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QUE TIPO DE CELULA SON LOS HONGOS?
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EUCARIOTAS
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LEVADURAS
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SON UNICLULARES.
REPRODUCEN POR GERMINACION-> BLASTOCONDIAS FORMAN PSEUDOHIFAS-> UNA BLASTOCONDIA DTRAS D OTRA |
HONGOS FILAMENTOSOS
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MULTICELULARES ALARGADOS FORMAN HIFAS
QUE SE ENTRELAZAN FORMANDO MICELIOS |
HONGOS DIMORFOS
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ADOPTAN AMBAS FORMAS (LEVADURA Y FILAMENTOSA)
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LA REPRODUCCION DE LOS HONGOS PUEDE SER
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SIEMPRE POR ESPORAS:
SEXUAL-> MEIOSIS ASEXUAL-> MITOSIS |
MECANISMO ACCION ANTIFUNGICOS
INHIBE SINTESIS ACIDOS NUCLEICOS ADN O ARN |
5- FLUTICASONA
GRISEOFULVINA |
MECANISMO ACCION ANTIFUNGICOS
INHIBE SINTESIS DE LA MEMBRANA |
AZOLES (INHIBE SINTESIS ERGOL)
ANFOTERICINA B (ALTERA LA PERMEABILIDAD) NISTATINA (ALTERA LA PERMEABILIDAD) TERBINAFINA (HACE AMBOS) |
MECANISMO ACCION ANTIFUNGICOS
INHIBE LA SINTESIS DE LA PARED FUNGICA |
EQUINOCANDIDAS (INHIBE 1.3 BETA-D- GLUCANO)
IBREXAFUNGERP (ï BETA-D- GLUCANO) GOSMANOGEPIX ( IMPIDE INCORPORACION DE PROT A MB) |
EQUINOCANDIDAS
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CASPOFUNGINA
ANDIFUNGINA MICAFUNGINA |
TIÑEA VERSICOLOR QUE HONGO LO CAUSA?
QUE CARACTERISTICAS TIENE? |
MALASSENZIA FURFUR-> LIPOFILICO
DECOLORA LAS ZONAS COLORADAS Y COLOREA LAS BLANCAS |
LO TIENEN LOS BEBES?
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NO PQ NO TIENEN GRASA EN LA PIEL
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DX
ES SAPROFITA? |
LUZ DE WOOD O KOH (IMAGEN EN ESPAGUETIS Y ALBONDIGAS PQ ES DIMORFA)
ES SAPROFITA! |
TTO
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SULFURO DE SELENIO
TERBINAFINA VT AZOL SI GRAVE |
DERMATOMICOSIS
QUE TEJIDO INFECTA? LES GUSTA LA GRASA? |
INFECCION DE TEJIDOS QUERATINIZADOS
NO! SI QUE LO TIENEN LOS NIÑOS TB |
QUE HONGO LO CAUSA CON (+)?
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(+) TRICHOPHYTON RUBRUM
OTROS; MICROSPORUM, EPIDERMOPHYTON |
CX?
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ERITREMA Y DESCAMACION ANULAR CON CURACION CENTRAL
PRURITO |
DX
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TINCION CALCOFLUOR Y KOH (PARA LIBERAR HIFAS DE ESCAMAS)
CULTIVO SABOURAUD-> HONGOS FILAMENTOSOS |
ESPOROTRICOSIS QUIEN LO DA?
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SPOROTHRIX SCHENCKII-> DIMORFICO
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CLINICA?
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TRAS PINCHAZO CON MADERA O ESPINA ROSA
SE EXTIENDE POR VASOS Y GANGLIOS REGIONALES (LINFANGITIS) |
DX
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MULTIVO SECRECION PURULENTA MEDIO SABOUREAUD
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TTO
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ITRACONAZOL
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HISTOPLASMOSIS
QUIEN LO PRODUCE? |
HISTOPLASMA CAPSULATUM
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DONDE SE COGE Y PQ?
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ZONAS ENDEMICAS POR INHALACION DE ESPORAS-> VISITA CUEVAS CONTAMINADAS CON CACAS DE MURCIELAGO
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LO COGEN ID?
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SI, E INMUNOCOMPETENTES
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COCCIDIOIDOMICOSIS Y PARACOCCIDIOIDOMICOSIS
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EN AMERICA DEL NORTE (PARTE SUR), AMERICA CENTRAL Y SUDAMERICA
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BLASTOMICOSIS
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RIOS MISSISIP, OHIO, Y GRANDES LAGOS
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COMO SON TODOS ESTOS HONGOS?
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DIMORFICOS
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QUE CX DAN?
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AGUDA-> NEUMONIA
CRONICA-> TBC LIKE |
DX
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CULTIVO
SEROLOGIA |
TTO
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ITRACONAZOL
ANFOTERICINA B |
TRAS EL TRATAMIENTO QUE DEJAN?
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CALCIFICACIONES EN DIANA EN PULMONES O ADP HILIARES
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ASPERGILLOSIS
QUE ESPECIE ES LA (+) EN INFECCIONES OPORTUNISTAS? |
ASPERGILLUS FUMIGATUS
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ASPERGILOSIS BRONCOPULMONAR ALERGICA (ABPA)
PQ SE DA? |
HS TIPO I (IgE-> EO) POR COLONIZACION DEL HONGO DEL ARBOL BRONQUIAL
HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL + ATELECTASIAS |
TTO?
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CORTIS
SI NO FUNCIONA-> VORICONAZOL O ITRACONAZOL |
ASPERGILOMA
QUE ES Y PQ SE DA? |
BOLA FUNGICA QUE COLONIZA UNA CAVIDAD PULMONAR PREEXISTENTE
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QUE ES TIPICO EN LAS PRUEBAS DE IMAGEN?
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UNA BOLITA QUE CAMBIA DE POSICION CON LOS MOVIMIENTOS
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TTO
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ASX-> SEGUIMIENTO CX Y RX
CX HEMOPTISIS-> RESECCION QX |
ASPERGILOSIS CRONICA NECROTIZANTE
QUIEN? |
EPOCS Y ENFERMOS CRONICOS CON CORTIS
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QUE SUCEDE EN EL PULMON?
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INFILTRADOS CRONICOS EN LOBULOS SUPERIORES
ENGROSAMIENTO PLEURAL NO INVASION VASOS SANGUINEOS EVOLUCION LENTA PUEDE CAVITAR |
CX?
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TOS
FEBRICULA PERDIAD DE PESO |
COMO ES LENTO QUE HACE?
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AC ESPECIFICOS-> SEROLOGIA PARA DX
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TTO
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VORICONAZOL O ISAVUCONAZOL
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ASPERGILOSIS PULMONAR INVASIVA
QUIEN? |
ID-> (+) NEUTROPENICOS
TX ORGANOS SOLIDOS ENFERMEDAD GRANULOMATOSA CRONICA |
QUE DA?
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INVASION PARENQUIMA PULMONAR A TRAVES DE VASOS SANGUINEOS-> PRODUCE NEUMONIA CAVITADA
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RX QUE ES EL SIGNO DEL HALO? Y DE LA SEMILUNA?
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HALO-> TEJIDO NECROTICO QUE RODEA AL NODULO PULMONAR
SEMILUNA-> CON LA RECUPERACION DE NEUTROFILOS EL HALO SE CAVITA |
DX DE CERTEZA?
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BX-> HONGO FILAMENTOSO, HIFAS LISAS Y SEPTADAS QUE RAMIFICAN A 45º
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DX PROVABLE?
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SEGUN FR Y LESIONES DETECTADAS EN IMAGEN
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GALACTOMANANO QUE?
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AG POLISACARIDO DEL HONGO EN SANGRE-> DX PROVABLE DE ASPERGILOSIS O METODO DE DETECCION ANTICIPADA EN NEUTROPENICOS GRAVES
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TTO
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VORICONAZOL O ISAVUCONAZOL
ALTERNATIVAS: ANFOTERICINA B O EQUINOCANDIDA |