¿Cuál es la función de la vejiga urinaria?	Reservorio muscular
Características generales de la vejiga urinaria	- Situada en la parte anterior de la cavidad pelviana - En el feto es más vertical y se encuentra en el abdomen - En la pelvis femenina, es más baja que en la masculina, en la cual esta levantada por la próstata - La vejiga femenina es más anterior que la masculina, por la presencia del útero
Características generales de la vejiga urinaria VACÍA	- Es retropúbica - Se prolonga en la pared abdominal anterior, por ligamento umbilical mediano [uraco] A. Cara anteroinferior, del vértice al cuello de la vejiga B. Cara posterosuperior, cara peritoneal de la vejiga C. Caras laterales, convexas, limitan lateralmente el cuerpo de la vejiga No es palpable
Características generales de la vejiga urinaria LLENA	- Cara laterales,se ensanchan - Cara posterosuperior, se agranda en sentido vertical y anteroposterior - El vértice y el cuerpo vesical ascienden - El fondo y el cuello se quedan fijos Asciende por detrás de los músculos rectos del abdomen Es palpable
Características de los orificios ureterales de la vejiga urinaria	- Elipticos - Estrechos - Alargados abajo y medialmente - Distan uno de otro por 2 a 3 cm - Unidos por un pliegue interuretico
Características del orificio interno de la uretra	- Es anterior - Su luz es redondeada - Marca el centro de la vejiga urinaria - Conformado por músculo liso - Su borde posterior, presenta la óvula vesical, saliente en edad avanzada
¿Mediante qué estudio se puede examinar la vejiga urinaria?	Cistoscopia
¿Cómo se forma la vejiga en columnas?	En ancianos Ocasionado por la hipertrofia de los repliegues musculares, formando la vejiga en columnas
Dimensiones y capacidad de la vejiga urinaria	Diámetro anteroposterior - es el menor Diámetro transversal - el más importante en la mujer Diámetro vertical - el mayor - Capacidad fisiológica de 250 a 300 cm3 - De manera patológica, almacena de 2 a 3 litros
Características del peritoneo vesical	Tapiza únicamente la cara posterosuperior y la parte más alta de las paredes laterales Adelante - Forma el receso prevesical, cuando la vejiga esta llena Lateralmente - Forma las fosas paravesicales, con pendiente oblicua hacia abajo y atrás Atrás - En la pelvis femenina, forma el fondo del saco vesicouterino. También forma el fondo de saco rectouterino En la pelvis masculina, forma el fondo del saco rectovesical
Características de la capa muscular de la vejiga urinaria	Formado por músculo liso Constituido por: - M. detrusor de la vejiga - M. del trígono vesical - M. pubovesical - M. rectovesical - M. vesicovaginal en la pelvis femenina - M. vesicoprostático en la pelvis masculina
Características del músculo detrusor de la vejiga urinaria	Formado por: - Capa longitudinal externa, superficial - Capa circular, media - Capa longitudinal interna, profunda Ayuda a constituir el orificio interno de la uretra Sus tres capas se contraen, para la micción
Características del músculo del trígono vesical de la vejiga urinaria	Formado por un músculo superficial y otro profundo: A. Superficial - Continuación de la capa longitudinal interna del músculo ureteral, en la porción intramural B. Profundo - Se continúa con el músculo detrusor
¿Cuáles son los músculos antagonistas de la micción?	Los orificios interno y externo de la uretra
Características de los ligamentos pubovesicales ó puboprostáticos	- Dos hojas sagitales, una medial y otra lateral - Dos a la derecha y dos a la izquierda - Unen la cara posterior del pubis con la parte anteroinferior de la vejiga - La hojas mediales son musculares y conectivas - Las hojas laterales son solo conectivas
Características de la fascia umbilical prevesical	- Aplicada sobre la cara anteroinferior de la vejiga - Situada por debajo de la fascia superior del diafragma pelviano y los ligamentos pubovesicales - Asciende hasta el ombligo, mediante el ligamento umbilical mediano - Se extiende lateralmente hasta los vestigios de las arteria umbilicales derecha e izquierda (ligamentos umbilicales mediales)
Características de las relaciones retropúbicas de la vejiga urinaria	- Es el espacio retropúbico [prevesical o de Retzius] Lateralmente - se prolonga hasta los forámenes obturadores, en contacto con el M. elevador del ano Contiene - Venas del plexo retropúbico [De Santorini], arterias y tejido adiposo
Características de la cara posterosuperior de la vejiga	- Cara peritoneal Se relaciona con: - Colon sigmoide - Asas delgadas - Recto, superiormente y lateral - Fondo de saco rectovesical, en el hombre
¿En la pelvis femenina la vejiga separada del ligamento ancho y del útero mediante qué estructura?	Fondo de saco vesicouterino
Características de las caras laterales de la vejiga	- Solo parte superior es peritonizada Situada medialmente con respecto al M elevador del ano. Ambos están separados por un canal que contiene la arteria umbilical
¿El espacio retropúbico es cruzado en sentido anterosuperior por qué estructuras?	Por el conducto deferente en la pelvis masculina Por el ligamento redondo del útero en la pelvis femenina.
Características del fondo de la vejiga urinaria en ambos sexos	- Oblicua hacia abajo y adelante - La porción que corresponde al trígono vesical no posee pliegues
Características del fondo de la vejiga urinaria en la pelvis masculina	A. Superficie posterosuperior del fondo - Se encuentra por encima de las vesículas seminales - Detrás se encuentra el tabique rectovesical [De Denovillers] y el recto B. Superficie anteroinferior del fondo - Aplicado sobre la próstata
Características del fondo de la vejiga urinaria en la pelvis femenina	De arriba hacia abajo: - Istmo del utero - Vagina Lateralmente - Uréter en la base del ligamento ancho [parametrio], con los vasos y fascia pelviana visceral - Tabique vesicovaginal Posee una porción infeiror, ocupada por la fascia subvesical [de Halban] - Músculos del periné
Características de la celda vesical de la vejiga urinaria	Formado por varias hojas conectivas Adelante - Fascia prevesical Anterolateralmente - Ligamentos pubo prostáticos y pubovesicales Atrás y lateralmente - Fascia pelviana visceral
Con respecto a la irrigación arteria de la vejiga urinaria	Todas las arterias provienen de la ARTERIA ILÍACA INTERNA - A. vesicales inferiores, arteria umbilical - A. inferior, arteria vesical inferior, ilíaca interna - A. posteriores, arteria vesical inferior, ilíaca interna - A. anteriores, arteria pudenda interna, irrigan el tercio inferior de la cara anterior
Con respecto al drenaje venoso de la vejiga urinaria	Se dirigen hacia la VENA ILÍACA INTERNA Las venas no siguen a las arterias Adelante - al plexo venoso prostático Abajo - al plexo venoso prostático o porción posterior del plexo venoso vaginal Dos corrientes Superior - preureteral Inferior- retroureteral
Con respecto al drenaje linfático de la vejiga urinaria	Anteriores - prevesicales, hacia los ilíacos externos Laterales - hacia los ilíacos externos Posteriores e inferiores - drenan en los nodos ilíacos internos
¿De dónde proviene la inervación de la vejiga urinaria?	Recibe inervación de el PLEXO HIPÓGASTRICO INFERIOR Son sensitivos y secretores
¿Cómo esta constituido el plexo hipogástrico inferior?	- Elementos simpáticos, nervios hipogástricos, simpático sacro - Elementos parasimpáticos, ramos anteriores de los nervios S3 y S4, nervio esplácnico pelviano [erector de Eckhardt] - Nervios posteriores, ramos sensitivos, motores y vasomotores

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