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Definición de TBC
Enfermedad infecciosa bacteriana que afecta principalmente a los pulmones, pero puede comprometer a cualquier órgano
Definición de PROCET
Programa de Control y Eliminación de la TBC
Objetivo general de PROCET
Reducir significativamente el riesgo de infección, morbilidad y mortalidad por tuberculosis en Chile, hasta obtener su eliminación como problema de Salud Pública.
Manifestaciones clínicas TBC pulmonar (6)
Tos crónica con expectoración mucosa y/o purulenta
Dolores torácicos
Sudores nocturnos
Sd febril (a veces de origen vespertino)
Fatigabilidad
Baja de peso
Cuándo se se dice que es Tuberculosis confirmada?
Cuando muestra bacteriológica (baciloscopia, cultivo o Prueba rápida aprobada por OMS) sale positiva
Cuándo se dice que es Tuberculosis Diagnosticada clínicamente
Cuando se ha iniciado el TTO completo para TBC activa pero no satisface criterios para ser considerada confirmada bacteriologicamente:
Rx anormales
Histologia sugerente Casos extrapulmonares sin conf. dg.
Formas de prevención para TBC
vacuna BCG
Quimioprofilaxis
Caracterización de vacuna BCG (4)
Obligatoria --> incorporada en PNI
A todo recién nacido
Servicio de neonatología y puerperio
Vía intradérmica
Indicaciones de BCG específicas (3)
RN con peso > o = a 2000g
Menores de 1 año no vacunados al nacer
Contactos de pacientes con TBC pulmonar confirmada, no vacunados (al termino de la quimioprofilaxis)
Indicaciones para quimioprofilaxis (4)
- RN de madre con TBC pulmonar confirmada, hayan o no recibido vacuna BCG y sin evidencia clínica (Rx) de efermedad tuberculosa
- Contactos de TBC confirmada < de 15 años, sin evidencia clinica ni radiologica de TBC activa
- Personas con VIH con evidencia de infección (PPD> o = 5 o IGRA+), previo descarte de TBC activa por neumólogo
- Grupos especiales de cualquier edad con evidencia de infección reciente (Viraje tuberculínico)
-
En que consiste la quimioprofilaxis?
- Autoadministración de isoniacida (5 mg/kg sin exceder los 300 mg) en una sola toma diaria de lunes a domingo por 6 meses.
- Por 9 meses si tiene VIH
En que consiste el TTO para la TBC? (2)
Fase inicial con administración diaria de 4 drogas por 2 meses (Isonicida, Rifampicina, Pirazinamida, Etambutol)

Fase de continuación con administración de 2 drogas 3 veces por semana: Lunes, miercoles y viernes, por 4 meses. (Isoniacida y rifampicina)
Cada cuantos meses se realizan controles bacteriológicos?
Baciloscopias y cultivos una vez al mes
Cuándo hay control con médico (4)
Al inicio del TTO
Mensualmente mientras esté en TTO
Al alta
6 meses posteriores al alta
Para qué se hacen controles con el médico (4)
Confirmar evolución bacteriológica y mejoría clínica
Evaluar adherencia al TTO
Ajustar dosis de acuerdo a cambios de peso
Investigar RAM
Cuando se hacen controles con Enfermera? (5)
Al inicio
Al cambio de fase del TTO
Al alta
A los 6 meses posteriores al alta
Otros si son necesarios
Para qué se hace control con enfermera? (5)
Inicio: educación a paciente y familia sobre TBC
Aplicar Score de riesgo de abandono
Identificar conductas de riesgo de abandono
Programar medidas de prevención de abandono
Estudio de contactos
Actividades de enfermería en PROCET
- riesgo de abandono
-Visita domiciliaria
- traslado
TTO abreviado
-RAM
Todas las que tienen que ver con acciones en consultas (educación, riesgo de abandono) --> 4
- Estudio de contactos
- Realizar visita domiciliaria al ingreso del paciente y a la 3era semana en caso de inasistencia al TTO
- Realizar traslado de pacientes y enviar acuse de recibo de paciente trasladado
- Organizar TTO abreviado y estrictamente supervisado
- Detección oportuna de RAM y referir a medico de forma urgente
Tipos de contactos (2), describir
intradomiciliarios: viven con el caso índica
habituales extradomiciliarios: persona que por condiciones laborales, escolares, de vecindad, de actividad social o familiar, mantengan relaciones frecuentes con caso indice (> 6 horas diarias)
Contactos de qué personas se deben estudiar? (2)
Enfermos de TBC pulmonar y laringea confirmada > 15 años
Enfermos de TBC en todas sus formas, confirmados y sin confirmar, < 15 años
Actividades especificas de enfermería en estudio de (4)contactos
Solicitar exámenes
Derivar a médico
Registrar resultados
Revisará cumplimiento a través de supervision quincenal.
Cuanto plazo hay para hacer el estudio de contactos? (2)
Se inicia con la primera consulta, completado con la visita domiciliaria .
Debe estar terminado al mes de inicio del TTO del caso índice.
Qué tipo de notificación es?
Notificación Diaria