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QUE TIPO DE CELULA SON LOS HONGOS?
EUCARIOTAS
LEVADURAS
SON UNICLULARES.
REPRODUCEN POR GERMINACION-> BLASTOCONDIAS
FORMAN PSEUDOHIFAS-> UNA BLASTOCONDIA DTRAS D OTRA
HONGOS FILAMENTOSOS
MULTICELULARES ALARGADOS FORMAN HIFAS
QUE SE ENTRELAZAN FORMANDO MICELIOS
HONGOS DIMORFOS
ADOPTAN AMBAS FORMAS (LEVADURA Y FILAMENTOSA)
LA REPRODUCCION DE LOS HONGOS PUEDE SER
SIEMPRE POR ESPORAS:
SEXUAL-> MEIOSIS
ASEXUAL-> MITOSIS
MECANISMO ACCION ANTIFUNGICOS

INHIBE SINTESIS ACIDOS NUCLEICOS ADN O ARN
5- FLUTICASONA
GRISEOFULVINA
MECANISMO ACCION ANTIFUNGICOS

INHIBE SINTESIS DE LA MEMBRANA
AZOLES (INHIBE SINTESIS ERGOL)
ANFOTERICINA B (ALTERA LA PERMEABILIDAD)
NISTATINA (ALTERA LA PERMEABILIDAD)
TERBINAFINA (HACE AMBOS)
MECANISMO ACCION ANTIFUNGICOS

INHIBE LA SINTESIS DE LA PARED FUNGICA
EQUINOCANDIDAS (INHIBE 1.3 BETA-D- GLUCANO)
IBREXAFUNGERP (ï BETA-D- GLUCANO)
GOSMANOGEPIX ( IMPIDE INCORPORACION DE PROT A MB)
EQUINOCANDIDAS
CASPOFUNGINA
ANDIFUNGINA
MICAFUNGINA
TIÑEA VERSICOLOR QUE HONGO LO CAUSA?

QUE CARACTERISTICAS TIENE?
MALASSENZIA FURFUR-> LIPOFILICO

DECOLORA LAS ZONAS COLORADAS Y COLOREA LAS BLANCAS
LO TIENEN LOS BEBES?
NO PQ NO TIENEN GRASA EN LA PIEL
DX

ES SAPROFITA?
LUZ DE WOOD O KOH (IMAGEN EN ESPAGUETIS Y ALBONDIGAS PQ ES DIMORFA)

ES SAPROFITA!
TTO
SULFURO DE SELENIO
TERBINAFINA VT

AZOL SI GRAVE
DERMATOMICOSIS

QUE TEJIDO INFECTA?

LES GUSTA LA GRASA?
INFECCION DE TEJIDOS QUERATINIZADOS

NO! SI QUE LO TIENEN LOS NIÑOS TB
QUE HONGO LO CAUSA CON (+)?
(+) TRICHOPHYTON RUBRUM
OTROS; MICROSPORUM, EPIDERMOPHYTON
CX?
ERITREMA Y DESCAMACION ANULAR CON CURACION CENTRAL
PRURITO
DX
TINCION CALCOFLUOR Y KOH (PARA LIBERAR HIFAS DE ESCAMAS)
CULTIVO SABOURAUD-> HONGOS FILAMENTOSOS
ESPOROTRICOSIS QUIEN LO DA?
SPOROTHRIX SCHENCKII-> DIMORFICO
CLINICA?
TRAS PINCHAZO CON MADERA O ESPINA ROSA
SE EXTIENDE POR VASOS Y GANGLIOS REGIONALES (LINFANGITIS)
DX
MULTIVO SECRECION PURULENTA MEDIO SABOUREAUD
TTO
ITRACONAZOL
HISTOPLASMOSIS

QUIEN LO PRODUCE?
HISTOPLASMA CAPSULATUM
DONDE SE COGE Y PQ?
ZONAS ENDEMICAS POR INHALACION DE ESPORAS-> VISITA CUEVAS CONTAMINADAS CON CACAS DE MURCIELAGO
LO COGEN ID?
SI, E INMUNOCOMPETENTES
COCCIDIOIDOMICOSIS Y PARACOCCIDIOIDOMICOSIS
EN AMERICA DEL NORTE (PARTE SUR), AMERICA CENTRAL Y SUDAMERICA
BLASTOMICOSIS
RIOS MISSISIP, OHIO, Y GRANDES LAGOS
COMO SON TODOS ESTOS HONGOS?
DIMORFICOS
QUE CX DAN?
AGUDA-> NEUMONIA

CRONICA-> TBC LIKE
DX
CULTIVO
SEROLOGIA
TTO
ITRACONAZOL
ANFOTERICINA B
TRAS EL TRATAMIENTO QUE DEJAN?
CALCIFICACIONES EN DIANA EN PULMONES O ADP HILIARES
ASPERGILLOSIS

QUE ESPECIE ES LA (+) EN INFECCIONES OPORTUNISTAS?
ASPERGILLUS FUMIGATUS
ASPERGILOSIS BRONCOPULMONAR ALERGICA (ABPA)

PQ SE DA?
HS TIPO I (IgE-> EO) POR COLONIZACION DEL HONGO DEL ARBOL BRONQUIAL

HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL + ATELECTASIAS
TTO?
CORTIS

SI NO FUNCIONA-> VORICONAZOL O ITRACONAZOL
ASPERGILOMA

QUE ES Y PQ SE DA?
BOLA FUNGICA QUE COLONIZA UNA CAVIDAD PULMONAR PREEXISTENTE
QUE ES TIPICO EN LAS PRUEBAS DE IMAGEN?
UNA BOLITA QUE CAMBIA DE POSICION CON LOS MOVIMIENTOS
TTO
ASX-> SEGUIMIENTO CX Y RX

CX HEMOPTISIS-> RESECCION QX
ASPERGILOSIS CRONICA NECROTIZANTE

QUIEN?
EPOCS Y ENFERMOS CRONICOS CON CORTIS
QUE SUCEDE EN EL PULMON?
INFILTRADOS CRONICOS EN LOBULOS SUPERIORES
ENGROSAMIENTO PLEURAL
NO INVASION VASOS SANGUINEOS
EVOLUCION LENTA
PUEDE CAVITAR
CX?
TOS
FEBRICULA
PERDIAD DE PESO
COMO ES LENTO QUE HACE?
AC ESPECIFICOS-> SEROLOGIA PARA DX
TTO
VORICONAZOL O ISAVUCONAZOL
ASPERGILOSIS PULMONAR INVASIVA

QUIEN?
ID-> (+) NEUTROPENICOS
TX ORGANOS SOLIDOS
ENFERMEDAD GRANULOMATOSA CRONICA
QUE DA?
INVASION PARENQUIMA PULMONAR A TRAVES DE VASOS SANGUINEOS-> PRODUCE NEUMONIA CAVITADA
RX QUE ES EL SIGNO DEL HALO? Y DE LA SEMILUNA?
HALO-> TEJIDO NECROTICO QUE RODEA AL NODULO PULMONAR

SEMILUNA-> CON LA RECUPERACION DE NEUTROFILOS EL HALO SE CAVITA
DX DE CERTEZA?
BX-> HONGO FILAMENTOSO, HIFAS LISAS Y SEPTADAS QUE RAMIFICAN A 45º
DX PROVABLE?
SEGUN FR Y LESIONES DETECTADAS EN IMAGEN
GALACTOMANANO QUE?
AG POLISACARIDO DEL HONGO EN SANGRE-> DX PROVABLE DE ASPERGILOSIS O METODO DE DETECCION ANTICIPADA EN NEUTROPENICOS GRAVES
TTO
VORICONAZOL O ISAVUCONAZOL

ALTERNATIVAS: ANFOTERICINA B O EQUINOCANDIDA