SUPERVIVENCIA GLOBAL DE LA IC?	EL 70% FALLECEN EN 5 AÑOS
CLASES FUNCIONALES	I NO LIMITACION II LIMITACION FUNCIONAL LIGERA III LIMITACION FUNCIONAL MODERADA IV LIMITACION FUNCIONAL GAVE
AHORA HAY MÁS O MENOS IC EN LA POBLACION?	MÁS. LA GENTE MUERE MENOS DE IAM POR TTOS RAPIDOS, PERO LAS SECUELAS CRONICAS HAN SUBIDO EN LA POBLACION GENERAL
RX TORAX?	EAP CARDIOMEGALIA INFILTRADO PULMONAR PERIHILIAR EN ALAS DE MARIPOSA DERRAME PLEULAR BILATERAL LINEAS B KERLEY
ECG?	PATOLOGICO (ME DA IGUAL EL QUE, NUNCA PUEDE SER NORMAL)
ANALITICA GENERAL	TODO INDICA MAL PX HIPONATREMIA ANEMIA NT-PROBNP >300 (ALTO VPN) BNP ALTO (PEPTIDO CEREBRAL ES DIURETICO)
BNP Y SACUBITRIL	EL SACUBITRIL DEGRADA LA NEPRILISINA QUE ES LA QUE DEGRADA EL BNP. POR TANTO SI TOMA SACUBITRIL HABRA NIVELES ALTOS DE BNP Y DEJAN DE TENER SU FUNCION PRONOSTICA, NO ASÍ EL PRO-BNP
BNP ELEVADO POR ALGO MÁS?	SI-> EPOC, FA, TEP, EDAD AVANZADA Y DISMINUCION EN OBESIDAD
ECOCARDIO	VALORA VALVULOPATIAS CALCULA LA FEVI
IC AGUDA DERECHA CLINICA	INGURJITACION YUGULAR EDEMAS EXTREMIDADES REFLUJO HEPATOYUGULAR ENTEROPATIA PIERDE PROTEINAS NO EAP
TRATAMIENTO IC AGUDA DERECHA	LIQUIDOS EV FX VASOACTIVOS Y IONOTROPOS+ -> NA, Y DBT
CAUSAS IC AGUDA DERECHA	TEP IAM DERECHO TAPONAMIENTO CARDIACO COR PULMONALE
IC AGUDA IZQUIERDA CLINICA	EAP ASMA CARDIAL GALOPE 3R, 4R
TRATAMIENTO IC AGUDA IZQUIERDA	MOVIDA MORFINA O2 VASODILATADORES SI PA NORMAL O ALTA (NITRO) IONOTROPOS + (DBT) DIURETICO (FUROSEMIDA ELIMINA + H2O QUE NA Y ES VENODILATADOR DIRECTO!) A SENTARSE
OTRAS MEDIDAS URGENTES	ECMO TX CARDIACO BALON CONTRAPULSACION AORTICO
TX CARDIACO	+ FREQ BICAVA MUERTE EL 1º AÑO POR ENFERMEDAD VASCULAR DEL INJERTO (ATEROSCLEROSIS) Y LUEGO NEOS EL CORAZON NUEVO ESTA DENERVADO, NO DOLOR. RECHAZO-> HIPERAGUDO (AC PREFORMADOS). AGUDO (LINFOCITOS) HACER BIOPSIAS ENDOMIOCARDICAS EN VD PARA DETECCION PRECOZ
IC CRÓNICA CON FEVI DEPRIMIDA CAUSAS	IAM MIOCARDIOPATIA DILATADA VALVULOPATIAS MIOCARDITIS NO TOLERAN AUMENTO DE LA POSTCARGA
IC CCRONICA CON FEVI PRESERVADA CAUSAS	HTA (+) EN M TODAS LAS PATOLOGIAS QUE AFECTAN AL CORAZON DAN FALLO DIASTOLICO PRIMERO Y SISTOLICO DESPUES NO TOLERAN MAL LA BAJADA DE LA PRECARGA
TRATAMIENTO IC CRONICA FEVI PRESERVADA	EVITAR TQ (BB, CA ANTAGONISTAS, DIGOXINA) EVITAR hT EVITAR DESHIDRATACION OJO VD I DIURETICOS PARA LA HTA... SOBRETODO QUE NO BAJE LA PRECARGA (NO VD VENOSOS!)
EN IC CRONICA CON FEVI PRESERVADA.... ALGUN FARMACO MEJORA LA MORTALIDAD??? Y LA MORBILIDAD?	NO. SI! LA ISGTL2
TRATAMIENTO IC CON FEVI DISMINUIDA STEP BY STEP AUMENTAN LA SV?	TODOS: BB + IECA/ARA 2 SI SIGUE SX, FEVI <35% SE VAN AÑADIENDO: ESPIRONOLACTONA SACUBITRIL/VALSARTAN (SUBSTITUYENDO IECA) ISGTL2 TODOS ESTOS AUMENTAN LA SV INCLUIDO LA HIDRALAZINA+ NITRATOS Y ESTATINAS QUE NO ESTÁ EN ESTA PAUTA DE TTO
TRATAMIENTO CON FEVI DISMINUIDA LOS 4 FANTASTICOS	TODOS LOS PACIENTES TOMAN: BB IECA O SACUBITRIL/VALSARTAN ESPIRONOLACTONA ISGLT2
SI CON ESTO SIGUE HABIENDO SINTOMAS... QUE?	IVABRADINA (SI RITMO SINUSAL >70lpm!!!) NO EN FA!! DIGOXINA DIURETICOS (FUROSEMIDA, TIAZIDAS)
HIPERPOTASEMIA????	LA PRODUCEN IECAS Y ESPIRONOLACTONA
ECG HIPERPOTASEMIA	1º ONDA T PICUDA 2º SILENCIO AURICULAR 3º ENSANCHAMIENTO QRS
TRATAMIENTO PARA LA HIPERPOTASEMIA?	GLUCONATO CALCICO
HIPOPOTASEMIA??? QUIEN?	FUROSEMIDA, TIAZIDAS
ECG HIPOPOTASEMIA	QT LARGO-> TORSADES DE POINTES
INTOXICACION DIGOXINA?	1º CLINICA INTESTNAL Y VISUAL (HALO AMARILLO) 2º EXTRASISTOLES VENTRICULARES 3º BLOQUEO AV *CUBETA DIGITALICA INDICA IMPREGNACION
TRATAMIENTO INTOXICACION POR DIGOXINA	RETIRAR FX CORREGIR DESENCADENANTE FRAGMENTOS FAB DE AC ANTIDIGOXINA SI BLOQ AV MARCAPASOS TRANSITORIO
TRC (SINCRONIZADOR BIVENTRICULAR) VS DAI	REQUISITOS PARA AMBOS TRC Y DAI 100% PACIENTES CON TERAPIA FX OPTIMA FEVI <35% SINTOMATICOS TRC-> QRS >130 DAI-> PARADA RECUPERADA, ARRITMIAS VENTRICULARES SINTOMATICAS. DAI-> CI EN CLASE FUNCIONAL IV TRC-> CI EN CLASE FUNCIONA I AMBOS SUBEN LA SV.
CONTRAINDICADO EL IECA	EN ESTENOSIS BILATERAL DE ARTERINA RENAL EMBARAZO Y PRECAUCION EN IR PORQUE PRODUCE HIPERK POR FRENAR LA ALDOSTERONA
BETABLOQUERS PARA LA IC??	"ME TOCA BIBIR" METOPROLOL CARVEDILOL BISOPROLOL NEBIVOLOL
CONTRAINDICACIONES DE LOS BB	PRINZMETAL ASMA DESCOMPENSACION AGUDA DE IC BLOQUEO AV
CONTRAINDICACIONES DE LA ESPIRONOLACTONA	EN CREATININAS >2.5 O K> 5.5 O FG<30
ESPIRONOLACTONA EFECTOS ADVERSOS	GINECOMASTIA HIPERPOTASEMIA POR SER ANTAGONISTA DE LA ALDOSTERONA
QUE FARMACO ESTA FORMALMENTE CONTRAINDICADOR EN LA IC CON FEVI REDUCIDA?	CA ANTAGONISTAS NO DIHIDROPIRINIDICOS
TOXICIDAD POR DIGOXINA-> RANGO DE TRATAMIENTO	0.5-1mg
AUMENTAN LOS NIVELES DE DIGOXINA	IR (+) FX-> ERITROMICINA, AMIODARONA, ANTAGO CA HIPOPOTASEMIA HIPOMAGNESEMIA HIPOTIROIDISMO HIPOXEMIA ACIDOSIS ANEMIA AMILOIDOSIS HIPERCALCEMIA
DESCIENDEN LOS NIVELES DE DIGOXINA	BARBITURICOS RIFAMPICINA ANTIACIDOS ANTIDIARREICOS METOCLOPRAMIDA COLESTIRAMINA HIPERTIROIDISMO
COMO FUNCIONA LA DIGOXINA?	INHIBE LA NA/K ATPASA Y AUMENTA EL CA INTRACELULAR. POR LO QUE ES IONOTROPICA + PERO CRONOTROPICA -
BALON CONTRAPULSACION AORTICO	NO SI AFECTACION LOCAL AORTICA! SE HINCHA EN DIASTOLE PARA MANTENER AUMENTAR LA PAD EL GC Y BAJAR POSTCARGA E IRRIGAR BIEN LAS CORONARIAS.

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