Medidas del riñon	Altura - 8 a 12 cm Ancho - 5 a 8 cm Espesor - 3 a 5 cm Peso - 170 g El volumen es igual en ambos riñones - Cada segmento renal esta irrigada por una arteria segmentaria
Caras del riñón	Cara anterior: - Convexa, en sentido vertical y transversal - Su ubicación es en sentido anterolateral Cara posterior: - Es casi plana - Su ubicación es en sentido posteromedial
Bordes del riñón	Borde lateral: - Convexo - Reúne ambas caras por medio de una curva Borde medial: - Cóncavo - Posee el hilio del riñón, limitados por las extremidades
Características del seno renal	Limitado por dos bordes: - Anterior, oblicuo hacia abajo y en sentido medial - Posterior, oblicuo hacia abajo y en sentido lateral - Forma romboidal - Limitado por el parénquima renal - Ocupada por vías excretoras, elementos vasculonerviosos y tejido adiposo
Características de la cápsula fibrosa renal	Espesor - 1mm Rodea el órgano Penetra el hilio renal Se invagina en contacto con los vasos renales
Características de el parénquima renal	Conformado de superficial a profundo por: - Corteza renal - Columnas renales (De Bertín) - Médula renal Se organiza en lóbulos renales, compuesto por pirámides, rodeado por corteza renal
¿Cuántos lóbulos renales posee aproximadamente cada riñón?	9
Características de la corteza renal	- Color claro - Ubicación superficial - Cubierta por la cápsula fibrosa - Espesor de 6mm Posee: - Túbulos contorneados - Corpúsculos renales
Características de las columnas renales [De Bertín]	- Prolongaciones profundas de la corteza renal - Delimitan las pirámides renales - Terminan en el seno renal
Características de la médula renal	- Más obscura - Más profunda - Posee las pirámides de Malpighi
Características de las pirámides de Malpighi	- Posee forma de cono, su base orientada hacia la corteza y su vértice, hacia el seno renal - Poseen una externa y una interna - Están separadas entre sí por las columnas renales - Los vértices de las pirámides, constituyen las papilas renales
¿Dónde desembocan los túbulos contorneados?	En las papilas renales Mediante los orificios papilares, formando el área cribosa
¿Cómo se conforma el área cribosa renal?	Por los orificios papilares
¿Dónde comienza la vía excretora del riñón?	Cálices renales
Características de los cálices menores	- Se insertan alrededor de las papilas renales - Desembocan en los cálices mayores - Tiene forma cóncava
¿Cuántos cálices menores existen, aproximadamente?	Entre 3 a 5
Características de los cálices mayores	- Más anchos que los cálices menores - Situados en un plano vertical - transversal - Existen de 2 a 5 por riñón, por lo general 3. Mayor, medio e inferior
Características del cáliz mayor	Posee una dirección oblicua hacia abajo y medialmente
Características del cáliz medio	Posee una dirección transversal, medial y descendente
Características del cáliz inferior	Posee una dirección transversal, medial y ascendente
¿Dónde desembocan los cálices mayores?	Pelvis renal
Características de la pelvis renal [bacinete]	- Forma de embudo aplastado de adelante hacia atrás - Orientado hacia abajo y medialmente - Se encuentra dentro del seno renal y atraviesa el hilio del riñón - El fondo de la pelvis se apoya en la abertura de los cálices mayores - Termina abajo y en dirección medial en el cuello de la pelvis renal, marcando la unión pieloureteral
Características de los bordes de la pelvis renal [bacinete]	Borde superomedial - convexo - oblicuo hacia abajo y medialmente. Borde inferolateral - casi horizontal.
¿Qué cara de la pelvis renal es más accesible quirúrgicamente?	La posterior
Características topográficas de los riñones	- Situados en las fosas lumbares - Retroperitoneales - Situados entre T12-L2 - Su eje mayor es oblicuo hacia abajo y lateralmente - Las extremidades superior son más próximas entre sí que las inferiores
¿El riñón derecho se encuentra ubicado con respecto al izquierdo?	Más inferior, por media vertebra
¿Dónde se encuentran ubicados el hilio renal y la pelvis renal?	Entre los procesos costales de L1 y L2
¿Cuáles son las dos hojas que componen la fascia renal?	A. Hoja anterior de la fascia renal [fascia de Gerota] - Reforzada adelante por el peritoneo parietal posterior. B. Hoja posterior de la fascia renal [fascia de Zuckerkandl] - Es más gruesa y resistente
Características del espacio perirrenal	- Ubicado entre la fascia renal y la capsula fibrosa del riñón - No existe en el RN - Ocupada por la cápsula adiposa del riñón - Delgada, hacia adelante y arriba - Gruesa, hacia abajo y atrás. Es aún más gruesa lateralmente
Características del espacio pararrenal o retrorrenal	- Separa al riñón de sus relaciones toracolumbares - Situado por detrás de la hoja posterior de la fascia renal [De Zuckerkandl] - Ocupado por el cuerpo adiposo pararrenal [De Gerota]
Aseveraciones con respecto a las relaciones torácicas del riñón	- Corresponden al tercio superior del riñón derecho y a los 2/3 del riñón izquierdo - Se aplica en el diafragma por encima de los ligamentos arqueados medial y lateral - Se relaciona con la 11va y 12va costillas, así como el espacio intercostal entre ellas
Aseveraciones con respecto a las relaciones lumbares del riñón	- Nervios y vasos cruzan en dirección oblicua la cara posterior del riñón, por delante del músculo cuadrado lumbar Por arriba: el nervio subcostal, los vasos subcostales Por abajo: los nervios iliohipogástrico e ilioinguinal. La 12.ª costilla, se relaciona con la cara posterior del riñón y desborda sobre su borde lateral.
Corresponde a la relaciones anteriores del riñón derecho	- Cara visceral del hígado Cubre los 2/3 superiores del riñón Se marca la impresión renal del lóbulo derecho del hígado El peritoneo se interpone entre ambos - Flexura cólica derecha Separado del riñón por la fascia retrocólica ascendente - 2da porción del duodeno [Porción descendente]
Corresponde a la relaciones anteriores del riñón izquierdo	El mesocolon transverso divide sus relaciones en 3 partes: - Parte superior, supramesocolica, corresponde al bazo - Parte media, colomesocolica, corresponde a la parte izquierda del colon transverso y la flexura cólica izquierda La flexura cólica izquierda se separa de la hoja anterior de la fascia renal por la fascia retrocolica descendente - Parte inferior, inframesocólica, se relaciona con la cavidad peritoneal y las asas delgadas
¿Qué riñon posee un abordaje transperitoneal más dificultoso?	El izquierdo Debido a la variación de las relaciones
¿Debajo de qué costilla se proyecta el borde medial del riñón hacia atrás?	Debajo de la 12va costilla
Características de las relaciones de la porción suprahiliar de los riñones	Derecha - VCI, ubicada por delante del borde medial Izquierda - Pilar izquierdo del diafragma, separa al riñón de la aorta y de los nódulos linfáticos preaórticos
Características de las relaciones de la porción infrahiliar de los riñones	Uréter, en ambos lados Se une a la extremidad inferior por el ligamento ureterorrenal [De Navarro]
Relaciones de la extremidades (polos) de los riñones	La extremidad superior izquierda se relaciona con: - Bazo - Fundus gástrico, arriba - Glándula suprarrenal La extremidad inferior derecha se relaciona con: - Flexura cólica derecha La extremidad inferior izquierda se relaciona con: - asas intestinales
Características de la arteria renal derecha	- Se origina de la cara derecha de la aorta abdominal - A nivel de L1 Longitud - 3 a 5 cm Diámetro - 4 a 7 mm - Transcurre oblicua hacia abajo y atrás - Pasa detrás de la VCI - Se sitúa atrás de la vena renal derecha - Más larga
Características de la arteria renal izquierda	- Más corta - Se origina en la cara izquierda de la aorta abdominal - Transcurre oblicua hacia abajo y atrás - Pasa delante de la columna lumbar, del pilar del diafragma y del músculo psoas mayor
Ramas arteriales extrarrenales	- suprarrenal inferior [capsular] - ramas ureterales - capsulo adiposas
Características de las ramas arteriales intrarrenales o intrasinusales	Nacen en el hilio o seno renal, se disponen en dos: 1. Rama anterior de la arteria renal [prepiélica] - Se distribuye en delante de la pelvis renal - Da 3 a 5 ramas en el hilio o seno renal - Son arterias segmentarias: superior, anterosuperior, anteroinferior e inferior 2. Rama posterior de la arteria renal [retropiélica] - Pasa sobre el borde superior de la pelvis renal - Se divide en el seno renal, da una arteria segmentaria posterior
Características de las ramas arteriales intrarrenales o intrasinusales En el interior del riñon	Las arterias segmentarias se dividen en: - Arterias interlobulares, penetrando las columnas renales - NO existen anastomosis entre las arteria interlobulares A nivel de la base de las pirámides, las arteria se dividen en: - Arterias arqueadas (arcuatas) Estas se dividen en: - Arterias corticales radiadas o interlobulillares En corteza, estas ultimas se dividen en: - arteriolas aferentes del glomérulo
Características de la línea exangüe [De Hyrtl]	- Plano avascular - Puede utilizarse para nefrotomía - Línea transversal situada 1cm por detrás del borde lateral - Divide la irrigación en un plano anterior y otro posterior
Segmentos renales	- Segmento superior - Segmento anterosuperior - Segmento anteroinferior - Segmento inferior - Segmento posterior
Características del drenaje venoso en el riñon	Se origina en la zona subcapsular de la corteza, a través de las venas estrelladas [estrellas de Verheyen]. Después estas venas drenan en las venas corticales radiadas o interlobulillares, dirigidas en dirección perpendicular a la cápsula fibrosa del riñón. Después desembocan en las venas arqueadas (arcuatas), también reciben sangre de las vénulas rectas desde la médula renal. Las venas interlobulares parten de las pirámides reciben a las venas arqueadas y se profundizan por las columnas renales hasta el seno renal
Características de la vena renal derecha	- Es corta - Prearterial - Dirección: transversal - Termina del lado derecho de la VCI
Características de la vena renal izquierda	- Más larga - Pasa por delante de la aorta abdominal, debajo de la arteria mesentérica superior. - Recibe a las vena suprarrenal izquierda y testicular o ovárica
Afluentes extrarrenales de las venas renales	– Vena suprarrenal izquierda. – Venas de la cápsula adiposa A la izquierda: - venas testiculares u ováricas.
¿Cómo se establece la anastomosis renohemiácigos [Tuffier y Lejars]?	Por una rama de la vena renal que la une a la vena lumbar ascendente izquierda
¿A dónde se dirigen las vías de drenaje extrarrenal?	Existen 2 opciones - Sistema ácigos, mediante la vena subcostal - Sistema porta hepático, mediante las venas cólicas
Características con respecto al drenaje linfático	- Vías anteriores - Vías medias - Vías posteriores
Anastomosis esplenorrenal de Blakemore y Lord	Se utiliza la vena renal izquierda para derivar la circulación porta hepática
¿En caso de un trasplante renal, cuál riñón es más común que se utilice?	El izquierdo

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