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3 INDICADORES DEL ESTADO DE NUTRICIÓN DEL PACIENTE CON ERC
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Colesterol, prealbúmina, transferrina
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6 FACTORES QUE ALTERAN LOS RESULTADOS DE CREATININA EN UNA PRUEBA DE LABORATORIO
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Insuficiencia renal aguda o crónica, descomposición muscular, trastornos de las vías urinarias, medicamentos, consumo excesivo de carne, contusión muscular masiva y acromegalia.
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MAPA CONCEPTUAL ENLISTANDO LAS CAUSAS Y CONSECUENCIAS DE LA DESNUTRICIÓN ENERGÉTICO-PROTEICO
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5 CAUSAS FRECUENTES DE ANOREXIA EN ERC
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Pérdida de apetito, disminución de ingesta de energía, enfermedad renal terminal sometida a hemodiálisis crónica, (marcadores inflamatorios) proteína C reactiva, interleucina - 6 y factor de necrosis tumoral.
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DEFINE DESGASTE ENERGÉTICO-PROTEICO
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Para la pérdida de masa proteica y reservas energéticas
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POR QUIEN FUE RECOMENDADO ESTE TÉRMINO (ENERGÉTICO-PROTEICA)
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Por la ISRNM
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CAUSAS DE LA DESNUTRICIÓN ENERGÉTICO-PROTEICA NO RELACIONADAS CON LA DIETA INSUFICIENTE
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Disminuye la creatinina sérica tras la instauración de LPD, reducir su DPI en solo 0.1 a 0.2 g/kg/día, disminución de la función renal y los pacientes con insuficiencia renal crónica son idénticos a los controles sanos y estos tienen la capacidad de activar los mecanismos adaptativos normales supresión de la oxidación de los aminoácidos y la inhibición postprandial de la degradación de la proteína de las dietas bajas en proteínas.
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4 VARIABLES O CATEGORÍAS IMPRESCINDIBLES PARA EL DIAGNÓSTICO DE DESGASTE ENERGÉTICO-PROTEICO
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Parámetros bioquímicos (albúmina sérica < 3.8 g/dl, prealbúmina sérica < 30 mg/dl, colesterol sérico <100 mg/dl),
Masa, corporal (IMC <23, % de grasa corporal T. <10%, pérdida de peso libre de edema 5% en 3 meses y 10% en 6 meses). Masa muscular (pérdida de masa muscular 5% en 3 meses y 10% en 6 meses, reducción de la circunferencia muscular del antebrazo, aparición) |
4 BENEFICIOS DE DAR UNA DIETA BAJA EN PROTEÍNAS EN PACIENTE CON DIABETES Y NEFROPATÍA DIABÉTICA
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Disminuye la creatinina sérica tras la instauración de LPD, reducir su DPI en solo 0.1 a 0.2 g/kg/día, disminución de la función renal y los pacientes con insuficiencia renal crónica son idénticos a los controles sanos y estos tienen la capacidad de activar los mecanismos adaptativos normales supresión de la oxidación de los aminoácidos y la inhibición postprandial de la degradación de la proteína de las dietas bajas en proteínas.
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REALIZA UNA TABLA INDICANDO VALORES NORMALES DE LABORATORIO PARA HEMOGLOBINA DE BIOMETRÍA HEMÁTICA COMPLETA Y ELECTROLITOS SÉRICOS EN QUÍMICA SANGUÍNEA
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Hemoglobina (g/dL) 11 - 17
Sodio (meq/L) 135 - 148 Calcio (mg/dL) 8.5 - 10.2 Potasio (meq/L) 3.5 - 5.2 Fósforo (mg/dL) 2.5 - 4.1 |
2 PRINCIPALES COMPONENTES DE LA VALORACIÓN GLOBAL SUBJETIVA
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Historia clínica y Exploración física.
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QUÉ VARIABLES SE CONSIDERAN EN LA EVALUACIÓN CLÍNICA DE VALORACIÓN GLOBAL SUBJETIVA
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1. Cambios de peso. -variación en ultimo 6 meses -variación porcentual -variación en últimas 2 semanas
2. alimentación. -variación en la ingesta -duración -tipo 3. síntomas gastrointestinales 4. deterioro funcional debido a desnutrición. -deterioro global -variación en últimas dos semanas. |
VARIABLES EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA DE LA VALORACIÓN GLOBAL SUBJETIVA
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1) pérdida de grasa subcutánea
-debajo del ojo -bíceps -tríceps 2) pérdida de masa muscular -sienes - clavícula -omoplato -espalda alta -costillas -hombros -cuádriceps -pantorrilla -dorso de mano |
CALCULA LA TASA DE FILTRADO GLOMERULAR CON LA FÓRMULA MDRD SIMPLIFICADA.EN UN HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD QUE TIENE UNA CREATININA DE 11.9%, CON ALBUMINURIA DE 350 ML/G Y MIDE 1.73
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TFG (ml/min/1.73m2)= 186(cr)-1.154x (años)-0.203=
186(11.9)-1.154x(35)-0.203=5.186ml/min/1.73m2 |
REALIZA UNA TABLA DE VALORES PARA MACROALBUMINURIA Y MICROALBUMINURIA Y PROTEINURIA EN RANGO NEFRÓTICO
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MENCIONA 6 BENEFICIOS DE LA SUPLEMENTACIÓN CON OMEGA 3
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Disminución significativa de la TFG, disminución de albúmina y creatinina en sangre, disminución de triglicéridos, mejora significativamente sin alterar los niveles de glucosa en sangre, peso o presión sanguínea, la ACR de la orina disminuyó y en pacientes diabéticos con hipertrigliceridemia mejorada la orina ACR y TFG.
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DEFINE LAS CARACTERÍSTICAS QUÍMICAS DEL FÓSFORO
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Se une a las proteínas en forma intracelular, con las moléculas que contienen carbono.
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ENLISTA 6 PRODUCTOS COMERCIALES QUE CONTENGAN FÓSFORO
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Fertilizantes, fracciones de fósforo, pasta de dientes, pesticidas y aditivos alimentarios.
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ENCUENTRA 5 SITIOS BIOLÓGICOS DONDE SE ENCUENTRA EL FÓSFORO
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Función celular normal, 0.85% dientes y huesos, componentes críticos en el organismo vivo, fosfolípidos complemento de la membrana celular, forman parte del ADN y ARN.
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5 EJEMPLOS DE ALIMENTOS RICOS EN FÓSFORO ORGÁNICO ANIMAL
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Lácteos, carnes, aves, huevos, pescado.
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5 EJEMPLOS DE ALIMENTOS RICOS EN FÓSFORO ORGÁNICO VEGETAL
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Frutos secos, frijoles, cereales, legumbres, guisantes.
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FORMA QUÍMICA DEL FÓSFORO EN ALIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL
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Se une a las proteínas en forma intracelular, con las moléculas que contienen carbono.
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QUE ELEMENTO CONDICIONA LA ABSORCIÓN DEL FÓSFORO ORGÁNICO EN ALIMENTOS DE ORIGEN VEGETAL
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Ac. Fítico o Fitato
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BENEFICIOS DE LA CARNITINA EN PACIENTES CON ERC
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Normaliza los niveles de carnitina en plasma y musculares, disminuye los requerimientos de eritropoyetina, disminuye los episodios de hipotensión, mejora la fracción de eyección y disminuye la hospitalización.
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COMPLICACIÓN ASOCIADA A LA ERITROPOYETINA EN EL PACIENTE CON ERC
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Anemia.
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DEFINE QUÉ SON LOS EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LA INSULINA
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La insulina secretada por las células beta del páncreas entra directamente al hígado por la vía de la vena porta los efectos del receptor de la insulina.
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DESCRIBE LA RELACIÓN DEL IMC CON LA ERC
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Con un imc normal existe mayor riesgo de muerte sin en cambio con un imc mayor a 23 (sobrepeso) se asocia con menor riesgo de muerte
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