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FONENDO, DONDE Y QUÉ ESCUCHO
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2 ESPACIO INTERCOSTAL DR ESTERNON-> AORTA
2 ESPACIO INTERCOSTAL IZQ ESTERNON-> PULMONAR 4 ESPACIO DERECHO PARAESTERNAL-> TRICUSPIDE 5 ESPACIO LINIA MEDIA-> MITRAL |
PULSO ARTERIAL
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NORMAL-> ONDA DE ELVACION RAPIDA CON MUESCA ANCROTA Y OTRA MUESCA DICROTA (CIERRE VALVULA AORTA)
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PULSOS PATOLOGICOS
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HIPOCINETICO-> IC
PARVUS ET TARDUS O ANACROTO-> ESTENOSIS AO HIPERCINETICO O CELER ET MAGNUS-> INSUFICIENCIA AO (SIGNO MUSSET) BISFERENS-> CARDIOPATIA HIPERT, INSUF AO DÍCROTO-> IC GRAVE ALTERNANTE-> IC GRAVE SALTON-> INUF AO O DUCTUS PERSISTENTE |
PULSO PARADOJICO, QUE ES Y DE QUÉ ES TIPICO
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EN INSPIRACION CAE LA PRESION ARTERIAL >10mmHG
DE TODO FALLO DIASTOLICO DE VD. MUY TIPICO DE TAPONAMIENTO CARDIACO!! |
SIGNO DE KUSSMAUL Y DE QUÉ ES TIPICO
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AUMENTO DE LA PVY EN INSPITACION
TIPICO DE LA PERICARDITIS CONSTRICTICA |
SIGNO RIVERO-CARVALLO
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LOS SOPLOS DERECHOS AUMENTAN CON LA INSPITACION
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SIGNO GALLAVARDIN
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SOPLO DE ESTENOSIS AORTICA
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PULSO VENOSO EN YUGULAR
NOMBRE ONDAS Y QUE SUCEDE EN CADA UNA |
A-> CONTRACCION AURICULA
X-> DILATACION AURICULA V-> LLENADO AURICULA Y-> VACIADO AURICULA |
PATOLOGIAS SEGUN ONDAS PVY
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NO HAY A-> FIBRILACION AURICULAR
A CAÑÓN-> REGULAR POR TRIN/ IRREGULAR POR BAV NO HAY X-> FIBRILACION AURICULAR, INSUF TRICUP X PROFUNDA-> TAPONAMIENTO Y PERICARDITIS CONSTRICTIVA V ELEVADA-> CIA, INSUF TRICUSPIDE NO HAY Y-> TAPONAMIENTO CARDIACO Y PROFUNDA-> PERICARDITIS CONSTRICTIVA |
PRESIONES DE:
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AURICULA DERECHA 5
VENTRICULO DERECHO 30/5 ARTERIA PULMONAR <25 AURICULA IZQUIERDA <15 (CATETER SWAN-GANZ) |
SOPLOS CARDIACOS
CUANDO AUMENTARA LA INTENSIDAD DE UN R1/R2? QUE SON R3 Y R4? |
R1/R2 AUMENTADOS-> CUANDO NECESITE MÁS FUERZA PARA CERRAR LA VALVULA (AUMENTO DE PRESIÓN EN AORTA/ PULMONAR O EN AURICULA D/I.
R3-> MUCHA SANGRE QUE CHOCA CONTRA EL VENTRICULO (FISIOLOGICO EN NIÑOS, ATLETAS..) R4-> SANGRE QUE CHOCA CONTRA UN VENTRICULO QUE NO SE DISTIENDE (SIEMPRE PATOLOGICO) |
DESDOBLAMIENTO DE R2 (A-P)
(LAS VALVULAS DERECHAS DE NORMAL SE ABREN ANTES Y SE CIERRAN DESPUES) |
FISIOLOGICO-> INSPIRACION
PATOLOGICO-> BLOQUEO DE RAMA DERECHA, ESTENOSIS PULMONAR, CIA (AMPLIO Y FIJO) INVERTIDO-> BLOQUEO RAMA IZQUIERDA, ESTENOSIS AORTA |
RUIDOS SISTOLICOS
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CHASQUIDO EYECCIÓN-> ESTENOSIS AORTICA
CLICK MURMUR-> PROLAPSO VALVULA MITRAL |
RUIDOS DIASTOLICOS
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PLOP TUMORAL (MIXOMA)
KNOCK PERICARDICO CHASQUIDO MITRAL-> ESTENOSIS MITRAL |
SOPLOS SISTOLICOS
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ESTENOSIS AO Y P
INSUFICIENCIA MITRAL Y TRIC |
SOPLOS DIASTOLICOS
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INSUFICIENCIA AO Y P
ESTENOSIS MITRAL Y TRIC |
SI AUMENTO LA PRECARGA Y LA POST CARGA QUE PASA CON TODOS LOS RUIDOS?
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QUE AUMENTAN. EXCEPTO-> MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA Y EN PROLAPSO MITRAL
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SI DISMINUYE LA PRE Y LA POST CARGA QUE PASA CON LOS RUIDOS?
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QUE DESMINUYEN. EXCEPTO-> MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA Y EN PROLAPSO MITRAL
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