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es una pequeña molécula soluble en agua
Hablamos de: |
El etanol
|
se absorbe rápido del tracto gastrointestinal.
Hablamos de: |
El etanol
|
Después de la ingestión de alcohol en ayunas, las concentraciones máximas de alcohol en sangre se alcanzan en
|
30 minutos.
|
La distribución es rápida, con niveles en los tejidos que se aproximan a la concentración en sangre. El volumen de distribución de esta sustancia se aproxima
al agua corporal total (0.5-0.7 L/kg). Hablamos de: |
El etanol
|
Menos del 90% del alcohol consumido se oxida en el hígado; gran parte del resto se excreta a través de los pulmones y en la orina.
V/F |
F
Mas del 90% |
Más de 90% del alcohol consumido se oxida en el hígado; gran parte del resto se excreta a través de los pulmones y en la orina.
V/F |
V
|
El adulto típico puede metabolizar __ g (150-220 mmol) de alcohol por hora, el equivalente de aproximadamente un “trago” [__ de cerveza, 3.5 oz (105 mL) de vino, o 1 oz (30 mL) espíritus destilados a prueba de 80]
|
7-10
/ 10 oz (300 mL) |
Son las VÍAS PRINCIPALES PARA EL METABOLISMO DE ALCOHOL A ACETALDEHÍDO 2
|
Vía de la alcohol deshidrogenasa
Sistema microsomal de oxidación del etanol (MEOS) |
La vía primaria para el metabolismo del
alcohol implica la |
alcohol deshidrogenasa.
|
Conocido como sistema de función mixta
oxidasa |
Sistema microsomal de oxidación del
etanol (MEOS) |
Son CONSECUENCIAS DEL CONSUMO CRÓNICO DE ALCOHOL
|
Higado y Tracto Gastrointestinal
Sistema Nervioso Sistema Cardiovascular |
Los bebedores crónicos de alcohol, cuando
se ven obligados a reducir o discontinuar su consumo, experimentan un síndrome de abstinencia que indica la |
existencia de una
dependencia física. |
Los síntomas de la abstinencia del alcohol
por lo general consisten en ___ en casos leves, y ___ en casos graves |
hiperexcitabilidad
/ convulsiones, psicosis tóxica y delirium tremens |
La dependencia psicológica del alcohol se
caracteriza por un deseo compulsivo de experimentar los efectos gratificantes del alcohol. V/F |
V
|
La dependencia psicológica del alcohol se
caracteriza por un deseo compulsivo de experimentar los efectos negativos del alcohol. V/F |
F
Los efectos gratificantes |
La anormalidad neurológica más común en el
alcoholismo crónico es la___, que comienza con ___. |
lesión simétrica generalizada del nervio periférico
/ parestesias distales de las manos y los pies |
Los cambios degenerativos
también pueden provocar alteraciones en la 2 |
locomoción y ataxia
|
El síndrome de Wernicke-Korsakoff es una
entidad relativamente poco común pero importante, que se caracteriza por ___ que puede progresar a coma y muerte |
la parálisis
de los músculos externos del ojo, ataxia y un estado confuso |
Se asocia con la deficiencia de la
tiamina, pero rara vez se ve en ausencia de alcoholismo Hablamos de |
El síndrome de Wernicke-Korsakoff
|
Efectos del alcohol en el sistema cardiovascular: 4
|
Insuficiencia Cardiaca
Arritmias Hipertensión Arterial Enfermedad Coronaria |
OTRAS AFECTACIONES DEL CONSUMO CRONICO DE
ALCOHOL recaen sobre: 5 |
SANGRE
SISTEMA ENDOCRINO SÍNDROME DE ALCOHOLISMO FETAL SISTEMA INMUNE CANCER |
Los objetivos más importantes en el tratamiento de la intoxicación
alcohólica aguda son |
prevenir la depresión respiratoria grave y la
aspiración de vómitos. |
La concentración promedio de alcohol en sangre en casos fatales es
superior a ___ ; sin embargo, la dosis letal de alcohol varía debido ___ |
400 mg/dL
/ a los diversos grados de tolerancia. |
se administra para proteger contra el síndrome de WernickeKorsakoff.
Hablamos de: |
La tiamina
|
El principal objetivo de la terapia farmacológica en el periodo de abstinencia del
alcohol es |
la prevención de las convulsiones, el delirio y las arritmias
|
El equilibrio de potasio, magnesio y fosfato debe restablecerse tan rápido como
sea compatible con la función renal. V/F |
V
|
La terapia con la tiamina se inicia en todos los casos
V/F |
V
|
Las personas en abstinencia leve de alcohol no
necesitan ninguna otra asistencia farmacológica. V/F |
V
|
El tratamiento farmacológico específico para
la desintoxicación en casos más graves implica dos principios básicos: |
sustituir el alcohol por un sedante
hipnótico de acción prolongada, y luego reducir de manera gradual (“disminuir”) la dosis del fármaco de acción prolongada. |
La triada para el tratamiento del alcoholismo es:
|
Naltrexona
Disulfiram Acamprosato |
En el hogar, ___ se encuentra con mayor frecuencia en forma de
“combustible enlatado” o en productos para el lavado de parabrisas. |
El metanol
|
Los envenenamientos ocurren por ingestión accidental de productos que
contienen metanol, o cuando se ingiere erróneamente como un sustituto del etanol. V/F |
V
|
puede ser absorbido a través de la piel o del tracto respiratorio gastrointestinal, y luego se distribuye en el agua del cuerpo El principal mecanismo de eliminación de esta sustancia en humanos es por oxidación a formaldehído, ácido fórmico y CO2.
Hablamos de: |
El metanol
|
Los hallazgos físicos en el envenenamiento temprano por metanol son por lo
general específicos, como embriaguez y gastritis V/F |
F
por lo general inespecifica |
Una concentración sérica de metanol superior a ____ justifica el
tratamiento, y una concentración superior a ___ se considera lo suficientemente grave como para requerir hemodiálisis. |
20 mg/dL
/ 50 mg/dL |
El primer tratamiento para la intoxicación por metanol, como en todas las
situaciones críticas de envenenamiento, es el |
apoyo a la respiración.
|
Hay tres modalidades específicas de tratamiento para el envenenamiento por
metanol severo: Mencione el primero |
supresión del metabolismo por alcohol deshidrogenasa a
productos tóxicos |
Hay tres modalidades específicas de tratamiento para el envenenamiento por
metanol severo: Mencione el segundo |
hemodiálisis para mejorar la eliminación de metanol y sus
productos tóxicos, |
Hay tres modalidades específicas de tratamiento para el envenenamiento por
metanol severo: Mencione el tercero |
alcalinización para contrarrestar la acidosis metabólica.
|
Es un inhibidor de la alcohol deshidrogenasa, está aprobado para el
tratamiento del envenenamiento por metanol y etilenglicol. Hablamos de: |
El fomepizol
|
El fomepizol se administra por vía intravenosa en una dosis de carga de ___, seguida de ___ cada 12 horas durante 48 horas, y luego ___ cada 12 horas desde ese momento hasta que el nivel de metanol en suero caiga por debajo de ___.
|
15 mg/ kg
/ 10 mg/kg / 15 mg/kg / 20-30 mg/dL |
El aumento de la dosis después de las 48 horas se basa en la evidencia de que
el fomepizol induce rápidamente su propio metabolismo por el sistema del citocromo P440. V/F |
F
P450 |
Aunque en sí mismo es relativamente inocuo y es eliminado por el riñón, se metaboliza a aldehídos y oxalato tóxicos. Se producen tres etapas en la sobredosis de etilenglicol.
Hablamos de: |
el etilenglicol
|
Dentro de las primeras horas después de la ingestión hay una excitación transitoria seguida de depresión del SNC, Al igual que con el envenenamiento por el metanol, el fomepizol temprano es el tratamiento estándar para el envenenamiento de este compuesto
|
el etilenglicol
|
Después de un retraso de 4 a 12 horas, se desarrolla una acidosis metabólica severa a partir de la acumulación de metabolitos ácidos y lactato.
Se produce la deposición de cristales de oxalato en los túbulos renales, seguido de insuficiencia renal tardía. Hablamos de: |
el etilenglicol
|
El tratamiento intravenoso con el fomepizol se inicia de inmediato, y continúa hasta que la concentración sérica del paciente caiga por debajo del umbral tóxico (20-30 mg/dL).
El etanol intravenoso es una alternativa al fomepizol para el envenenamiento con este compuesto |
el etilenglicol
|
Algunas drogas de abuso no conducen a la
adicción. V/F |
V
|
A diferencia de las drogas adictivas, que se dirigen
de manera principal al sistema mesolímbico de la dopamina, estos agentes se dirigen fundamentalmente a los circuitos corticales y talámicos. V/F |
V
|
omprenden una gran familia de
agonistas endógenos y exógenos en tres receptores acoplados a las proteínas G: los receptores opiáceos μ, κ y δ Hablamos de: |
los opiáceos
|
Los μ más frecuentes utilizados son
la morfina, la heroína (la diacetilmorfina, que se metaboliza rápidamente a la morfina), la codeína y la oxicodona. Hablamos de: |
los opiáceos
|
disforia intensa, náuseas o vómitos, dolores
musculares, lagrimeo, rinorrea, midriasis, piloerección, sudoración, diarrea, bostezos y fiebre. Son ejemplos de enfermedades producidas por |
El síndrome de abstinencia a los opiáceos
|
El síndrome de abstinencia puede ser muy
grave (incluido con la codeína) e incluye disforia intensa, náuseas o vómitos, dolores musculares, lagrimeo, rinorrea, midriasis, piloerección, sudoración, diarrea, bostezos y fiebre. V/F |
V
Excepto con la codeína |
El antagonista opiáceo ___ revierte
los efectos de una dosis de morfina o heroína en cuestión de minutos. |
NALOXONA
|
En el tratamiento de la adicción a los
opiáceos, un opiáceo de acción prolongada (p. ej., la ___, la ___, el sulfato de morfina) a menudo se sustituye por el opiáceo de acción más breve y más gratificante (p. ej., la ___ ). |
metadona
/buprenorfina /heroína) |
Cuando se fuma contienen miles de compuestos químicos orgánicos e inorgánicos, que ejercen sus
efectos farmacológicos a través de sustancias activas, incluido el tetrahidrocannabinol (THC), una poderosa sustancia psicoactiva. Hablamos de: |
Los cannabinoides exógenos, p. ej., la marihuana
|
La aparición de los efectos del THC después de fumar marihuana se produce
en minutos y alcanza un máximo después de |
1 a 2 horas.
|
Los efectos más destacados son ___; entre los efectos adicionales del THC, por ejemplo, ___, ___, disminución de la presión intraocular y ___, han llevado al uso de los cannabinoides en la terapéutica médica.
|
euforia y relajación
/ aumento del apetito / atenuación de las náuseas / alivio del dolor crónico |
La exposición crónica a la marihuana conduce a la dependencia, que se
manifiesta por un síndrome de abstinencia distintivo, pero leve y de corta duración, que incluye |
inquietud, irritabilidad, agitación leve, insomnio, náuseas
y calambres. |
El análogo sintético del -THC, ____, es un agonista cannabinoide
aprobado por la FDA. |
DRONABINOL
|
se denominan frecuentemente alucinógenos debido a su capacidad de alterar la conciencia de modo
que el individuo detecte cosas que no están presentes. Inducen, a menudo de forma impredecible, síntomas de percepción, incluida la distorsión de la forma y el color Hablamos de: 3 |
El LSD, la mescalina y la psilocibina
|
Las manifestaciones tipo psicosis (despersonalización, alucinaciones,
percepción distorsionada del tiempo) han llevado a algunos a clasificar estas drogas como |
psicotomiméticas
|
El LSD, la mescalina y la psilocibina También producen síntomas
somáticos como |
(mareos, náuseas, parestesias y visión borrosa).
|
difieren de la mayoría de las otras drogas en que no
inducen ni dependencia ni adicción. Sin embargo, la exposición repetitiva todavía conduce a una tolerancia rápida (taquifilaxia). Hablamos de: |
Los alucinógenos
|
es un agonista selectivo del receptor de la acetilcolina nicotínico (nAChR)
que por lo normal se activa con la acetilcolina. Hablamos de: |
La nicotina
|
Cuando este componente excita las neuronas de proyección, la dopamina se libera en el
núcleo accumbens y la corteza prefrontal, cumpliendo así el requisito de dopamina de las drogas adictivas. Hablamos de: |
La nicotina
|
La abstinencia de este componente es leve en comparación con la abstinencia de los opiáceos e implica irritabilidad y problemas para dormir. Sin embargo, la nicotina es una de las drogas más adictivas y la recaída después del intento de cese es muy
común. |
La nicotina
|
Cuando se mastica, se inhala o se administra transdérmica mente, se puede
sustituir por la nicotina en los cigarrillos. Hablamos de: |
La nicotina
|
El antidepresivo ___ está aprobado para la terapia de suspensión de la
nicotina. |
BUPROPIÓN
|
La ___ de extracto vegetal y su derivado sintético ___. Ambos funcionan al ocupar el nAChR en las neuronas de la dopamina, evitando así que la
nicotina ejerza su acción |
CITISINA
/ VARENICLINA |
DROGAS VINCULADAS A LOS
TRANSPORTADORES DE AMINAS BIOGÉNICAS 3 |
COCAINA
ANFETAMINA EXTASIS |
Las intervenciones farmacológicas de hecho pueden ser útiles en todas
las etapas de la enfermedad. V/F |
V
|
los antagonistas aprobados por la FDA están disponibles sólo para los opiáceos y las benzodiacepinas.
V/F |
V
|
Las intervenciones farmacológicas también pueden tener como objetivo aliviar el síndrome de abstinencia, en particular después de la exposición a opiáceos.
V/F |
V
|
Otro tratamiento ampliamente aceptado es la sustitución de un agonista disponible de forma legal que actúa en el mismo receptor que la droga de abuso.
V/F |
V
|
Los tratamientos de sustitución se justifican en gran medida por los beneficios
de: 3 |
reducir los riesgos asociados a la salud,
la reducción de la delincuencia asociada a las drogas y una mejor integración social. |
Aunque la dependencia
persiste, puede ser posible, con el apoyo de las intervenciones conductuales, motivar a los consumidores de drogas a reducir de manera gradual la dosis y volverse abstinentes. V/F |
V
|
El antagonista del receptor opiáceo μ y agonista parcial naltrexona está
aprobado por la FDA para esta indicación en la adicción al opiáceo y al alcohol V/F |
V
|
El antagonista del receptor opiáceo Beta y agonista parcial naltrexona está
aprobado por la FDA para esta indicación en la adicción al opiáceo y al alcohol V/F |
F
μ no beta |
es un agonista inverso del receptor CB1 que se comporta como
un antagonista de los cannabinoides Hablamos de: |
El rimonabantEl rimonabant
|
Debido a los frecuentes efectos adversos, en
especial la depresión severa que lleva un riesgo sustancial de suicidio, esta droga ya no se usa clínicamente. V/F |
V
|