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Cuando se empiezan a hacer manifiestos los hallazgos clínicos de la Anemia
Hg menores a 7.8 g/dl
En la clasificación fisiológica, como hago para hacer la diferenciación
Por el nivel de reticulocitos
Porcentaje normal de reticulocitos durante toda la infancia es ?
Menor a 1%
25.000 a 75.000/mm3
Principal diagnóstico diferencial cuando se sospecha de ferropenia
Talasemia
Con que se asocia microcitosis + reticulocitos elevados
Talasemia
Hemoglobina C y E
3 inidicadores de Hemólisis elevados
Bilirribina indirecta
Deshidrogenasa Láctica
Reticulocitos
Como es la anemia de un hipotiroidismo
Macrocítica
Cual sindrome cromosómico se caracteriza por tener macrocitosis
Down trisomia del cromosoma 21
Segun la OMS cuando hablamos de Anemia
Hg por debajo de 11
Limire mínimo de Hg a los 2 meses de nacido, sin tener anemia
Como se denomina esto
9
Anemia fisiológica del lactante
Las 3 etapas anatómicas de la hematopoyesis embrionaria y fetal
Mesoblástica inicia dia 10 a 14 de gestacion hasta semana 8
Hepática hasta segundo trimestre
Mieloide
Principal organo eritropoyético en semanas 20 a 24 de gestación
Hígado
Como son los eritrocitos fetales respecto a los de un adulto
Mayores
Cuanto demora proceso de eritripoyesis y vida media util de esta celulas
5 a 7 dias
vida util 120 dias
como se llama el eritrocito sin nucleo
Reticulocito
Marcador indirecto de la producción acelerada de eritrocitos
Reticulocitos
Quien determina la destrucción o muerte de los eritrocitos
determinada por los capilares esplácnicos
Grupo etáreo en el que la anemia esta presente hasta en el 60% de los niños
niños de 6 a 11 meses
Regiones colombianas conmayor prevalencia de Anemia
Región atlántica
Regio pacífica
Signo cardinal de la Anemia
Palidez
Medicamentos que me pueden alterar la Hg 2
Ácido Valproico y antibióticos
La exposición a cuales metales pesados me causa Anemia
exposición a Mercurio y Plomo
Hemoglobinopatias heredadas 2
Anemia falcifrome
Talasemia
ADE menor a 13 que me indica
Talasemia
en cuales dos condiciones debo suplementar siempre con hierro desde el nacimiento
RNPT
RCIU
Como se hace el disgnóstico de la esferocitosis hereditaria y cual es el tratamiento
Prueba de fragilidad osmótica. se pone muestra en SSN para ver si se revientan
Tratamiento es la esplenectomia
Cual signo esta presente en casi todo los pacientes con esferocitosis hereditaria cuando van a iniciar su vida adulta
Esplenomegalia
Parámetro del hemograma que suele estar aumentado en la EH
CHCM
Marcadores de hemólisis 2
Disminución de la Haptoglobina
Aumento de la DHL
Cual prueba me permite establecer hemólisis inmunitaria
Coombs directo
En cual hemólisis aumenta el riesgo de desarrollar cálculos
Esferocitosis hereditaria
Despues de que edad se recomienda la esplenectomia
Despues de los 6 años
Por que se da la anemia fisiológica del Lactante
se cambia la hb fetal por la Hb del adulto, esta última tiene muchas más afinidad por los tejidos respecto a la fetal, por lo que disminuye de maner abrupta el estímulo para que se produzca eritropoyetina
Anemia fisiológica del lactante
Anemia fisiológica de la prematuridad
Hg de 11 g/dl
Hg de 7 a 9 g/dl
Vida media de eritrocitos en prematuros
40 - 60 dias
Manejo actual de la anemia de la prematuridad
Reducir las flebotomias y la exposición a donantes
Cual es la alteración congénit más comun del metabolismo del folato
Deficit de Metilentetrahidrofolato reductasa
Farmacos que me producen anomalias en metabolismo del folato 3
Metrotexato
Pirimetamina´
Trimetoprima
Indicadores de deficiit de cobalamina que estaran aumentados 2
A metilmalónico
Homocisteina total
Blastos en un ESP cual es nuestra primera opción diagnóstica
Leucemia
En que parte del intestino se absorbe el hierro
En el duodeno proximal
Por debajo de cuales niveles de Hg se hace manifiesta la palidez
Hg menores a 7-8 g/dl
Signos como irritabilidad, anorexia,letargo, soplos se hacen manifiestos por debajo de que niveles de Hg
Hg menores a 5 g/dl
Secuelas no hematológicas del deficit de hierro
Pica
Pagofagia
Método más exacto para Dx anemia ferropénica
Tinción para hierro en Médula Ósea