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Lesiones Primarias
Mácula
Habón o Roncha
Pápula
Nódulos o Tubérculos
Tumor
Goma
Vesícula
Ampolla
Pústula
Quiste
Placa
Mácula
lesiones caracterizadas por el cambio de coloración de la piel, no producen ningún relieve, ni cambio en su consistencia, no se palpan. Miden <2cm. Pueden ser: Vasculares y Pigmentarias
Vitiligo, Melanoma, Púrpura
Habón o Roncha
Es una elevación circunscrita de la piel, de forma y dimensiones variables, con evolución fugaz desaparece en menos de 24hrs, pruriginosa habitualmente. Lesión edematosa y eritematosa,causada generalmente por picaduras de insectos
Picaduras de insectos, urticaria alimentaria o enfermedad del suero
Pápulas
Son elevaciones sólidas y circunscrita de la piel, que miden <0.5cm tamaño pequeño y superficial. Su resolución es espontanea sin dejar cicatriz, Los tipos son:
Epidermico
Edematoso
Dermoepidermico
Celular y edematoso
Pápula Epidérmica
Elevaciones sólidas y circunscritas de la piel menores de 0.5 cm.
Verrugas vulgares, Queratosis seborreica
Pápula Edematosa
Resultantes de edema en la dermis superficial.
Urticaria, Picaduras de insectos
Pápula Dermoepidérmica
Afectan tanto la epidermis como la dermis.
Líquen plano, Dermatitis de contacto
Pápula Celular y Edematosa
Incluyen infiltración celular y edema.
Sarcoidosis, Reacciones alérgicas complejas
Nódulo
Masa palpable circunscrita mayor de 1 cm que afecta la dermis y es de localización profunda.
Eritema nodoso, Lepra lepromatosa
Goma
Nódulos blandos que sufren necrosis y se desintegran, dejando cicatrices.
Sífilis terciaria
Tumor
Infiltración grande circunscrita no inflamatoria, más grande y más profundo que un nódulo.
Linfomas, Melanomas
Vesícula
Pequeñas ampollas llenas de líquido seroso, menores de 1 cm. su contenido puede ser seroso, hemorrágico o purulento. Su mecanismo de formación puede ser:
Edema intracelular (espongiosis)
Degeneración de las células epidérmicas
Retención de sudor
Herpes simple, Varicela, Eccema
Ampolla
Acumulación de líquido circunscrito y visible, mayor de 1 cm.
Penfigoide bulloso, Quemaduras, Epidermólisis bullosa
Pústula
Son elevaciónes circunscritas de la piel de contenido purulento, menores a 1cm, son frecuentes en infecciones bacterianas, no dejan cicatriz al romperse
Acné, Impétigo, Psoriasis pustulosa
Quiste
Cavidad formada por una pared conjuntiva tapizada por epitelio, con contenido líquido, pastoso o sólido.
Quiste sebáceo, Quiste epidérmico
Placa
Lesiones elevadas, sólidas y circunscritas, mayores de 10 mm y con altura menor a su extensión.
Psoriasis, Dermatitis atópica
Erosión
Pérdida de sustancia superficial que afecta la epidermis o dermis papilar, curando sin dejar cicatriz.
Eccema, Herpes simple
Úlcera
Pérdida de sustancia más profunda que afecta la dermis y suele dejar cicatriz. AFECTA COMO MÍNIMO A LA DERMIS. IMPORTANTE SU TAMAÑO, FORMA, PROFUNDIDAD, SU FONDO (GRANULAR, BRILLANTE, NECRÓTICO), LA CONSISTENCIA DE LOS BORDES Y EL FONDO Y EL ASPECTO DE LA PIEL CIRCUNDANTE. PUEDEN PROVOCARSE TRAS TRAUMATISMOS, POR ISQUEMIA, POR NECROSIS INFLAMATORIA O TUMORAL.
Úlceras por presión, Úlceras venosas, Sífilis
Herida
Lesión resultante de una ruptura en la piel debido a un trauma.
Traumatismos, Infecciones secundarias
Fisura
Grietas lineales en la piel que afectan la epidermis y la dermis. Se suele encontrar alrededor de orificios naturales, en pliegues, palmas y plantas.
Dermatitis atópica, Queilitis angular
Fístula
Conexión anormal entre dos superficies epiteliales. COMUNICACIÓN ANÓMALA ENTRE UNA CAVIDAD PROFUNDA Y LA PIEL O ENTRE 2 CAVIDADES. FRECUENTEMENTE SE RECUBRE DE EPITELIO ESCAMOSO.
Enfermedad de Crohn, Osteomielitis
Escama
Acúmulo de células córneas desprendidas de la capa superficial de la piel. LÁMINA DE TEJIDO CÓRNEO QUE SE DESPRENDE. SE ORIGINA POR UNA ALTERACIÓN EN EL MECANISMO FISIOLÓGICO DE EXFOLIACIÓN DE LA PIEL YA SEA POR MAYOR PRODUCCIÓN O MENOR ELIMINACIÓN DE LAS CÉLULAS CORNIFICADAS. PUEDEN SER DE PEQUEÑO O GRAN TAMAÑO.
Psoriasis, Ictiosis, Dermatofitosis
Costra
Acúmulo de suero, pus o sangre seco en la superficie de la piel. SE PRODUCE POR DESECACIÓN DE SANGRE, EXUDADOS, SECRECIONES Y RESTOS CELULARES, SOBRE LA SUPERFICIE CUTÁNEA. SIEMPRE SON SECUNDARIAS A OTRO TIPO DE LESIONES, POR LO QUE SE DEBEN ELIMINAR CON FOMENTOS Y POMADAS PARA PODER RECONOCER LAS LESIONES ELEMENTALES PRIMITIVAS QUE LAS ORIGINARON.
Impétigo, Dermatitis seborreica
Esfacelo
Tejido necrótico que se desprende de la piel. MEMBRANA MUY ADHERENTE DE COLOR GRISÁCEO, PROVOCADA POR LA MUERTE CIRCUNSCRITA DEL TEJIDO. PUEDE APARECER EN EL FONDO DE LA ÚLCERA O SOBRE PIEL NORMAL.
Úlceras por presión
Escara/Gangrena
MASA DE TEJIDO DE BORDES MUY NETOS Y DE COLOR AZUL-NEGRUZCO, PRODUCIDA POR ISQUEMIA Y NECROSIS DEL TEJIDO. LA GANGRENA HÚMEDA, POR INFECCIÓN SOBRE TODO POR CLOSTRIDIUM, SUELE COMENZAR CON VESÍCULAS Y AMPOLLAS Y SEGUIDAS RÁPIDAMENTE POR NECROSIS. LA GANGRENA SECA NO SUELE ESTAR INFECTADA.
Úlceras por presión, Gangrena diabética
Atrofia
Disminución del grosor y pérdida de elasticidad de la piel. DISMINUCIÓN Y A VECES DESAPARICIÓN DE UNO DE LAS CAPAS DE LA PIEL. LA ATROFIA EPIDÉRMICA PRODUCE UNA PIEL LISA, FINA, BRILLANTE, QUE PERMITE VER LA VASCULARIZACIÓN SUBYACENTE. LA ATROFIA DÉRMICA SE OBSERVA COMO UNA ZONA DEPRIMIDA.
Esclerodermia, Atrofia cutánea por corticosteroides
Cicatriz
Formación de tejido fibroso después de una lesión en la piel.
Cicatrices hipertróficas, Queloides
Liquenificación
Engrosamiento de la piel con exageración de los pliegues normales. TIPO ESPECIAL DE PLACA PRODUCIDA POR RASCADO CRÓNICO, CON ENGROSAMIENTO Y AUMENTO DE LA CUADRÍCULA NORMAL DE LA PIEL.
Dermatitis atópica, Dermatitis de contacto
Excoriación
Lesión lineal debido al rascado. PÉRDIDA DE SUSTANCIA PROVOCADA POR EL RASCADO POR LO QUE SUELEN SER LINEALES. SUELE AFECTAR A EPIDERMIS Y A VECES A DERMIS. PUEDEN DEJAR CICATRIZ RESIDUAL.
Prurito crónico, Dermatitis de contacto
Poiquilodermia
Alteración de la piel caracterizada por manchas de diferentes colores.
Poiquilodermia de Civatte
Telangiectasias
Dilatación visible de pequeños vasos sanguíneos en la piel.
Rosácea, Esclerodermia, Enfermedad hepática
Surco
Línea delgada y serpenteante en la piel.
Escabiosis
Vegetación
Crecimiento papilomatoso en la piel o membranas mucosas.
Verrugas genitales, Condilomas acuminados
Comedón
Obstrucción del folí**** pilosebáceo.
Acné vulgar, Acné comedoniano
Queratosis
Crecimiento anormal de la capa córnea.
Queratosis actínica, Queratosis seborreica
Milium / Milo
Pequeñas pápulas blancas llenas de queratina.
Milia primaria, Milia secundaria
Infiltración
Acumulación de células inflamatorias en la piel.
Sarcoidosis, Linfomas cutáneos
Alopecia
Pérdida de cabello en áreas donde normalmente crecería.
Alopecia areata, Alopecia androgénica
Leuconiquia
Pigmentación blanca de las uñas.
Anemia, Cirrosis, Hipoalbuminemia
Melanoniquia
Pigmentación negra de la lámina ungueal.
Melanoma, Enfermedad de Addison
Onicólisis
Separación de la lámina ungueal del lecho ungueal. Desprendimiento de la lámina a partir del borde libre hacia la lúnula sin pasarla y sin provocar la caída total quedando adherida como una teja
Psoriasis, Trauma, Infección por hongos
Coiloniquia
Uñas cóncavas cuyo eje mayor es transversal
Deficiencia de hierro, Hemocromatosis porfiria, la dialisis/transplante renal, la enf tiroidea y acromegalia.
Uñas hipocráticas
Aumento de la convexidad y del diámetro longitudinal y transversal de las uñas. También se observa un aumento en el ángulo de Lovibond, que se forma entre el repliegue posterior y la placa ungueal, normalmente de 180°.
Hipoxia crónica, Enfermedades pulmonares
Paquioniquia o PAQUIONIXIS
Engrosamiento de las uñas. Engrosamiento del lecho subungueal y la lámina que es dura y difícil de cortar.
Paquioniquia congénita se asocia a sordera y cataratas
Onicomadesis / ONICOCOPTOSIS
Desprendimiento de la uña de su lecho. Comieza por la matriz y avance distal hasta el completo despegamiento de la uña.
Infecciones, Traumas
Onicogrifosis / ONICAUXIS
Engrosamiento y curvatura excesiva de las uñas.
Envejecimiento, Vasculopatía periférica
Lesiones inflamatorias o hipodermitis
Inflamación de la hipodermis.
Lepra lepromatosa, Nodular, Gomas tuberculosos o sifilíticos
Lesiones degenerativas o hipodermosis
Alteraciones degenerativas de la hipodermis.
Hipodermosis esclerodermiforme, Eleidomas
Lesiones blastomatosas o hipodermomas
Tumores de la hipodermis.
Tumores benignos o malignos de la hipodermis
Intradermorreacción de Mantoux
Prueba cutánea para tuberculosis.
Tuberculosis
Reacción de Ito-Reenstierna
Prueba para chancro blando.
Chancro blando
Reacción de Frei
Prueba para linfogranulomatosis venérea.
Linfogranulomatosis venérea
Reacción a la Lepromina
Prueba cutánea para lepra.
Lepra
Prueba de Prausnitz-Küstner
Prueba de sensibilización indirecta.
Dermatitis de contacto, Alergias alimentarias, Medicamentosas
Reacción de la Tricofitina
Prueba cutánea para infecciones por hongos.
Infecciones por hongos
Reacción de la Levadurina
Prueba cutánea para infecciones por hongos.
Infecciones por hongos
Reacción de la Histoplasmina
Prueba cutánea para histoplasmosis.
Histoplasmosis
Reacción de la Coccidioidina
Prueba cutánea para coccidioidomicosis.
Coccidioidomicosis
Prueba del terreno alérgico
Prueba cutánea para alergias diversas.
Alergias diversas
Histaminopexia sérica
Prueba para medir la capacidad de la sangre para neutralizar la histamina.El término "histaminopexia" se refiere a la fijación de la histamina, y en la prueba de Parrot, se evalúa cuánto de la histamina es neutralizada o fijada por el suero del paciente.
Alergias
Electroforesis - Inmunoelectroforesis
Prueba para diagnóstico de enfermedades inmunológicas y proteinurias.
Diagnóstico de enfermedades inmunológicas y proteinurias
Lesiones Secundarias
1. LESIONES POR PÉRDIDA DE SUSTANCIA
2. LESIONES CADUCAS
3. LESIONES RESIDUALES
4 LESIONES POR RASCADO
1. LESIONES POR PÉRDIDA DE SUSTANCIA
Erosión
Úlcera
Herida
Fisura
Fistula
2. LESIONES CADUCAS
Escama
Costra
Esfacelo
Escara / Gangrena
3. LESIONES RESIDUALES
Atrofia
Cicatriz
4. LESIONES POR RASCADO
Liquenificación
Excoriación
ONICORREXIS
Surcos longitudinales paralelos que pueden hacerse profundos partiendo las uñas, que se rompen en el borde libre dando apariencia serrada.
psoriasis, alopecia areata, vitíligo, onicomicosis.
ONIQUIA PUNTEADA (UÑA EN DEDAL)
Depresiones puntiformes por alteraciones de la queratlnización en la matriz.
Psoriasis, alopecia areata y los traumatismos
SURCOS TRANSVERSALES (ÚÑAS DE BEAU)
Depresiones transversales en la superficie de la uña, que ocurren debido a una interrupción parcial y transitoria en la función de la matriz ungueal. Aparecen en la lúnula y avanzan distalmente a medida que la uña crece.
Fiebre
Eritrodermia
Deficiencia de Zinc
ONICOMALACIA / HAPALONIQUIA
Lámina ungueal adelgazada y blanda que se dobla exageradamente y se rompe con facilidad.
A veces tiene un color blanco azulado (uña en cáscara de huevo).
incompleta queratinizaciónpor alteración del metabolismo azufrado no formándose cisteina, adquirida por manipulación de álcalis fuertes.
ONICOSQUISIS
Afectación del borde libre: Se produce un desdoblamiento del borde libre de la uña en láminas.
Cambio en el espesor: La uña se vuelve cada vez más fina debido al desdoblamiento.
Frecuencia: Común en amas de casa debido a lavados alcalinos frecuentes.
Productos químicos: Uso de algunos esmaltes y quitaesmaltes.
Manicura excesiva: Manipulación constante y excesiva de las uñas.
Uñas largas: El crecimiento normal de las uñas largas puede llevar a este desdoblamiento.
Interrogatorio
Filiación
Antecedentes hereditarios
Historia de la dermatosis actual
Síntomas subjetivos
Tratamiento y efecto terapéutico
Examen Dermatológico
Inspeción: directa e indirecta
Palpación: temperatura, consistencia, adherencia o desplazamientos, fluctuación, etc.
Exámenes complementarios
Hemograma
Examen de heces fecales
Examen de orina