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98 Cartas en este set
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semiología
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estudio de los síntomas de las enfermedades para establecer una situación clínica y un diagnóstico
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Teratologia
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factores externos que si llegan al embrión a través de la madre producen alteraciones en el desarrollo
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anaplasia
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alteración de las células en el proceso de diferenciación y provoca que tengan un aspecto primitivo
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Anamnesis
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Informe médico o información que recolecta un especialista
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Etiología
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Causas de una enfermedad, ya sea genético o adquiridos
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Nosologia
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estudio de la clasificación de enfermedades de acuerdo a sus procesos patológicos existentes
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A qué se refiere la patogenia
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secuencia de episodios celulares, bioquímicos y moleculares que sucede a la exposición se células o tejidos a un agente lesional
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Aportes de Hipócrates
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clasificación de enfermedadea y Teoría de los 4 humores (bilis, bilis negra, flema, sangre)
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Aporte de Acadios
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enfermedad como castigo divino
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aportes de Celso
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tratados de medicina
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Galeno y sus aportes
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clasificación del espíritu por el tipo de alma (natural, vital y animal)
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aportes de Rudolf Virchow
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Padre de la patología. Refuta la teoría humoral y propone que la teoría celular se aplica a tejidos sanos y enfermos
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Antonio Benivieni
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realiza las primeras exploraciones, anatomía patológicas sistémicas
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patología sistémicas
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reacciones y alteraciones de los distintos órganos especializados
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Patología general
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Alteraciones celulares y tisulares ocasionadas por estímulos patógenos en la mayoría de los tejidos
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Cuatro etapas del proceso patológico
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Etiología, patogenia, cambios morfológicos y semiología
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En qué consiste la etapa de etiología
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Causa. genética o adquirida
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En qué consiste la etapa de patogenia
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Mecanismo de aparición. Secuencia de acontecimientos en respuesta de células o tejidos al agente etiológico.
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En qué consiste la etapa de cambios morfológicos
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Alteraciones bioquímicas y moleculares. Pueden permitir determinar etiología.
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En qué consiste la semiología
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Anamnesis
signos y síntomas Inspección, palpación, auscultación y percusión ( examen físico) |
Cuáles son los tipos de pronósticos
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Favorable: evaluación a curación.
Reservado: Variable, puede complicarse. Omnioso: evolución indefinida hasta la muerte |
Clasificación de enfermedad por su duración
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Aguda, subaguda, crónica
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Clasificación de las enfermedades por su distribución
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Esporádica, Endémicas, epidemia, pandemia
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Etiopatogenia de las enfermedades
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Endógenas: genética, metabólica, congénita, endocrina.
Exógena: infecciones, trauma, alérgicas |
Características de los signos
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objetivos.
completamente observables. pueden ser medidos. manifestaciones físicas de enfermedad y heridas. temperatura, pulso, presión sanguínea |
Características de los síntomas
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Subjetivas
Solo pueden ser sentidas por el paciente. |
Respuesta funcional y estructural a cambios en los estados fisiologicos y patológicos
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Adaptaciones
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Sucede cuando los límites de respuesta adaptativa se superan o si las células son expuestas a agentes lesivos o estrés, privados de nutrientes o a mutaciones que afecten su constitución
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Lesión celular
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Carencia de oxígeno
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Hipoxia
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Causas de la lesión celular
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Restricción de oxígeno.
agentes físicos. Sustancias químicas y fármacos. agentes infecciosos. Reacciones inmunológicas. alteraciones genéticas. desequilibrio nutricional |
Tipos de respuesta celular ante el estrés
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Hipertrofia, hiperplasia, atrofia y metaplasia
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Aumento del tamaño de las células, tamaño de un órgano
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Hipertrofia
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causas de la hipertrofia fisiológica
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Aumento de la demanda funcional (carga de trabajo) por acción hormonal y de factores de crecimiento
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Se debe a la mayor producción de proteínas celulares. Aumento de la acción mecánica, factores de crecimiento y sustancias vasoactivas la desencadenan.
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Hipertrofia
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Aumento del número de células en un órgano o tejido en respuesta a un estímulo
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hiperplasia
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Ocurre un aumento de células en tejido con capacidad de división
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Hiperplasia
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la acción de hormonas y factores de crecimiento así como su acción excesivas son causa de
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Hiperplasia e hipertrofia
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Reducción del tamaño de un órgano o tejido por disminución de dimensiones o número celular
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Atrofia
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Causas de la atrofia patologica
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Falta de actividad.
perdida de inervacion y riego sanguíneo. nutrición inadecuada. Perdida de estimulación endocrina Presión |
Cambio reversible de un tipo celular diferenciados es reemplazado por otro a consecuencia de reprogramación de células madre por un estímulo
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Metaplasia
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etapas de lesión de acuerdo a duración
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Alteraciones bioquímicas.
Cambios ultra estructurales cambios apreciables en el microscopio cambios morfológicos macroscópicos |
Características principales de la lesión reversible
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Fosforilación oxidativa resucitada
disminución de ATP edema Formación de vesículas desprendimiento de ribosomas Condensación de cromosomas |
Características de edema
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Membrana plasmática alterada
Cambios mitocondriales Dilatación del RE Alteraciones nucleares |
lesiones lipoxicas y en diversas formas de lesión toxica o metabólica. aparición de vacuolas lipídicas, se presenta en células que metabolizan grasa
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Cambio graso
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Se debe a un daño continuo a la célula, está no se recupera y muere
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Lesión irreversible
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Lesiones relacionadas a la disminución de ATP
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Hipoxia y lesiones químicas
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Medios de producción de ATP
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Fosforilación oxidativa y vía glucolitica
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Consecuencias de la disminución de ATP
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Fallo de la bomba sodio potasio.
desorganización del mecanismo de síntesis proteica. Daño a membranas mitocondriales. Fallo en bombas de calcio |
Principales causas de daño mitocondrial
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-Incremento de Ca
-Especies restantes de oxígeno -Carencia de oxígeno -mutaciones en genes mitocondriales |
La perdida de potencial de membrana mitocondrial causa:
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Fosforilación oxidativa deficiente y disminución de ATP
Producción de especies reactivas de oxígeno. |
El secuestro de proteínas intermembrane de la mitochondria causa:
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activación de vías apoptoticas
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el aumento de permeabilidad de membrana en la mitocondria causa:
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Salida del citocromo C y apoptosis
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Lesiones principales que afectan los niveles de calcio
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Isquemia y toxinas
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Consecuencias de la acumulación de calcio en mitocondrias
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apertura del poro de permeabilidad mitocondrial
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Enzimas perjudiciales que se activan con el aumento de calcio
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Fosfolipasas, protestas, endonucleasas, ATP asas
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el calcio activa vías apoptoticas
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mediante aumento de permeabilidad mitocondrial
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Dónde está secuestrado la mayor parte del calcio
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Mitocondrias y RE
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Motivo por el cual se producen radicales libres
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Lesiones químicas
Radiación isquemia perfusión envejecimiento celular Muerte microbiana por fagocitos |
Especies químicas con un electrón desapareado
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Radical libre
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Medios de producción de ERO
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Respiración mitocondrial
Lesión celular cáncer Envejecimiento Células inflamatorias |
métodos de eliminación de los radicales libres
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Catalaza
antioxidantes hierro y cobre Superoxido dismutasas glutation peroxidasa |
Es un efecto patológico de los radicales libres y causa daño a las membranas
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Peroxidacion lipídicas
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Efectos patológicos de los radicales libres
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Peroxidacion lipídica
Modificación proteica Daño de ADN |
Mecanismo de acción de la peroxidacion Lipídica
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ataca los enlaces OH de los lípidos, originan peróxidos y provocan una cadena autocatalitica
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Mecanismos de daño a las membranas
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Especies reactivas del oxígeno
Síntesis de fosfolípidos reducido Incremento en la degradación de fosfolípidos. anomalías en el citoesqueleto |
la mayoría de las formas de lesión celular presentan daño en permeabilidad de membrana a excepción de
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Apoptosis
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Las causas de este proceso son erradicar células inecesarias, que superan el límite de recuperación o envejecidas
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Apoptosis
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Casos de apoptosis fisiologica
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Embriogenia, Involución de tejidos dependientes de hormonas, perdida de células en estado de proliferación, Eliminación de linfocitos autoreactivos, muerte de celulas que ya cumplieron su propósito
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Condiciones patológicas de la apoptosis
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Afección del ADN.
Fármacos. Acumulación de proteínas mal plegadas. Atrofia patologica en órganos parenquimatosos tras obstrucción de conductos. |
Proteínas mitocondriales responsables de la Apoptosis
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Caspasas
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puntos de inicio de la ruta intrínseca de la Apoptosis
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Aumento de la permeabilidad de membrana.
El citocromo C llega al citosol |
BCL2 BCLx MCL1 son proteínas
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Antiapoptosicas
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Características de las proteínas antiapoptosicas
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Mantienen la permeabilidad de la membrana mitocondrial, evitan que el Citocromo C se escape
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Dónde se localizan las proteínas Antiapoptosicas
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Membrana estrena de mitocondrias, citosol, membrana del RE
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BAX y BAK son proteínas:
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Proapoptoticas
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Características de las proteínas proapoptoticas
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Oligomerizan la membrana, aumentan su permeabilidad y permiten el paso del citocromo C
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proteínas que regulan el equilibrio entres proteínas proapoptoticas y Antiapoptosicas
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BAD, BIM, BID, PUMA, NOXA
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Se les denomina proteínas BH3
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Sensoras de la Apoptosis
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Sustancias que forman un apoptosoma
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APAF-1 Y caspasas 9
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Caspasas de la vía intrínseca
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Caspasas 9
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Proteína inhibidora de caspasa 3
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IAP
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Proteínas que inhiben IAP
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SMAC/ DIABLO
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Mecanismo principal de la vía extrínseca de la Apoptosis
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TNFR1 y Fas mediante dominios de muerte
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Caspasas de la vía extrínseca
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Caspasas 8 y 10
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proteína que es capaz de llevar el proceso extrínseco de Apoptosis a intrínseco por la escision de caspasa 8;
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BCL2 (BID)
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Caspasas de la fase ejecutora de la Apoptosis
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caspasas 3 y 6
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Funciones de las caspasas de fase ejecutora
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Escinden un inhibidor de ADN asa
DEGRADAN componentes estructurales y fragmentan el núcleo |
Descomponen las células en bocados para fagocitos y no permiten la necrosis
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Cuerpos apoptosicos
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Proteína que se proyecta fuera de la membrana plasmática interna durante la Apoptosis para atraer macrófagos
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Fosfatidilserina
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Acciones de la trombospodina
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Reclutamiento de macrófagos y fagocitos
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Cambios morfológicos de la Apoptosis
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Retracción celular
Condensación de cromatina Fragmentación de ADN Burbujas en membrana |
Características de la necrosis
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Hay inflamación
no está regulada Afecta un grupo de celulas es de carácter exógeno se relaciona a situaciones patologicas |
Aquí no hay integridad de membrana su contenido se extra asa, hay inflamación y se produce tejido cicatrizal
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necrosis
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En este tipo de necrosis se conserva el tejido muerto y conserva una textura firme. La proteolisis de células muertas está bloqueda. ocurre en situaciones isquemicas
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Necrosis coagulativa
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Tipo de necrosis en el que se forma pus y el tejido adquiere un aspecto viscoso y líquido por la presencia de células muertas. Registrada en infección bacteriana y fungica
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Necrosis licuefactiva
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Tipo de necrosis que se da en infección tuberculosa, adopta un aspecto blanquecino. Células fragmentadas. Producción de granulomas
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Necrosis caseosa
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Función de los granulomas
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reducción de oxígeno
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Necrosis que se produce en el páncreas y las mamas, hay destrucción de grasa.
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Necrosis Grasa
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