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Lesiones Primarias
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Mácula
Habón o Roncha Pápula Nódulos o Tubérculos Tumor Goma Vesícula Ampolla Pústula Quiste Placa |
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Mácula
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lesiones caracterizadas por el cambio de coloración de la piel, no producen ningún relieve, ni cambio en su consistencia, no se palpan. Miden <2cm. Pueden ser: Vasculares y Pigmentarias
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Vitiligo, Melanoma, Púrpura
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Habón o Roncha
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Es una elevación circunscrita de la piel, de forma y dimensiones variables, con evolución fugaz desaparece en menos de 24hrs, pruriginosa habitualmente. Lesión edematosa y eritematosa,causada generalmente por picaduras de insectos
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Picaduras de insectos, urticaria alimentaria o enfermedad del suero
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Pápulas
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Son elevaciones sólidas y circunscrita de la piel, que miden <0.5cm tamaño pequeño y superficial. Su resolución es espontanea sin dejar cicatriz, Los tipos son:
Epidermico Edematoso Dermoepidermico Celular y edematoso |
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Pápula Epidérmica
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Elevaciones sólidas y circunscritas de la piel menores de 0.5 cm.
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Verrugas vulgares, Queratosis seborreica
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Pápula Edematosa
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Resultantes de edema en la dermis superficial.
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Urticaria, Picaduras de insectos
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Pápula Dermoepidérmica
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Afectan tanto la epidermis como la dermis.
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Líquen plano, Dermatitis de contacto
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Pápula Celular y Edematosa
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Incluyen infiltración celular y edema.
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Sarcoidosis, Reacciones alérgicas complejas
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Nódulo
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Masa palpable circunscrita mayor de 1 cm que afecta la dermis y es de localización profunda.
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Eritema nodoso, Lepra lepromatosa
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Goma
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Nódulos blandos que sufren necrosis y se desintegran, dejando cicatrices.
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Sífilis terciaria
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Tumor
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Infiltración grande circunscrita no inflamatoria, más grande y más profundo que un nódulo.
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Linfomas, Melanomas
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Vesícula
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Pequeñas ampollas llenas de líquido seroso, menores de 1 cm. su contenido puede ser seroso, hemorrágico o purulento. Su mecanismo de formación puede ser:
Edema intracelular (espongiosis) Degeneración de las células epidérmicas Retención de sudor |
Herpes simple, Varicela, Eccema
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Ampolla
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Acumulación de líquido circunscrito y visible, mayor de 1 cm.
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Penfigoide bulloso, Quemaduras, Epidermólisis bullosa
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Pústula
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Son elevaciónes circunscritas de la piel de contenido purulento, menores a 1cm, son frecuentes en infecciones bacterianas, no dejan cicatriz al romperse
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Acné, Impétigo, Psoriasis pustulosa
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Quiste
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Cavidad formada por una pared conjuntiva tapizada por epitelio, con contenido líquido, pastoso o sólido.
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Quiste sebáceo, Quiste epidérmico
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Placa
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Lesiones elevadas, sólidas y circunscritas, mayores de 10 mm y con altura menor a su extensión.
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Psoriasis, Dermatitis atópica
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Erosión
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Pérdida de sustancia superficial que afecta la epidermis o dermis papilar, curando sin dejar cicatriz.
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Eccema, Herpes simple
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Úlcera
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Pérdida de sustancia más profunda que afecta la dermis y suele dejar cicatriz. AFECTA COMO MÍNIMO A LA DERMIS. IMPORTANTE SU TAMAÑO, FORMA, PROFUNDIDAD, SU FONDO (GRANULAR, BRILLANTE, NECRÓTICO), LA CONSISTENCIA DE LOS BORDES Y EL FONDO Y EL ASPECTO DE LA PIEL CIRCUNDANTE. PUEDEN PROVOCARSE TRAS TRAUMATISMOS, POR ISQUEMIA, POR NECROSIS INFLAMATORIA O TUMORAL.
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Úlceras por presión, Úlceras venosas, Sífilis
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Herida
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Lesión resultante de una ruptura en la piel debido a un trauma.
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Traumatismos, Infecciones secundarias
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Fisura
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Grietas lineales en la piel que afectan la epidermis y la dermis. Se suele encontrar alrededor de orificios naturales, en pliegues, palmas y plantas.
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Dermatitis atópica, Queilitis angular
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Fístula
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Conexión anormal entre dos superficies epiteliales. COMUNICACIÓN ANÓMALA ENTRE UNA CAVIDAD PROFUNDA Y LA PIEL O ENTRE 2 CAVIDADES. FRECUENTEMENTE SE RECUBRE DE EPITELIO ESCAMOSO.
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Enfermedad de Crohn, Osteomielitis
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Escama
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Acúmulo de células córneas desprendidas de la capa superficial de la piel. LÁMINA DE TEJIDO CÓRNEO QUE SE DESPRENDE. SE ORIGINA POR UNA ALTERACIÓN EN EL MECANISMO FISIOLÓGICO DE EXFOLIACIÓN DE LA PIEL YA SEA POR MAYOR PRODUCCIÓN O MENOR ELIMINACIÓN DE LAS CÉLULAS CORNIFICADAS. PUEDEN SER DE PEQUEÑO O GRAN TAMAÑO.
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Psoriasis, Ictiosis, Dermatofitosis
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Costra
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Acúmulo de suero, pus o sangre seco en la superficie de la piel. SE PRODUCE POR DESECACIÓN DE SANGRE, EXUDADOS, SECRECIONES Y RESTOS CELULARES, SOBRE LA SUPERFICIE CUTÁNEA. SIEMPRE SON SECUNDARIAS A OTRO TIPO DE LESIONES, POR LO QUE SE DEBEN ELIMINAR CON FOMENTOS Y POMADAS PARA PODER RECONOCER LAS LESIONES ELEMENTALES PRIMITIVAS QUE LAS ORIGINARON.
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Impétigo, Dermatitis seborreica
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Esfacelo
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Tejido necrótico que se desprende de la piel. MEMBRANA MUY ADHERENTE DE COLOR GRISÁCEO, PROVOCADA POR LA MUERTE CIRCUNSCRITA DEL TEJIDO. PUEDE APARECER EN EL FONDO DE LA ÚLCERA O SOBRE PIEL NORMAL.
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Úlceras por presión
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Escara/Gangrena
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MASA DE TEJIDO DE BORDES MUY NETOS Y DE COLOR AZUL-NEGRUZCO, PRODUCIDA POR ISQUEMIA Y NECROSIS DEL TEJIDO. LA GANGRENA HÚMEDA, POR INFECCIÓN SOBRE TODO POR CLOSTRIDIUM, SUELE COMENZAR CON VESÍCULAS Y AMPOLLAS Y SEGUIDAS RÁPIDAMENTE POR NECROSIS. LA GANGRENA SECA NO SUELE ESTAR INFECTADA.
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Úlceras por presión, Gangrena diabética
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Atrofia
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Disminución del grosor y pérdida de elasticidad de la piel. DISMINUCIÓN Y A VECES DESAPARICIÓN DE UNO DE LAS CAPAS DE LA PIEL. LA ATROFIA EPIDÉRMICA PRODUCE UNA PIEL LISA, FINA, BRILLANTE, QUE PERMITE VER LA VASCULARIZACIÓN SUBYACENTE. LA ATROFIA DÉRMICA SE OBSERVA COMO UNA ZONA DEPRIMIDA.
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Esclerodermia, Atrofia cutánea por corticosteroides
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Cicatriz
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Formación de tejido fibroso después de una lesión en la piel.
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Cicatrices hipertróficas, Queloides
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Liquenificación
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Engrosamiento de la piel con exageración de los pliegues normales. TIPO ESPECIAL DE PLACA PRODUCIDA POR RASCADO CRÓNICO, CON ENGROSAMIENTO Y AUMENTO DE LA CUADRÍCULA NORMAL DE LA PIEL.
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Dermatitis atópica, Dermatitis de contacto
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Excoriación
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Lesión lineal debido al rascado. PÉRDIDA DE SUSTANCIA PROVOCADA POR EL RASCADO POR LO QUE SUELEN SER LINEALES. SUELE AFECTAR A EPIDERMIS Y A VECES A DERMIS. PUEDEN DEJAR CICATRIZ RESIDUAL.
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Prurito crónico, Dermatitis de contacto
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Poiquilodermia
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Alteración de la piel caracterizada por manchas de diferentes colores.
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Poiquilodermia de Civatte
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Telangiectasias
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Dilatación visible de pequeños vasos sanguíneos en la piel.
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Rosácea, Esclerodermia, Enfermedad hepática
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Surco
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Línea delgada y serpenteante en la piel.
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Escabiosis
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Vegetación
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Crecimiento papilomatoso en la piel o membranas mucosas.
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Verrugas genitales, Condilomas acuminados
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Comedón
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Obstrucción del folí**** pilosebáceo.
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Acné vulgar, Acné comedoniano
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Queratosis
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Crecimiento anormal de la capa córnea.
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Queratosis actínica, Queratosis seborreica
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Milium / Milo
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Pequeñas pápulas blancas llenas de queratina.
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Milia primaria, Milia secundaria
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Infiltración
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Acumulación de células inflamatorias en la piel.
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Sarcoidosis, Linfomas cutáneos
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Alopecia
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Pérdida de cabello en áreas donde normalmente crecería.
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Alopecia areata, Alopecia androgénica
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Leuconiquia
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Pigmentación blanca de las uñas.
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Anemia, Cirrosis, Hipoalbuminemia
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Melanoniquia
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Pigmentación negra de la lámina ungueal.
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Melanoma, Enfermedad de Addison
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Onicólisis
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Separación de la lámina ungueal del lecho ungueal. Desprendimiento de la lámina a partir del borde libre hacia la lúnula sin pasarla y sin provocar la caída total quedando adherida como una teja
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Psoriasis, Trauma, Infección por hongos
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Coiloniquia
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Uñas cóncavas cuyo eje mayor es transversal
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Deficiencia de hierro, Hemocromatosis porfiria, la dialisis/transplante renal, la enf tiroidea y acromegalia.
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Uñas hipocráticas
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Aumento de la convexidad y del diámetro longitudinal y transversal de las uñas. También se observa un aumento en el ángulo de Lovibond, que se forma entre el repliegue posterior y la placa ungueal, normalmente de 180°.
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Hipoxia crónica, Enfermedades pulmonares
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Paquioniquia o PAQUIONIXIS
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Engrosamiento de las uñas. Engrosamiento del lecho subungueal y la lámina que es dura y difícil de cortar.
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Paquioniquia congénita se asocia a sordera y cataratas
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Onicomadesis / ONICOCOPTOSIS
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Desprendimiento de la uña de su lecho. Comieza por la matriz y avance distal hasta el completo despegamiento de la uña.
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Infecciones, Traumas
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Onicogrifosis / ONICAUXIS
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Engrosamiento y curvatura excesiva de las uñas.
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Envejecimiento, Vasculopatía periférica
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Lesiones inflamatorias o hipodermitis
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Inflamación de la hipodermis.
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Lepra lepromatosa, Nodular, Gomas tuberculosos o sifilíticos
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Lesiones degenerativas o hipodermosis
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Alteraciones degenerativas de la hipodermis.
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Hipodermosis esclerodermiforme, Eleidomas
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Lesiones blastomatosas o hipodermomas
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Tumores de la hipodermis.
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Tumores benignos o malignos de la hipodermis
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Intradermorreacción de Mantoux
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Prueba cutánea para tuberculosis.
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Tuberculosis
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Reacción de Ito-Reenstierna
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Prueba para chancro blando.
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Chancro blando
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Reacción de Frei
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Prueba para linfogranulomatosis venérea.
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Linfogranulomatosis venérea
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Reacción a la Lepromina
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Prueba cutánea para lepra.
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Lepra
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Prueba de Prausnitz-Küstner
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Prueba de sensibilización indirecta.
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Dermatitis de contacto, Alergias alimentarias, Medicamentosas
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Reacción de la Tricofitina
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Prueba cutánea para infecciones por hongos.
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Infecciones por hongos
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Reacción de la Levadurina
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Prueba cutánea para infecciones por hongos.
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Infecciones por hongos
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Reacción de la Histoplasmina
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Prueba cutánea para histoplasmosis.
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Histoplasmosis
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Reacción de la Coccidioidina
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Prueba cutánea para coccidioidomicosis.
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Coccidioidomicosis
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Prueba del terreno alérgico
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Prueba cutánea para alergias diversas.
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Alergias diversas
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Histaminopexia sérica
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Prueba para medir la capacidad de la sangre para neutralizar la histamina.El término "histaminopexia" se refiere a la fijación de la histamina, y en la prueba de Parrot, se evalúa cuánto de la histamina es neutralizada o fijada por el suero del paciente.
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Alergias
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Electroforesis - Inmunoelectroforesis
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Prueba para diagnóstico de enfermedades inmunológicas y proteinurias.
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Diagnóstico de enfermedades inmunológicas y proteinurias
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Lesiones Secundarias
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1. LESIONES POR PÉRDIDA DE SUSTANCIA
2. LESIONES CADUCAS 3. LESIONES RESIDUALES 4 LESIONES POR RASCADO |
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1. LESIONES POR PÉRDIDA DE SUSTANCIA
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Erosión
Úlcera Herida Fisura Fistula |
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2. LESIONES CADUCAS
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Escama
Costra Esfacelo Escara / Gangrena |
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3. LESIONES RESIDUALES
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Atrofia
Cicatriz |
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4. LESIONES POR RASCADO
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Liquenificación
Excoriación |
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ONICORREXIS
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Surcos longitudinales paralelos que pueden hacerse profundos partiendo las uñas, que se rompen en el borde libre dando apariencia serrada.
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psoriasis, alopecia areata, vitíligo, onicomicosis.
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ONIQUIA PUNTEADA (UÑA EN DEDAL)
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Depresiones puntiformes por alteraciones de la queratlnización en la matriz.
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Psoriasis, alopecia areata y los traumatismos
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SURCOS TRANSVERSALES (ÚÑAS DE BEAU)
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Depresiones transversales en la superficie de la uña, que ocurren debido a una interrupción parcial y transitoria en la función de la matriz ungueal. Aparecen en la lúnula y avanzan distalmente a medida que la uña crece.
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Fiebre
Eritrodermia Deficiencia de Zinc |
ONICOMALACIA / HAPALONIQUIA
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Lámina ungueal adelgazada y blanda que se dobla exageradamente y se rompe con facilidad.
A veces tiene un color blanco azulado (uña en cáscara de huevo). |
incompleta queratinizaciónpor alteración del metabolismo azufrado no formándose cisteina, adquirida por manipulación de álcalis fuertes.
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ONICOSQUISIS
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Afectación del borde libre: Se produce un desdoblamiento del borde libre de la uña en láminas.
Cambio en el espesor: La uña se vuelve cada vez más fina debido al desdoblamiento. |
Frecuencia: Común en amas de casa debido a lavados alcalinos frecuentes.
Productos químicos: Uso de algunos esmaltes y quitaesmaltes. Manicura excesiva: Manipulación constante y excesiva de las uñas. Uñas largas: El crecimiento normal de las uñas largas puede llevar a este desdoblamiento. |
Interrogatorio
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Filiación
Antecedentes hereditarios Historia de la dermatosis actual Síntomas subjetivos Tratamiento y efecto terapéutico |
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Examen Dermatológico
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Inspeción: directa e indirecta
Palpación: temperatura, consistencia, adherencia o desplazamientos, fluctuación, etc. |
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Exámenes complementarios
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Hemograma
Examen de heces fecales Examen de orina |