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77 Cartas en este set
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Parto eutocico
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Evoluciona todo dentro los limites fisiologicos
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Teorias del trabajo de parto
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Fisico-mecanica: distension del segmento inferior
Neuroendocrina: estimulacion del hipotalamo para formar oxitocina |
En que semana se forma el segmento inferior
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14 a 16 semana
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Reflejo de ferguson 1
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Formacion de oxitocina para luego contraer el utero
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Reflejo eyectolacteo
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Por accion de oxitocina estimula al musculo de los alveolos mamarios
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Hormonas que forman la placenta
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Gonadotropina corionica
Lactogeno placentario Estrogeno Progesterona |
Reflejo de ferguson 2
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Dilatacion del cuello uterino que forma oxitocina
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Definicion de trabajo de parto
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Conjunto de fenomenos fisiologicos que tienen por objeto la salida de un feto de los genitales materno
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Division de los periodos del trabajo de parto
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1. Borramiento y dilatacion
2. Expulsion del feto 3. Alumbramiento o expulsion de placenta |
Fenomenos activos en el trabajo de parto
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Contracciones uterinas
Pujos |
Fenomenos pasivos en el trabajo de parto
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Son aquellos que tienen efecto sobre el canal del parto y el feto
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Caracteristicas de las contracciones uterinas
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Tono: la presion mas baja de las contracciones
Intensidad: Frecuencia: numero de contracciones producida en 10 min Intervalo |
Tipos de contracciones en el embarazo
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Tipo A no percibidas
Tipo B percibidas |
Grados de maduracion del cuello uterino
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Grado 1
Grado 2 centralizacion Grado 3 |
Que se puede distinguir en los registros de la fc fetal
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Oscilaciones
Fc fetal basal Ascensos transitorios Dips |
Clases de dips
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Dips 1
Dips 2 Dips 3 |
Como son los Dips
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Dips 1: descenso de fc en relacion con la contraccion
Dips 2: descenso de fc en relacion con la contraccion y costoso ascenso(sufrimiento fetal agudo) Dips 3: por comprension del cordon, oligoamnios |
Fenomenos pasivos
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Dilatacion del segmento inferior
Borramiento y dilatacion Expulsion de los limos Formacion de la bolsas de las aguas Ampliacion del canal del parto Feto |
Rotura prematura de membrana:
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Cuando se rompe antes del trabajo de parto
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Que tipo de dips veremos despues de la rotura de membrana
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Dips 3
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El liquido amniotico amarillo cuando se observa
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En el sufrimiento fetal cronico
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Mecanismo de parto en presentacion cefalica tiempos
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Acomodacion del estrecho sup
encajamiento (sinclitico o asinclitico) Rotacion interna Desprendimiento Acomodacion de hombros Desprendimiento de hombros |
Tiempo de expulsion de placenta
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Entre 5 a 30 min
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Tiempos del alumbramiento
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Desprendimiento de la placenta
Desprendimiento de la membrana Descenso de placenta Expulsion de placenta |
Tipos de desdeprendimiento de la placenta
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Desde la parte central formando un hematoma retroplacentario(boudelouque-schultze)
Desde el hemisferio( boudelouque-duncan) |
Cuantos cotiledones tiene la placenta
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18 a 20
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A que llamamos globo de seguridad de pinnard
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Cuando el utero se endurece y contrae formando un globo
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La ergometrina aumenta la presion
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Sistolica
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Hemorragias postparto son
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Atonia uterina
Laceracion del tracto genitourinario Retencion de membranas, cotiledones Placentacion invasiva Ruptura uterina Imversion uterina Coagulopatia intravascular diseminada |
Adherencias anormales de la placenta
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Placenta acreta
Increta Excreta |
Definicion de placenta previa
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Inserccion de la placenta en el segmento inferior
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Variedades de la placenta previa
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Lateral
Marginal(mas frecuente) Placenta previa parcialmente oclusiva Placenta oclusiva |
Sintomas de la placenta previa
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Hemorragia roja liquida, rutilante
Indolora, intermitente Frecuente durante el sueno |
Diagnostico de certeza en placenta previa
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Ecografia
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Diagnostico diferencial de placenta previa
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Exocervitis hemorragica
Ca cuello uterino Desprendimiento prematuro de membrana Rotura de varices vaginales |
Tx de placenta previa
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Oclusiva y parcialmente oclusiva:cesarea
Lateral:parto Marginal:parto o cesarea |
Etiologia del desprendimiento prematuro de placenta normalmente insertada
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Preeclampsia
Traumatismos directo o indirecto Traumatismos externos espontaneos Polihidramnios |
Sintomas de desprendimiento prematuro de placenta
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Dolor
Sangrado negruzco Anemia Shock |
Complicaciones del desprendimiento prematuro de placenta
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Apoplejia uteroplacentaria de couvelaire
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Donde se produce habitualmente el desgarro en la rotura uterina
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Segmento inferior
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Hemorragias de la 1er mitad del embarazo
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Embarazo ectopico
Mola hidatiforme Aborto |
Hemorragia de la 2da mitad del embarazo
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Placenta previa
Desprendimiento prematura de placenta normalmente intertada Rotura uterina |
Rotura prematura de membranas ovulares
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Rotura antes del comienzo del trabajo de parto
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Cuando decimoz que es rotura prolongada en la rotura prematura
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Despues de las 24 horas
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Causas de rotura prematura
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Infecciones
Caidas Traumatismos Incompetencia istmocervical |
Que es mortinato
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Cuando un bebe nace muerto
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Mecanismo de parto en general cuales son los tiempos
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Acomodacion en el estrecho sup
Encajamiento y descenso Rotacion Desprendimiento |
Q es asinclitismo
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Cuando la cabeza entra diagnonal a la pelvis
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Periodos del trabajo de parto
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Borramiento y dilatacion
Expulsion Alumbramiento |
Las horas mas criticas despues de un parto es
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Las 2 primeras horas
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Lugar de formacion de oxitocina
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Nucleo supraoptico y paraventricular
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Periodos del Puerperio normal
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1. Inmediato(24h)
2.Mediato (24h a 10 dias) 3. Alejado ( 11 dias a 42 dias) 4. Tardio (al finalizar el alejado) |
En que parte de las trompas es mas comun la anidacion en el embarazo ectopico
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Tubular
Region ampollar |
Etiopatogenia del embarazo ectopico
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Procesos inflamatorios cronicos
Alteraciones congenitas Miomas Estrechesez |
Dx de embarazo ectopico
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Dolor
Hemorragia intermitente Lipotimia Palidez Sudorqcion fria |
Dx diferencial del embarazo ectopico
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Apendicitis aguda
Quiste de ovario torcido Anexitis |
Clasificacion del aborto
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Espontaneo
Provocado |
Causa de aborto habitual
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Incompetencia istmocervical
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Complicaciones del aborto
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Hemorragias
Infecciones Sindrone icteroazoemico de mordor |
Triada del sindrome icteroazoemico de mordor
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Hemoglobinemia
Hemoglobinuria Ictericia |
A las cuantas semanas se puede administrar corticoides para maduracion pulmonar
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28 semanas
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El embarazo ectopico abdominal puede ser
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Primario o secundario
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Que se encuentra en la ecografia de un embarazo ectopico
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Hematocele primario
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Que es la mola hidatiforme
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Enfermedad trofoblastica
Degeneracion quistica de las vellosidades |
Complicaciones de la mola hidatiforme
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Coriocarcinoma
Cancer Hemorragias |
Laboratorio en la mola hidatiforme
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Hcg cuantitativa
Ecografia |
Causas de sangre roja rutilante en las hemorragias obstetricas
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Placenta previa
Amenaza de aborto Rotura uterina |
Ubicaciones del embarazo ectopico
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Tubarica
Tuboovarica Ovarica Abdominal Intraligamentaria Cervical |
Ubicaciones del embarazo ectopico
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Tubarica
Tuboovarica Ovarica Abdominal Intraligamentaria Cervical |
Tipos de retardo de crecimiento gestacional
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Simetrico
Asimetrico |
Existen dos factores en el polihidramnios
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Factores fetales
Factores maternos |
Factores maternos para polihidramnios
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Diabetes
Sifilis |
Definicion de polihidramnios
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2000 ml 0 1000 ml a partir de las 20 semanas
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En que semanas aparece el polihidramnios cronico
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Al final del embarazo
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En que semanas sucede el polihidramnios aguda
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Entre las 20 y 26 semanas
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Causas de oligoamnios
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Rotura prematura de membranas
Agenesia renal Obliteracion renal |
Polihidramnios consecuenias
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Atonia uterina
Retencion de membranas Inversion uterina |