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23 Cartas en este set
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NEUMONIA INTERSTICIAL LINFOCITICA (NIL)
QUE SE ASOCIA A QUÉ EVOLUCIONA LBA |
ASOCIADA A AI: SJOGREN, HASHIMOTO, VIH (+) NIÑOS...
PUEDE EVOLUCIONAR A LIMFOMA LBA: LINFOS |
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FIBROELASTOSIS PLEUROPULMONAR
QUIEN Y PQ? QUE ES Y DONDE SE HACE? |
60A CON INFECCIONES DE REPETICION
FIBROSIS PLEURA Y PARENQUIMA SUBYACENTE SUPERIOR-> NEUMOTORAX |
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ASOCIADAS A AI
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LES
AR-> SD CAPLAN (NODULOS SUPERIORES EPID INFERIOR) EA-> EPID APICAL FIBROBULLOSA ESCLERODERMIA-> (+) INF SD SJOGREN-> NIL DERMATOPOLIMIOSITIS-> SI ANTI JO-1 ANTI ARN-SINTETASA |
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ASOCIADAS A FX
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BUSULFAN-> MAL PX
BLEOMICINA (+)-> QT DOSIS DEPENDIENTE METROTREXATO-> CON EOS Y GRANULOMAS NITROFURANTOINA-> (+) M. NO DOSIS DEPENDIENTE: EOS EN LBA Y PULMON PERO NO EN SANGRE AMIODARONA-> NO DOSIS DEPENDIENTE, SUP. |
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TRATAMIENTO DE TODAS ELLAS
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CORTIS
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HISTIOCITOSIS X
QUIEN Y PQ? |
H 20-40 AÑOS FUMADORES
HISTIOCITOS: CELULAS DE LANGERHANS EN PIEL Y PULMONES-> CONTIENEN GRANULOS DE BIRBECK Y CUERPOS X |
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RX
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1º QUISTES Y NODULOS EN LOBULOS SUP-> NEUMOTORAX
2º PANAL CON ANGULOS COSTOFRENICOS RESPETADOS |
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CLINICA
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NEUMOTORAX
CX RESPIRATORIA - SD CONSTITUCIONAL LESIONES OSEAS QUISTICAS DIABETES INSIPIDA |
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DX
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CX + RX Y LBA >5% CEL LANGERHANS CD1
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TTO
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DEJAR TABACO= REMISION
CORTIS-> NO UTIL |
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LINFANGIOLEIOMIOMATOSIS
QUE ES |
PROLIFERACION MUSCULO LISO + DILATACION QUISTICA TERMINAL CON VASOS TORTUOSOS Y DILATADOS
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QUIEN?
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M 20-50 AÑOS-> RELACION CON ESTROGENOS (MEJORA EN MENOPAUSA, PEOR EN EMBARAZO)
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A QUE SE ASOCIA?
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A ANGIOLIPOMA RENAL
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CLINICA
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DISNEA
NEUMOTORAX (ROTURA QUISTES) QUILOTORAX |
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RX
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PATRON RETICULAR
LINIAS B HIPERINSUFLACION POR QUISTES LLENOS DE AIRE |
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PATRON OBSTRUCTIVO?
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SI, I TB RESTRICTIVO
DLCO ↓ |
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DX
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BX CON IHQ MUSCULO LISO
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TTO
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1º SIROLIMUS
2º ANALOGOS LH-RH, PROGESTERONA O TX NO ES UTIL LA OOFORECTOMIA |
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PROTEINOSIS ALVEOLAR
QUE ES? PQ? |
MATERIAL PAS+ EN ALVEOLOS
CAUSA 1º-> AI H20-50 IgG ANTI GM-CSF factor estimulante de los MCF-> SURFACTANTE A TUTI PLEN. CAUSA 2º-> INHALACION SUSTANCIAS/ AF HEMATOLOGICA CONGENITA-> HAR MUTACION SURFACTANTE C, B O ABCA3: SURFACTANTE ANOMALO |
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QUE GERMEN PRODUCE INFECCION OPORTUNISTA CON (+) PQ LOS MACROS ESTAN ATONTAOS
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NOCARDIA (+)
OTROS: MICOBACTER AVIUM Y NEUMOCISTIS JIROVECI |
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CX
Y ANALITICA |
SD TOXICO
RIESGO DE INFECCIONES AX: HGAMMAGLOBULINEMIA Y LDH LBA: LECHOSO, MCF, PAS+ Y AC ANTI-GM-CSF |
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TTO
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LABADOS BRONCO ALVEOLARES (LBA)
SI ES PRIMARIA->FACTOR ESTIMULANTE COLONIAS MACROFAGOS PULMONARES/ RITUXIMAB/ PLASMAFERESIS LOS CORTIS NO HACEN NADA |
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GRANULOMATOSIS BRONCOCENTRICA
PQ? DONDE? TTO |
ASMATICOS CON MICOSIS BRONCOPULMONAR ALERGICA POR HS A ASPERGILLUS.
NO ASMATICO?-> TBC O AR, NOCARDIA... LESTIONES SUP TTO: CORTIS |
