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tipos de herencia monogenica
autosomico dominante
autosomico recesivo
ligado al cromosoma X dominante
ligado al cromosoma X recesivo
niño de dos años con retraso en el crecimiento , enfermedad pulmonar, infertilidad deposiciones con grasa, diarrea y colicos , ningun familiar presenta sintomas parecidos
fibrosis quistica mutacion en CFTR- autosomico recesivo
paciente con retraso del desarrollo , presenta dificulades al subir esacleras correr y actividades fisicas vigorosas , no tiene antecedentes familiares , positivo para signo de gowers
distrofia musuclar de ducheme - mutacion distrofina DMD- Xp 21.1 - X recesivo
caracterisitcas de la herencia autosomica dominante
no hay portadores , solo afectados o no afectados , se presenta en todas las generacioneS
paciente 45 años , deterioro de la memoria y concentracion , su funcion intelectual se deteriora año tras año , ultimamente desarrollo movimientos involuntarios de las manos y pies , que examen le haria ?
corea de hungtinton - mutacion en htt - CAG
chico de 16 años , es una estrella del baloncesto , posee marcas de estramiento en los hombros y muslos , se parece fisicamente a su padre , ecocardiograma muestra dilatacion en la raiz de la aorta , ligero desplazamiento superior del cristalino , aracnodactilia
sindrome de marfan , mutacion en FBN1 - 15q21,1 - A.dominante
niña de dos años , presenta 5 manchas cafe con leche , tres de ellas miden mas de 5mm no tiene pecas axilares ni linguales , regresa la clinica a los 5 años ahora tiene nodulos de lish en los dos ojos y 12 manchas cafes
neurofibromatosis - mutacion de perdida de funcion en NF1 17.q 11,2 NF2 22,q 12,2
caracteristicas que debe tener un paciente con neurofibromatosis - NF1
- mas de 6 manchas cafes de mas de 5 mm de diametro
- dos o mas neurofibromas
- pecas axilares y linguales
- nodulos de lisch
- fenotipo oseo
- familiar de primer grado con NF1
que tiene y que examenes le pide ?
que tiene y que examenes le pide ?
sindrome de noonan- Se afecta PTPN11 en 12q24.13,
fish para el cromosoma 12 q24. 13 o una NGS para el gen PTPN
que es la herencia monogenica
son alteraciones que se producen en la secuencia de ADN de un solo gen
que es expresividad
se refiere a la gravedad de la expresion de ese fenotipo en inividuos que presentan el mismo genotipo causante de la enfermedad
que es penetrancia
es la provabilidad de que un alelo mutante presente cualquier nivel de expresion fenotipica
enfermedades autosomicas dominantes
Acondroplasia
sindrome de marfan
neurofibromatosis
sindrome de hungtinton
sindrome de noonan
enfermedades autosomicas recesivas
fibrosisquistica
mucopolisacaridosis
MPS VI: Maroteaux Iamy
enfermedades ligadas al X recesivo
Distrofiaaa musuclar de duchenme
MPS-II
hemofilia
enfermedad de fabry
enfermedades ligadas al X dominante
sindrome de rett
raquitismo hipofosfatemico ligado al X
sindrome de alport
caracteristicas de herencia ligada al cromosoma X dominante
necesita mutacion en una sola X
hombre enfermo = hijas 100% enfermas -- hijos 100% sanos
mujer enferma = 50% enfermos hijos e hijas
caracteristicas de la herencia ligada al cromosoma X recesivo
mujer portadora = hija 50 % enfermo - hijo % portadora
hombre enfermo = hija 100% portadora -- hijo 100% sano
caracteristicas de herencia autosomica recesiva
los dos padres deben ser portadores de la enfermedad
se salta generaciones
la consanguinidad predispone su aparicion
padres portadores : 25 % hijos enfermos --25 % hijos sanos --50 % hijps portadores
bebe tuvo crecimiento normal hasta los 18 meses , luego consiulta a los 24 meses por desaceleracion en el crecimiento craneal y perdida progresiva de habilidad motora y mobvimientos involutarios en las manos
sindrome de rett ( mutacion en MeCP2-- ligado X dominante
Baja talla
Engrosamiento articular
Fascis toscas
Contracturas
Engrosamiento auricular
Hipoacusa
Disostosis multiple osea
rigidez en las articulaciones
mucopolisacaridosis
Cara triangular
Frente ancha
Hipertelorismo aparente
Microretroganatia asociada
Occipucio plano
Cuello corto y alado
Baja talla
Escoliosis
Esternon corto
sindrome de noonan- PTPN (12 q 24.13) autosomico recesivo
Produccion de secreciones
Aumento en el grosor de vias respiratorias
Bloqueo de conductos biliares y pancreaticos
Deficiencia pancreatica
Deposiciones llenas de grasa
Causa de infertilidad
fibrosisquistica CFTR ( 7q31.2 ) - autosomica dominante
Marcha ataxica
Bruxismo
Ataques de risas
Gritos
Perdida del lenguaje
Movimientos repetitivos
sindrome de Rett - MECP2 - Xq28 - X dominante
Con que patologia y gen se relaciona esta clinica
Baja talla
Geno varo
raquitismo hiperfosfatemico - PHEX localizado en el locus Xp22.11 - X dominante
episodios de dolor Acroparestesias(hormigueos en las manos), dolor muscular, fatiga, angioqueratomas, hipertrofia muscular izquierda, disminución de la sudoración, falla renal, ACV tempranos o accidentes light(parece que tuvo pero no)
enfermedad de fabry - GLA - Xq22.1 - x recesivo
Gen distrofia muscular de duchenme
DMD Xp 21.1
gen de enfermedad de fabri
GLA Xq 22.1
Gen MUCOPOLISACARIDOSIS II
IDS Xq 28
gen hemofilia
hemofilia A xq 28 deficiencia factor vIII
hemofilia B xq 27.1 deficiencia factor IX
gen de la acondroplasia
FGFR3 - 4p 16,3
gen de el sindrome de marfan
FNB1 - 15q 21,1
gen neurofibromatosis
NF1 17q 11,2
NF2 22q 12,2
gen de sindrome de noonan
PTPN - 12 q 24, 13
gen de firbosis quistica
CFTR