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53 Cartas en este set
- Frente
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- 3er lado (pista)
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complaints
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Quejas
Denuncia Reclamación |
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bleeding vaginal
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sangrado vaginal
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passing of large clots
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pasó de largo es coágulos
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was found to have a large cervical mass
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se encontró que tenía una gran masa cervical
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fine needle biopsy
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Biopsia con aguja fina
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oxitocina
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uterotonico
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terbutalina
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uteroinhibidores
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B 2 agonista
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ruda
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uterotonico
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Canela
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uterotonico
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sulfato de magnesio
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uteroinhibidores
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prostaglandinas
Misoprostol dinoprostona |
uterotonicos
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erginovina y ergometrina
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Uterotonicos
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Atosiban
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Uteroinhibidores
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nifedipino
indometacina |
uteroinhibidores
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B2 agonistas
Ritodrina |
útero Inhibidor
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80 % de todos los abortos
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son tempranos
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trisomía 16/ 21 / 18 / 13
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AMEU
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< 11 SDG
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misoprostol y vacacion encaso de no ser expontaneo
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contracciones uterinas + dilatación
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> 12 SDG
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Expectante cuando se usa y en qué consiste
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Aborto completo
vigilancia de datos de alarma toma seriada de B-GCH (2-3 días) USG (7 días) |
63% suben c/ 2-3 horas
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manejo médico
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Misoprostol ( citotec)
+/- mifepristona o Metrotexato |
si no hay respuesta o complicaciones: Qx
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Má meteitexato
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quita vitalidad del feto
Inhibidor de la dihidrofolatoreductasa |
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mifepristona
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antagonistas de receptores de progestageno
quita vitalidad |
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tx de aborto de
> 12 SDG |
1. indicto-conduccion (Misoprostol)
2. LUI (evacuación/Revisión de cavidades si fracaso o restos) |
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tx de aborto
< 11 SDG cervix cerrado |
1. médico ( Misoprostol)
2. AMEU 3. LUI |
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dilatacion cervical
< 9 SDG o saco <24 mm |
1. Medico
2. AMEU / LUI |
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10-11 SDG o saco > 24 mm
dilatacion cervical |
1. AMEU/ LUI
2. médico |
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aspiración Manuel endouterina
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AMEU
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Misoprostol ( solo o acompañada)
oral / sublingual / vaginal ( mejor) |
mejor tx médico.combinaciomes
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la combinación aumenta su efectividad
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< 8 SDG
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- Mifepristona
- Misoprostol ( 48 hrs) |
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9-11 SDG
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1. Metrotexato
2. Misoprostol (3-7 días post) |
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AMEU
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<11 SDG
Dilatacion < 1 CM |
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Aborto incompleto y diferido
se prefiere |
AMEU
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cosas graves
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LUI
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dilatacion > 1 CM
> 12 SDG |
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complicaciones de LUI
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sx de Asherman
muerte materna perforación |
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misoprostol la px regresa en
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24 horas
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manejo médico
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puede ser
< 9 SDG ambulatorio (estable) o en > 10 SDG hospital (inestable) |
seguimiento Misoprostol ( lo esperado es que el producto salga en 24 horas algunas pueden tardar hasta 72 horas )
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misoprostol
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1. consulta: 24 horas
2. cita 7 días ( c/ USG) |
datos de alarma: fiebre > 24 hrs / dolor intenso / sangrado excesivo
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incidencia de parto pretérmino
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5-18%
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FR #1 para parto pretérmino
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1. Antecedente de parto pretérmino
2. Infecciosas vaginal e IVU |
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< 20 años > 35
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extremos de la vida
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16 SDG c/ dolor Adb bajo y sangrado transvaginal marrón cantidad escasa, dilatación del OCI 3 CM
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aborto inminente
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amenaza de aborto cervix cerrado + vitalidad feto
aborto diferido cervix cerrado |
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contraindicacion de cerclaje
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sangrado transvaginal
contracciones uterinas |
uteroinhibidores se contraindican por dilatación
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cervix abierto, sangrado, ya saco pellejos coágulos etc
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aborto incompleto
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cervix cerrado con sangrado vaginal USG c/ auscencia de vitalidad..
Vol uterino menor al de la amenorrea, sin dolor cólico leucorrea fétida |
aborto diferido ( Missed abortion )
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> 22 SDG perdida fetal
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Óbito
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traída
producto completo vivo o muerto contracciones uterinas hemorragia transvaginal modificaciones cervicales > 2 CM |
aborto en evolución / inminente
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( al menos 1)
contracciones uterinas dolor hemorragia transvaginal salida de líq amniótico |
( al menos 1)
modificaciones cervicales rotura de membranas |
aborto inevitable ( producto completo vivo o muerto)
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Inevitable abortion
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aborto inminente
aborto inevitable |
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aborto Temprano
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< 14 SDG
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Aborto tardio
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14-22 SDG
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% de embarazos que terminan en aborto
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10-25%
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revisar respuesta
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principal causa de abortos tempranos
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trisomía 16
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principal causa de aborto tardío
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incompetencia istmico cervical
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2. infecciosas
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