cuál es la principal diferencia entre síndrome nefrítico y nefrótico	nefrótico la proteinuria es más acusada
dónde se localiza la lesión del síndrome nefrótico	en los glomérulos que tienen capacidad selectiva para rechazar las proteínas que pasan
cuáles son los componentes celulares del glomerulo	capilares glomerulares celulas epiteliales viscerales y parietales, podocitos y celulas mesangiales
a qué niveles se pueden producir lesión de una glomerulonefritis	la lesión puede ser del componente celular y de la pared del capilar glomerular
cómo se denominan las glomérulo nefritis debidas a una lesión de componente célular, cuál es su clinica	glomerulonefritis proliferativas. se caracterizan por hematuria y síndrome nefritico
a que se deben o cuáles son las glomerulonefritis proliferativas	glomerulonefritis postestreptococica glomerulonefritis extracapilar glomerulonefritis mesangial
porque se caracterizan y como se llaman las glomerulonefritis en las que encontramos una lesión en la pared del capilar glomerular	los médula nefritis no proliferativas se caracterizan por proteinuria y síndrome nefrótico
qué proteínas de los podocitos otorgan características de selectividad en el proceso de filtración	nefrina podocina alfa actinina integrinas
qué tipo de enfermedades causan proteinuria	todas aquellas que inflamen o alteren la membrana glomerular<br /> todas las que modifiquen las proteínas podocitarias
proteinuria y hematuria de que son típicas	la proteinuria es típica del síndrome nefrótico y la hematuria típica del síndrome nefrítico
una proteinuria leve a que se puede deber	puede ser una proteinuria tubular porque en el glomerulo se filtran algunas proteínas que son reabsorbidas a nivel tubular
una proteinuria abundante a que se puede	a un fallo glomerular y se acompañará siempre de microhematuria con cilindros y hematíes dismórficos
y que es típico la presencia de hematíes dismórficos y cilindros eritrocitarios	proteinuria de rango nefrotico
cuantificación de la proteínemia de rango nefrotico	3,5g/1,73m2/24h
qué produce en el organismo el síndrome nefrótico	edema de partes declives y edema pulmonar, aumento de colesterol, triglicéridos, a2 y B gammaglobulinas.<br /> cilindros grasos (cruz de Malta)<br /> ¿Hipertensión arterial, insuficiencia renal, hematuria?<br /> <br />
donde predomina el componente celular exudativo el síndrome nefrótico y nefrítico	síndrome nefrítico predomina en componentes celulares o dativo mientras que en el nefrótico predomina la lesión de la pared del capilar
diferencias del síndrome nefritico y nefrotico en cuanto a su aparición temporal	el síndrome nefrítico el de aparición aguda y brusca mientras que nefrótico es insidioso
tensión arterial en síndrome nefrótico y nefrítico	síndrome nefrítico se eleva mientras que en el síndrome nefrótico suele ser normal o un poco elevada
edema de síndrome nefrótico y nefrítico	el síndrome nefrótico el edema es progresivo y grave mientras que en el síndrome nefrítico es brusco y menos intenso
cómo se encuentra la presión venosa central en el síndrome nefrótico y nefrítico	en nefrítico se encuentra elevada por la retención de líquido y nefrotico disminuida debido a que se pierde mucha albúmina
presencia de cilindros eritrocitarios y grasos en los sindromes nefroticos y nefriticos	los cilindros eritrocitarios están presentes en el síndrome nefrítico y los cilindros grasos se encuentran presentes en el síndrome nefrótico
cuál es la entidad clínica más característica del síndrome nefrótico	nefropatia de cambios minimos solo se da en síndrome<br /> la nefropatía membranosa y la glomerulonefritis segmentaria y focal suelen debutar como síndrome nefrótico pero a veces también como nefrítico
entidades clínicas que suelen debutar como síndrome nefrítico	glomerulonefritis proliferativa extracapilar, proliferativa aguda difusa, proliferativa y mesangial, mesangial IgA
entidad clínica que debuta tanto como síndrome nefrótico cómo síndrome nefrítico	glomerulonefritis membranoproliferativa
sindromes nefroticos de etiología inmune	Síndrome nefrótico idiopático o nefropatia de cambios mínimos Glomeruloesclerosis segmentaria y focal<br /> nefropatia membranosa<br /> Glomerulonefritis membranoproliferativa o mesangio-capilar
glomerulonefritis secundarias a que se deben	lupus eritematoso sistémico, vasculitis, neoplasias, fármacos, metabólicas enfermedad de depósito como amiloidosis
qué causa la reducción de volumen plasmático debido a la disminución de la presión oncótica en el síndrome nefrótico	aumento de vasopresina y retención de agua<br /> aumento de SRAA<br /> disminución del peptido atrial natriuretico
a que se deben las complicaciones óseas en síndrome nefrótico	la vitamina D se escribe también en orina de modo qué puede surgir una osteomalacia
En cuanto a los test serológicos diagnósticos en enfermedades glomerulares de que nos sirven la deteccion de anticuarpos ASLO	para descartar una glomerulonefritis postestreptococcica
En cuanto a los test serológicos diagnósticos en enfermedades glomerulares de que nos sirve la deteccion de ANAs,	para descartar lupus eritematoso sistémico
En cuanto a los test serológicos diagnósticos en enfermedades glomerulares de que nos sirve una serología vírica.	Para descartar la presencia de VHB, VHC o VIH
En cuanto a los test serológicos diagnósticos en enfermedades glomerulares de que nos sirve la detección de crioglobulinas y cuantificacion de Ig séricas	para descartar el mieloma o las displasias sanguíneas
En cuanto a los test serológicos diagnósticos en enfermedades glomerulares de que nos sirven la detección de ANCAs	para descartar una vasculitis
En cuanto a los test serológicos diagnósticos en enfermedades glomerulares de que nos sirven la detección de Ac anti-MBG	para descartar el síndorme de Goodpasture, en el que se generan anticuerpos frente a la membrana basal glomerular.
Cuales son las cuatro nefropatías idiopáticas que cursan con síndrome nefrótico:	Nefropatía de cambios mínimos (NCM).  Glomerulosclerosis segmentaria y focal (GSSF).  Nefropatía membranosa (NM).  Glomerulonefritis membranoproliferativa (GNMP):
Cual es la causa más frecuente de síndrome nefrótico en los niños y supone el 5-10% de los síndromes nefróticos en adultos.	NEFROPATÍA DE CAMBIOS MÍNIMOS O SÍNDROME NEFRÓTICO IDIOPÁTICO
a que se puede deber la nefropatía de cambios minimos	a virus, AINES, Linfoma de hodkin, linfoma/leucemia de células T. Transplantes
Que pinta el factor plasmático circulante dependiente de las células T en la enfermedad renal	es un factor que se ha encontrado en el suero de los pacientes con nefropatía de cambios mínimos
Cual es la clínica de nefropatía de cambios mínimos	sindrome nefrotico puro (sin alteracion de: tension arterial, hematuria etc) Hipoalbuminemia marcada, que genera edema y anasarca Aunque esto puede variar con el tiempo en pacientes adultos
a que se debe la glomerulonefritis segmentaria focal	-Evolución de nefropatía de cambios mínimos -Mutaciones en los genes de (α-actinina, podocina, nefrina) - VIH, drogas, - Masa nefronal reducida
Clínica de glomerulonefritis segmentaria focal	Aparece como un sindrome nefrótico puro que también presenta en 2/3 de los pacientes Hipertensión arterial. o Microhematuria. o Reducción del filtrado glomerular. 1/3 de los enfermos cursan con una proteinuria de rango no nefrótico
que podemos observar mediante ME en la glomerulonefritis segmentaria focal	fusión de los podocitos y Ig M atrapada (puesto que es una proteína grande)
cual es la causa más frecuentes de síndrome nefrótico en adultos de raza blanca	nefropatía membranosa seguida de IgA (14%), siendo la tercera la GESF (9%).
A que se debe la nefropatía membranosa	a inmunocomplejos circulantes o formados in situ que se depositan debajo de los podocitos, Esto activa el complemento causando inflamacion y desestructuración y engrosamiento de membrana basal
Anatomía patológica de la nefropatía membranosa	vemos depositos de Ig G y complemento (inmunofluerescencia) puas de peine en técnicas argénticas En ME vemos que se depositan a nivel subepitelial
Cuáles son los estadios de la nefropatía membranosa	Estadío 1. inmunocomplejos sobre la m. basal. Estadío 2. púas de peine. Estadío 3. membrana basal crece más. Estadío 4. membrana basal queda englobando los inmunocomplejos
Que puede suceder en el estadío 4 de glomerulonefritis membranosa	que la membrana basal está tan engrosada que ya no filtra ni proteínas
etiología de glomerulonefritis membranosa	80% autoinmune: receptor A2 de la fosfolipasa Resto secundaria a LES, artritis, parasitos, sifilis, VHB/C, AINES, tumores, linfomas
clínica de de glomerulonefritis membranosa	Sindrome nefrótico no puro con hipertensión arterial y microhematuria a veces se suma una proteinuria no nefrótica
cual es el mayor riesgo de glomerulonefritis membranosa	es el sindrome nefrótico que cursa con menor grado de hipoalbuminemia aumenta mucho el riesgo tromboembólico
pronóstico de glomerulopatía membranosa	1/3 remisión espontánea 1/3 remision por esteroides e inmunosupresores 1/3 pérdida progresiva de la función renal
clases de glomerulopatía membranosa segun la clasificación clásica	Tipo I: Ig y complemento en subendotelio Tipo II: depositos densos de complemento sin Ig. membrana basal glomerular, capsula de Bowman y la membrana basa tubular Tipo III: depósitos a nivel subendotelial, mesangial y subepitelial.
clasificación actual de la glomerulopatía membranosa	Con ig y complemento son Tipo I que son ideopáticas y secundarias a infecciones, a enfermedades reumatologicas y neoplasias Si solo tienen complemento se deben a enf. hereditarias que cursan con hipercomplementemia y las adquiridas por prcesos autoinmunes.
GN membranoproliferativa tipo I o debida Ig y C donde se depositan los inmunocomplejos y que sucede	a nivel del endotelio glomerular causando una inflamacion. Despues se reepiteliza dando lugar a una imagen del endotelio denominada en "doble carril"
GN membranoproliferativa tipo II con C3 y sin Ig	se deposita C3 sin inmunocomplejos . tambien produce "doble carril" e inflamación.
clinica de GN mebranoproliferativa	Sindrome nefrotico y nefritico. Proteinuria y microhematuria. HTA. Lipodistrofia facial en tipo II
Tratamiento de la proteinuria en el sindrome nefrótico	Control de la tensión arterial por debajo de 125/85.  Uso de fármacos antiproteinúricos: como IECAs, ARAIIs. Evitar una dieta hiperproteica (menos de 1,5 g/kg/día
fármacos antiproteinúricos: como....	IECAs, ARAIIs
como se trata el síndrome nefrótico	con esteroides e inmunosupresores como: Ciclofosfamida.  Ciclosporina y tacrolimus.  Micofenolato mofetil o sódico.  Rituximab.

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