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31 Cartas en este set
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GERMEN MÁS FREQ
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STAFILOCOCO AUREUS
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SEGUNDO GERMEN MAS FREQ
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ESTREPTOCOCO SP
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VIA DE INFECCIÓN MÁS FREQ
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HEMATOGENA
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ARTICULACION AFECTADA MÁS FREQ
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1 RODILLA
2 CADERA |
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BICHO QUE INFECTA MÁS FREQ PRÓTESIS
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STAFILO EPIDERMIDIS
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POLIMICROBIANA?
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FRACTURAS ABIERTAS
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PSEUDOMONAS?
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ANCIANOS CON COMORBILIDADES (DM, ID, CORTIS...)
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ANAEROBIOS?
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EN MORDEDURAS, ABCESOS INTRAABDOMINALES, ULCERAS POR PRESION
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CAUSA DE POLIARTRITIS INFECCIOSA
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VIRUS-> PARVIVIRUS B19, VHB, ENTEROVIRUS...
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CLINICA MÁS FREQ EN USUARIOS DE DROGAS VIA PARENTERAL (TOXICOMANOS).
Y NEONATOS?? |
SEPSIS QUE AFECTA A ARTICULACIONES AXIALES-> CV, SACRO..
Y NEONATOS-> SEPSIS |
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DX DE ARTRITIS SEPTICA
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LIQUIDO SINOVIAL, RMN +/- ECO PARA GUIAR PUNCION.
(LA RX NO PQ LOS CAMBIOS SE VEN A LAS 2-4 SEMANAS) |
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ARTROCENTESIS-> CARACTERÍSTICAS LÍQUIDO SINOVIAL
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TURBIO, MUY LIQUIDO, MUCHA PROTEINA, >50.000 LEUCOS, GLUCOSA MUY BAJA + GRAM + CULTIVOO!!!
*UNA TINCION DE GRAM SIN RESULTADO NO DESCARTA-> ESPERAMOS CULTIVO!!! |
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TRATAMIENTO EN GENERAL
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SE INICIA ANTES DE TENER RESULTADOS!
G+-> CLOXA +/- GENTA SARM-> LINEZOLID/ DAPTOMICINA/VANCO/DALBAVAN G--> CEFTRIAXONA +/- AMIKACINA 2 SEMANAS EV + 2 VO AUREUS. G- 6 SEMANAS. + DRENAJES PERCUTANEOS DIARIOS LOS PRIMEROS DIAS |
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TRATAMIENTO EN PROTESIS
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<3M CON ARTICULACION ESTABLE-> LIMPIEZA QX + AB PROLONGADO
>3M O INESTABLE-> EXTRACCIÓN PROTESIS Y HUESO NECROTICO + CEMENTO |
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FASES DE ARTRITIS GONOCOCICA
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1- ARTRITIS MIGRATORIA CON RUSH EN TRONCO Y EE. HEMOCULTIVO + LIQUIDO SINOVIAL - CULTIVO DE CERVIX LO MAS RENTABLE AL INICIO.
2- OLIGOARTRITIS SIN LESIONES CUTANEAS: HEMOCULTIVO -, LIQUIDO SINOVIAL 40%+ CON CARACTERISTICAS PURULENTAS. |
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TATAMIENTO GONOCOCO
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CEFALOSPORINA DE 3A GENERACION 10d
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ARTRITIS VIRICA
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POLIARTRITIS AGUDA
CONTACTO CON NIÑOS-> VIRUS VAS O GI AUTOLIMITADA |
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TBC OSEA-> AFECTACIONES MÁS FREQ
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MAL DE POTT-> CV ANTERIOR DORSALES BAJAS LUMBARES ALTAS: ABCESO FRIO
ARTRITIS TUBERCULOSA MONOARTICULAR CRÓNICA (CADERA/ RODILLA) ENFERMEDAD PONCET: POLIARTRITIS SIMETRICA+ TBC VISCERAL POR MECANISMO AUTOINMUNE |
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TINCION TBC?
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LOWENSTEIN!
LA DE ZHEIL NIELSEN BAJA EL RENDIMIENTO |
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EN ENFERMEDAD DE POTT, EL MANTOUX ES POSITIVO O NEGATIVO?
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POSITIVO.
EN LA TBC MILIAR NEGATIVO. |
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MICOBACTERIAS ATIPICAS
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ARTRITIS GRANULOMATOSA CRÓNICA EN INMUNODEPRIMIDOS EN DEDOS Y MANOS
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BRUCELOSIS
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GANADO-> ESPONDILITIS LUMBAR. SACROILEITIS Y ARTRITIS PERIFÉTICA.
SIGNO PEDRO PONS-> DESPRENDIMIENTO DEL ANGULO EPIFISARIO ANTEROSUPERIOR VERTEBRAL SEROLOGIA ROSA DE BENGALA. GOLD-> CULTIVO MO EN FASE CRÓNICA |
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ARTRITIS POR ESPIROQUETAS
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MONO/OLIGOARTRITIS DE GRANDES ARTICULACIONES
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ARTRITIS MICOTICA
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CANDIDA POR DISEMINACION EN INMUNODEPRIMIDOS, CATETER, UDVP
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OSTEOMIELITIS
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FOCO SÉPTICO INTRAOSEO (SECUESTRO)
AUREUS VIA HEMATOGENA |
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OSTEOMIELITIS EN NIÑOS
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METAFISARIOS
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OSTEOMIELITIS EN ADULTOS
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VERTEBRALES CON ESPONDILODISCITIS SUBCONDRAL ANTERIOR (NO SUELE HACER SECUESTROS OSEOS ES BASICAMENTE MEDULAR)
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TIPOS DE OSTEOMIELITIS
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1-> MEDULAR
2-> SUPERFICIAL 3-> LOCALIZADA 4-> DIFUSA |
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DIAGNOSTICO OSTEOMIELITIS
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RMN-> PRUEBA MÁS SENSIBLE
BX |
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TRATAMIENTO OSTEOMIELITIS
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AB 6 SEMANAS + CIRUGIA DEL TEJIDO NECROTICO EXCEPTO EL TIPO 1 -> A NO SER QUE EN CV HAYA DEFICIT NEUROLOGICO RAPIDO O SEA UN ABCESO MUY GRANDE.
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OSTEOMIELITIS-> ABCESO DE BRODIE
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ABCESO METAFISARIO INACTIVO (ESTERIL) PERO OSTEOLITICO
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