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38 Cartas en este set
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Que es el EPOC?
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Es una enfermedad frecuente, prevenible y tratable, que se caracteriza por síntomas respiratorios y
una limitación del flujo aéreo persistentes, que se deben a anomalías de las vías respiratorias o alveolares causadas generalmente por una exposición importante a partículas o gases nocivos. |
Que significa EPOC?
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Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
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Principal factor en el desarrollo y evolución de la
EPOC |
Tabaquismo
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Factores de riesgo modificables
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● Hábito de fumar.
● Polución ambiental. ● Estado nutricional. ● Alcoholismo. |
Factores de riesgo NO modificables
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● Edad.
● Sexo. ● Predisposición familiar. |
Formula de ¨Índice Tabáquico¨
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Cigarrillos por dia X Años fumando / 20 =
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Índice Exposición a Biomasa
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Número de años cocinando o calefacción x Media aproximada de horas que se pasa en la cocina o cerca de la calefacción
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Que mecanismos afectan el flujo respiratorio, incrementa el atrapamiento de aire y predispone al colapso de las vías respiratorias.
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- Inflamación
- Fibrosis de la Pared Bronquial - Hipertrofia de las Glándulas Mucosas - Hipersecreción de Moco - Pérdida de fibras Pulmonares Elásticas y Tejido Alveolar |
Que enfermedades comprende el EPOC
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1.- ENFISEMA
2.- BRONQUITIS CRÓNICA |
Características del enfisema
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- Pérdida de elasticidad pulmonar
- Agrandamiento anómalo de espacios aéreos - Destrucción de paredes alveolares y lechos capilares |
Causas del Enfisema
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tabaquismo y la deficiencia de a1- antitripsina
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ENFISEMA POR DEFICIENCIA DE A1 - ANTITRIPSINA
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La Insuficiencia de a1-antitripsina se hereda como un trastorno autosómico
recesivo |
Función de la A1 - ANTITRIPSINA
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inhibidor de proteasas que ayuda a proteger
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ENFISEMA POR TABAQUISMO
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El humo de cigarrillo y otros irritantes disminuyen la A1 - ANTITRIPSINA y favorecen la liberación de células inflamatorias que concluye en la liberación de elastasa y otras proteasas
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TIPOS DE ENFISEMA
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1.- Centroacinar o Centrilobular: Afecta los bronquiolos de la parte central del lóbulo, conductos y sacos alveolares. predominantemente en fumadores.
2.- Panacinar: Inicia en alvéolos periféricos, después bronquiolos centrales. Pacientes con insuficiencia de a1-antitripsina |
BRONQUITIS CRÓNICA
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Tos productiva crónica durante al menos 3 meses consecutivos en cuando menos 2 años seguidos.
- Hombres 20-50 - Tabaquismo e infecciones recurrentes |
Criterios Anthonisen de EPOC
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criterios de anthonisen
● incremento de la disnea ● incremento del volumen de esputo ● incremento de la purulencia de esputo clasificación de anthonisen tipo I: presencia de tres criterios tipo II: presencia de dos criterios tipo III: presencia de un criterio |
Clasificación de la FEV1 en porcentajes.
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FEV1 >80%: obstrucción leve
FEV1 60-80%: obstrucción moderada FEV1 40-60%: obstrucción grave FEV1 <40%: obstrucción muy grave |
1ra línea de tratamiento para EPOC
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LAMA + LAVA + Med. de rescate
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Tratamiento para ASMA
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Beta2 agonistas, esteroides, anticolinérgicos.
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Medicamento de rescate para ASMA
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Salbutamol
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Hipersensibilidad asociada a ASMA
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Tipo 1
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Células asociadas al ASMA
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Eosinófilos, LTh2, IgE
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Interleucinas presentes en ASMA
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IL-1, IL-2, IL-5, IL-4 y IL-13
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Diagnóstico para ASMA
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Espirometría (PBD), Rx de tórax, BH (eosinofilia) examen de esputo e Inmunofluorescencia.
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Etiología del asma
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Ambientales y hereditarios
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¿Qué es el asma?
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enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea con aumento de la hiperespuesta bronquial. Reversible de manera espontánea o con tratamiento.
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Cuadro clínico
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-Sibilancias
- Opresión torácica (dolor pleurítico) - disnea - Tos |
Función del Score pulmonar
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Clasificación de crisis de asma
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FEV1/FVC
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mayor o igual a 0.8
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PCO2 y PO2 en asma
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mayor obstrucción disminuye PO2 y aumenta el PCO2
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Que se evalúa en la prueba broncodilatadora
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mejoría en FEV1 después de administrar el broncodilatador.
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Beta 2 agonistas de acción larga
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- Salmeterol
- Formoterol |
Beta 2 agonistas de acción corta
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- Salbutamol
- Fenoterol |
Esteroides de acción corta
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- Budesonida
- Beclometasona - Triamcinolona |
Esteroides de acción larga
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- Fluticasona
- Mometasona |
Cuáles son los dos mecanismos del Asma
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Inmunológico y no inmunológico
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Como se dividen los fármacos del asma
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broncodilatadores y Antiinflamatorios
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