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28 Cartas en este set
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Retencion Aguda de Orina
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Vegija dolorosa, palbable y percutible
->Sonda Foley de doble via. Campleando a 200 cc para evitar hemorragia exvacuo Administro alfa-bloqueantes (min 5 dias) Previa desinfeccion y anestesia con lidocaina en gel Siempre control del volumen de orina y muestra para urocultivo C/I: Prostatitis aguda, estenosis o fistulas ureterales, traumatismos ureterales. FALLO ->Puncion suprapubica p/drenar la orina |
Cuales son los Calculos radiotrasparentes
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Sulfoniureas
Indinavir Uricos Xianina |
alicia colico ureteral
y clinica litiasis ureteral |
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Indicaciones de extraccion de calculos activa
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Tipos de calculos ureterales
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Imagenes para estudiar la litiasis ureteral
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Cuando opto por tto expulsivo y cuando por tto de extraccion activa de calculo ureteral
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Laboratorio en litiasis renal
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Orden de actuacion en litiasis renal y manejo del dolor
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Cuando citar al px y que signos de alarma doy a una litiasis renal
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Cuando realizo una desobstruccion de urgencia con Catetar doble J
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FR para cancer de Testiculo
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Torsion testicular
Criptoquidea Gonadas hipermoviles Episodios infecciosos: Orquioepidirmitis |
Tto Cistitis
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Duracion: 3 a 5 dias
Nitrofurantoina 100 mg / 12 hs Cefalexina 1g / 12 o 500mg / 8hr TMS 800 / 160 mg /12hr |
TTO Pielonefritis
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Duracion: 14 dias (2 semanas)
Empirica EV: Ciprofloxacina 1g/12hr Ceftriaxona 500 mg/12 | Apunte 1g/12hr Cefixima 400 mg / dia Post atb Ampisulbactam 1g/12 Cefotaxime 1g/12 VO Ciprofloxacina 500/12hr Amoxi Ac Clavulanico 1g/12hr Cefixima 400/ dia o 250 /12 hr |
TTO Uretritis
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Ciprofloxacina 1g IM
Doxicilina 100 mg/12 hr /10 dias |
tto Prostatitis
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Duracion: 6 Semanas
Ceftriaxona 1g/12 Ciprofloxacina 500mg/12 TMS 800/160 mg /12 hr + Alfabloq: Tamsulosina Fitoterapia |
TTo Hiperplasia prost benigna
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Medico
alfa bloqueantes: TAMSULOSINA EA: Hipotensior ortostatica, mareos, retroeyaculacion, edema periferico Inhibidor de 5 alfa reductasa FINASTERIDR-DUNASTERIDE EA: hipogonadismo, disminucion libido, alt vello corporal Qx ADENOMECTOMIA Endoscopica Tecn min invasivas |
Criterios de tto quirurguco de HBP
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Litiasis vesical
Diverticulos vesicales IR ITU a repeticion RAO Ureterohidronefrosis Incontinencia por rebozamiento Hematuria persistente |
Dx de HBP
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1 IPSS
2 Tacto rectal: aumento de tamaño, fibroelastico 3 Eco renovesicoprostatica o transrectal 4 Flujometria; uroflujometria - Pruebas de presion/flujo |
Donde si debemos usar sonda vesical?
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-RAO
-Evaluacion de diuresis -Anuria -Politraumatismo -Peri/Postoperatorio colon cesarea -Incontinencia urinaria severa -Muestra de cultivo donde no puedo usar tecnica del chorro medio |
Donde NO puedo usar sonda vesical?
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-Proc infecc: Uretritis, Prostatitis
-Lesion uretral Uretorragia, hematoma perineal Estenosis uretral |
Que proc realizo en quienes esta CI la descompresion por sonda
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Cistotomia por puncion suprapubica
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Sonda Foley tipos
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2 vias: RAO
-para inflar el balon -drenaje de orina 3 vias: Hematurias - inflar el balon - Drenaje de orina - Irrigacion continua de vejiga Segun su material Flexibles: silicona: dura 15 dias Latex: dura 7 dias Semirigidas Nelaton: p recoger muestras Rigidas p Hiperplasia de cuello de vejiga |
Causas de RAO
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prostata: HPB, Prostatitis, Ca prostata
Vejiga: Ca vejiga, litiasis vesical Ureter: Estenosis, rotura, tumor, Postq Tumores extraurologicos: Cacolon, ginecologicos Neurologica: Medula: lesion, aplastamiento x tumor, abseso Enf: sme guilian barre, esclerosis multiple Medicamentos : Anticolinergicos, b bloqueantes |
Etiologia de itu
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E coli.
Staphilocous saprofiticus Proteus mirabalis (litiasis de estruvita) Klebsiela Enterococus fecalus (varones mayores con patologia prostatica) Pseudomona a. (DBT) |
Compliciones de una Pielonefritis
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Abseso cortical o multiabsesos corticales
Abseso perirenal Pionefrosis Pielonefritis gangrenosa Pielobefritis enfisematosa (dbt) |
UFC de Bscteriurua significativa
ITU recurrente |
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Criterios de internacion ITU
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Embarazada
IR Px Alteracion funcional o rstructoral -IR -Monorrenos -Litiasis renal -Antc de procedim urologicos: Colocacion catetrr doble J -Comorbilidades Dbt mal controlada Inmunodeprimidos: tranplante renal |