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30 Cartas en este set
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ESTROGENOS EN DIFERENTES ETAPAS
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ESTRADIOL- EDAD REPRODUCTIVA
ESTRIOL- EMBARAZO ESTRONA- POSTMENOPAUSIA, SOP |
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CONTRAINDICACIONES DE DIU LEVONOGESTREL
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EPI CACU, ENDOMETRITIS, ALERGIA, CA MAMA, HEPATOPATIA
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CONTRAINDICACIONES IMPLANTE SD PROGESTÁGENOS
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TROMBOSIS, HEPATOPATIA ACTIVA, CA MAMA, TUMORES HEPÁTICOS
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CONTRAINDICACIONES HORMONALES COMBINADOS
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TABAQUISMO >35años
>40 años trombosis, HTA, arritmias, IAM ca mama, ca endometrio DM, APP o AHF trombóticos. IMC>35, lactancia los primeros 6m embarazo |
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PROFILAXIS VS ITS VIOLACIÓN
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<72hr post violación:
metro 2gr DU VO (tricomona, giardia, entamoeba) ceftria 250 mg IV DU (treponema, neisseria) Azitro 1g o Doxiciclina 100 mg DU VO |
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PROFILAXIS VS VIH VIOLACIÓN
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<72hr post violación:
SI SE CONOCE A VIOLADOR CON VIH: zidovudina+ lamiduvina+indinavir o nelfinavir por 4 semanas SI SE DESCONOCE: zidovudina+ Lamiduvina por 4 sem |
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HORMONAS EN AMENORREA 1° POR HIPOGONADISMO-HIPERGONADOTRÓPICO
EJEMPLOS |
ELEVACIÓN DE FSH Y LH
AUMENTO DE ESTRÓGENOS (agenesia/disgenesia gonadal) Turner disgenesia gonadal pura 46xx o 46xy |
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enfermedad 46xx, no se encuentra útero ni 1/3 de vagina, hay presencia de vello púbico.
Niveles de testosterona rangos femeninos |
Agenesia mulleriana
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Sx Morris / insensibilidad completa a andrógenos
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Enfermedad donde no hay útero, hay testí***** internos, saco vaginal areola y pezones pequeños. niveles de testosterona masculinos, no hay vello púbico
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FR para síntomas vasomotores en climaterio
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tabaco, obesidad, APP de depresión o ansiedad
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tx sintomas vasomotores
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Evitar bebidas frías, picante, café, alcohol
Ejercicio, alimentos ricos en calcio y bajo en grasas saturadas. |
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tratamiento en climaterio
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Menstrua: Estrógeno+progestágeno= continuo cíclico
No menstrua: Estrógeno+progestágeno= continuo combinado no útero: Tibolona, estrógeno simple |
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Falla ovárica prematura
Dx |
menos de 40 años
FSH rangos postmenopáusicos en 2 determinaciones seriados con 1 mes de diferencia AMH baja estradiol bajo |
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falla ovárica prematura
Tx |
T. hormonal de reemplazo
estró+progestágenos 2da línea: (no hormonal) desvelanfaxina, venlafaxina, clonidina, gabapentina |
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perfil ovárico de sx kallman
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Hipogonadismo-hipogonadotrófico
(ANOSMIA, no vello, no desarrollo puberal, no hay LH ni FSH) |
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sx swyer
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FSH Y LH elevadas
ausencia de carácteres sexuales secundarios |
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Causas estructurales de HUA
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Pólipos
Adenomiositis Leiomioma Malignidad e hiperplasia |
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causas no estructurales de HUA
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Coagulopatía
Ovulatory dysfunction Endometrial Iatrogénico No clasificado |
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USG imagen "collar de perlas"
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SOP
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HUA: engrosamiento endometrial
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>12mm premenopausia
>5mm postmenopausia |
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tratamiento médico en HUA
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Aines antes de los hormonales (3-5d antes del ciclo)
DIU-L |
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Gold Standard para dolor pélvico crónico
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Laparoscopía dx y cultivo
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Sitios en orden en endometriosis
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1.ovario
2. saco de douglas 3. ligamento ancho |
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DIAGNÓSTICO DEFINITIVO ENDOMETRIOSIS
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Histopatológico por lesiones obtenidas por laparoscopia
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tratamiento de elección en endometriosis.
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Laparoscopia.. dx y tx
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cuerpos de psammoma
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Seroso papilar
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cuerpos de Shiller Duval
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Tumor del seno endodérmico
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cuerpos de Call-exner
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celulas de la granulosa
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Estirpe más común de cáncer de ovario
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Epiteliales
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Sindróme meigs
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Tumor ovárico, ascitis, hidrotórax derecho
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