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17 Cartas en este set
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ESPASMO ESOFAGICO DISTAL, Q ES?
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MULTIPLES CONTRACCIONES PREMATURAS ESPONTANEAS DE GRAN AMPLITUD Y DURACION.
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SON ESPONTANEAS?
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SI O INDUCIDAS POR DEGLUCION
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CX?
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DOLOR TORACICO RETROESTERNAL Y DISFAGIA
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DX DE ELECCION
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MANOMETRIA
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QUE SE VE EN LA MANOMETRIA?
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EEI SE RELAJA NORMAL PERO EN EL 20% DE LAS DEGLUCIONES HAY CONTRACTURAS PREMATURAS.
EN REPOSO EL EEI ESTA PRESION ELEVADA |
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LA MANOMETRIA PUEDE SER NORMAL?
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SI! PQ ES ALGO INTERMITENTE POR TANTO NO DESCARTA (A DIFERENCIA DE LAS ACALASIAS QUE SIEMPRE SON PATOLOGICAS)
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QUE OTRA PRUEBA SE PUEDE HACER?
QUE SE VE? |
ESOFAGOGRAMA BARITADO O FLUOROSCOPIA CON ESOFAGO EN "SACACORCHOS"
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TTO
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NITROGLICERINA ANTES DE LAS COMIDAS
O CALCIO ANTAGONISTAS O PSICOFARMACOS (TRAZADONA) |
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SI FALLA TTO MEDICO
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ENDOSCOPIA CON BALÓN
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SI FALLA
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QX-> MIOTOMIA CAPA MUSCULAR CIRCULAR + TECNICA ANTIREFLUJO
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ESCLERODERMIA O PERISTALTIS AUSENTE, QUE ES?
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100% DEGLUCIONES FALLIDAS
RELAJACION EEI OK EEI EN REPOSO PRESION DISMINUIDA RGE |
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PQ SE DA?
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74% SECUNDARIO A ESCLERODERMIA
PRIMARIA |
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ESOFAGO HIPERCONTRACTIL O JACKHAMMER
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2 O + DEGLUCIONES CON CONTRACCIONES DE GRAN AMPLITUD >8000 mmHg/s/cm
RELAJACION EEI OK PRESION EEI EN REPOSO NORMAL O AUMENTADO |
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PQ SE DA?
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EXCESO ACTIVIDAD COLINERGICA
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TTO?
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TTO FARMACOLOGICO (NITRATO, NIFEDIPINO...)
BOTOX POEM QX MIOTOMIA |
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PERO ESTOS TRASTORNOS... SON ACALASIA?
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NO
PERO PUEDEN DESARROLLAR ACALASIA |
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A MODO DE RESUMEN... EN LA ACALASIA COMO ES LA RELAJACION DE EEI?
Y EN LOS TRASTORNOS DISFAGICOS NO ACALASIA? |
INCOMPLETA. PERO EN REPOSO PUEDE ESTAR NORMAL O AUMENTADO.
RELAJACION ADECUADA |
