDES |
|
TTO PREVENTIVO NO FARMACOLOGICO
|
EVITAR DESENCADENANTES:
OH VASODILATADORES |
|
LAS CEFALEAS HEMICRANIANA CONTINUA Y PAROXISTICA QUE SON Y A QUE TTO RESPONDEN?
|
PAROXISTICA-> 5-30 VECES DIA DURACION 2-30 MINS
CONTINUA-> 1 VEZ AL DIA VARIAS HORAS AMBAS RESPONDEN A INDOMETACINA Y ESO ES CRITERIO DIAGNOSTICO |
|
QUE ES EL SUNCT/SUNA? Q SON Y A QUE TTO RESPONDEN?
|
3-200 EPISODIOS AL DIA DE DURACION DE SEGUNDOS
TTO-> LAMOTRIGINA |
