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LA PARTE DE LA RETINA EXTERNA (TEMPORAL), QUE VE?
VE LA PARTE INTERNA DEL CAMPO DE VISION
LA PARTE INTERNA DE LA RETINA (NASAL), QUE VE?
VE LA PARTE EXTERNA DEL CAMPO DE VISION
LA RETINA SUPERIOR, QUE VE?

LA RETINA INFERIOR, QUE VE?
VE LA PARTE INFERIOR DEL CAMPO VISUAL


VE LA PARTE SUPERIOR DEL CAMPO VISUAL
POR DONDE CIRCULA LA PARTE TEMPORAL (EXTERNA) DE LA RETINA?
NERVIO OPTICO-> QUIASMA OPTICO-> CGL (CUERPO GENICULADO LATERAL) -> CINTILLA OPTICA -> OCCIPITAL

NO DECUSA-> HL
POR DONDE CIRCULA LA PARTE NASAL (INTERNA) DE LA RETINA?
NERVIO OPTICO-> QUIASMA OPTICO DECUSA-> CGL-> CINTILLA OPTICA-> OCCIPITAL

A PARTIR QUIASMO DECUSA-> CL
FALLO N. OPTICO ANTES DEL QUIASMA
CEGUERA COMPLETA DE UN OJO
FALLO N. OPTICO EN QUIASMO PARTE INTERNA
HEMIANOPSIA BITERMPORAL (LESION FIBRAS RETINA INTERNA)

CASI NUNCA ES COMPLETA....
SI LESION QUIASMO INFERIOR POR HIPOFISIS...?
HEMIANOPSIA BITEMPORAL DE LA PARTE SUPERIOR DEL CAMPO VISUAL (NO VEN EL CUADRANTE SUPERIOEXTERNO)
SI LESION QUIASMO SUPERIOR POR CRANEOFARINGIOMA?
HEMIANOPSIA BITEMPORAL DE LA PARTE INFERIOR DEL CAMPO VISUAL (NO VEN EL CUADRANTE INFEROEXTERNO)
LESION QUIASMO PARTE EXTERNA
HEMIANOPSIA HETEROMINA BINASAL
LESION EN CGL, QUE DA?
HEMIANOPSIA HOMONIMA CL INCONGRUENTE
LESION CINTILLA OPTICA A NIVEL PARIETAL (SUPERIOR)
CUADRANTANOPSIA HOMONIMA CL INFERIOR
LESION CINTILLA OPTICA NIVEL TEMPORAL (INFERIOR)
CUADRANTANOPSIA HOMONIMA CL SUPERIOR
LESION CORTEX OCCIPITAL
HEMIANOPSIA HOMONIMA CONTRALATERAL CONGRUENTE CON RESPETO MACULAR
ANISOCORIA ESENCIAL, QUE ES?
TAMAÑO PUPILAR 0.4-1mm DIFERENTE SIN PATOLOGIA Y REFLEJO PUPILAR NORMAL
DEFECTO PUPILAR AFERENTE RELATIVO O MARCUS-GUNN, QUE ES?
NERVIO OPTICO NO FUNCIONA BIEN.
NO HAY RESPUESTA PUPILAR DE NINGUN OJO ANTE LA ILUMINACION DEL OJO AFECTO, PERO SI SE ILUMINA EL OJO CL SÍ HAY MIOSIS NORMAL DE AMBOS OJOS
SD HORNER, QUE ES?
TRIADA PTOSIS + MIOSIS + ENOFTALMOS
A VECES ANHIDROSIS FACIAL SI LESION PREVIA A CAROTIDA

(PUPILA RESPONDE A MIDRIATICOS Y MIOTICOS) SIN LUZ SE VALORA MEJOR
SNS HASTA PUPILA-> QUE CAMINO SIGUE
1º N SNS-> HIPOTALAMO -> DESICENDE POR TEGMENTO LATERAL TRONCO ENCEFALICO HASTA NUCLEO INTEROMEDIOLATERAL -> MEDULA C8-D2-> 2º N SNS-> MEDULA ASTA ANTERIOR-> GANGLIO ESTRELLADO-> GANGLIO CERVICAL-> 3º N SNS-> CADENA SIMPATICA PARAVERTEBRAL-> PLEXO CAROTIDEO-> RAMA OFTALMICA TRIGEMINO-> NERVIOS CILIARES LARGOS
DEFECTO PUPILAR EFERENTE, QUE OCURRE?
LESION PC III-> MIDRIASIS SIN RESPUESTA A LA LUZ

SE DA POR COMPRESION (PRECOZ) O ISQUEMIA (TARDIA)
PUPILA TONICA DE ADIE
LESION GANGLIO CILIAR-> ANISOCORIA CON PUPILA MIDRIATICA QUE NO RESPONDE A LA LUZ.
ANISOCORIA EMPEORA CON LA LUZ

RESPONDE MIDRIATICOS Y MIOTICOS
SD. HOLMES-ADIE QUE ES?
PUPILA TONICA DE ADIE + HIPOTONIA
PUPILA ARGYLL- ROBERTSON
MIOSIS BILATERAL E IRREGULARES CON POCA RESPUESTA A LA LUZ PERO OK CONSERVACION DE VISION DE CERCA

NO RESPONDE MIDRIATICOS
EN QUIEN SE DA LA PUPILA ARGYLL-ROBERTSON?
LUES
PQ SE DA PAPILEDEMA?
FLUJO AXOMATICO NERVIO OPTICO INTERRUMPIDO:
HTIC
ISQUEMIA
INFLAMACION
TOXICOS
QUE CLINICA PRODUCE PAPILEDEMA?
VISION BORROSA AGUDA
MANCHA CIEGA
NO DOLOR
NO DISMINUCION AGUDEZA VISUAL!!!
INFLAMACION NERVIO OPTICO-> NEURITIS:
NEURITIS ANTERIOR
PAPILA EDEMATOSA
↓ AGUDEZA VISUAL-> ESCOTOMA AGUDO UNI CENTROCECAL CON DEFECTO PUPILAR AFERENTE
INFLAMACION NERVIO OPTICO-> NEURITIS:
NEURITIS POSTERIOR
PAPILA NORMAL
DOLOR
↓ AGUDEZA VISUAL-> ESCOTOMA AGUDO UNI CENTROCECAL CON DEFECTO PUPILAR AFERENTE