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24 Cartas en este set
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TUMOR BENIGNO (+)?
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LEIOMIOMA
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DONDE SE LOCALIZA?
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MITAD INFERIOR
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CX?
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(+) ASX
SI CX-> DOLOR O DISFAGIA |
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TTO
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SOLO SI HAY CLINICA:
ABLACION CON LASER O INYECCION ALCOHOL PEQUEÑOS O CI QX. QX: >5CM ENUCLEACION POR TORACOTOMIA |
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TUMOR MALIGNO (+) EN ESOFAGO?
A QUIEN? COMO ES EL TUMOR? |
CARCINOMA EPIDERMOIDE
(+) H POBRES EN TODO EL MUNDO EN EPITELIO POLIESTRATIFICADO: SON MULTICENTRICOS |
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ADK
PQ SE DA ESTE TUMOR? A QUIEN? |
DEL EPITELIO METAPLASICO DE ESOFAGO DE BARRETT
(+) H OBESOS BLANCOS |
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DONDE SE LOCALIZAN (+)?
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50% TERCIO MEDIO
35% TERCIO INFERIOR 10-15% TERCIO CERVICAL |
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CX
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DISFAGIA PROGRESIVA DE SOLIDOS A LIQUIDOS
+ PERDIDA DE PESO OTRA: DOLOR, VOMITOS, BRONCOASPIRACION, HIPO... |
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CX PARANEOPLASICA
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HIPERCALCEMIA (PTH LIKE)
ALCALOSIS HIPOPOTASEMICA (ACTH LIKE) ACANTOSIS NIGRICANS OSTEARTROPATIA HIPERTROFICA |
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FISTULAS?
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PUEDE SER:
TRAQUEOESOFAGICAS O BRONQUIOESFAGICAS AORTOESOFAGICAS-> HEMORRAGIA FULMINANTE |
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DX?
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ESOFAGOSCOPIA + BX CON ESTUDIO FUNDUS
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ESTADIFICACION LOCORREGIONAL
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ECOENDOSCOPIA + PAFF-> VALORA T Y N
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ESTADIFICACION A DISTANCIA
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TC TORACOABD
PET-TC SI SE VA A HACER RESECCION CON INTENCION CURATIVA PARA VALORAR MEJOR N Y M O SI DUDAS |
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LAPAROTOMIA EXPLORADORA Y LABADO PERITONEAL?
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SI TUMOR EN UNION GASTROESOFAGICA 1/3 INFERIOR T3 O T4
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FIBRORONCOSCOPIO?
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PARA VALORAR VIA AEREA-> LO CONVIERTE EN IRRESECABLE
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OPERABLES:
TIS T1A |
RESECCION ENDOSCOPICA O ESOFAGECTOMIA
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TIB
T2 |
ESOFAGECTOMIA
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T3 T4A N1 N2
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T4A PLEURA, DIAFRAGMA, PERICARDIO, PERITONEO
NEOADYUVANCIA QT/RT + QX |
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IRRESECABLES N3 M1 T4B
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T4B-> TRAQUEA, BRONQUIOS, GRANDES VASOS, CV
QTRT RADICAL |
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M1B
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ADP CELIACAS >1.5CM
PALIATIVO |
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TUMORES DEL ESOFAGO CERVICAL <5CM DEL MUSCULO CRICOFARINGEO...
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QTRT DEFINITIVO
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DEL ADK... COMO SE SI EL TUMOR DE LA UNION GASTROESFOGICA ES DE ESOFAGO O DE ESTOMAGO?
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POR LOS CRITERIOS DE CASSON
Y LOS CRITERIOS DE SIEWERT |
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CASSON
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ESOFAGO BARRETT
AFECTACION >75% ESOFAGO INVASION TEJIDOS PARAESOFAGICOS CX ESOFAGICA (DISFAGIA) |
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CLASIFICACION SIEWERT:
TIPO 1 TIPO 2 TIPO 3 |
1: 1-5CM ENCIMA UGE = ESOFAGO
2: 1CM ARRIBA 2 CM ABAJO UGE= ADK CARDIAS 3: >2CM DEBAJO UGE= ADK GASTRICO |
