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¿Coco o Bacilo? ¿Qué tinción es la ideal para su estructura?
¿Coco o Bacilo? ¿Qué tinción es la ideal para su estructura?
Bacilo Gram (+) débiles y tinción de Ziehl - Neelsen, debido a que son BAAR (BACTERIAS ÁCIDO ALCOHOL RESISTENTES) con un 60% de lípidos en Pared Celular
Se tiñen de Rojo Fucsina
¿Cápsula, Aerobios, móviles, esporas?
NO tienen cápsula
SÍ son AEROBIOS OBLIGADOS
NO móviles
NO esporas
Virulencia
*Factor Cordón (Impide la unión FAGO - LISOSOMA en Macrófago) y *Cera D derivados de Ácido micólico en Pared Celular
*Lipoarabinomanano (LAM)
Epidemiología
*1/3 de la población contagiada
+ riesgo en: VIH, inmunocomprometidos, alcohólicos, drogadictos, vagabundos
*Transmisión por aerosoles
Patogénesis
Infección Primaria
-Gotículas inhaladas llegan a lóbulos medio e inferior----Macrofagos los fagocitan y TB se multiplica----- Se diseminan a la circulación = Huesos, riñon, hígado MENINGITIS TUBERCULOSA (es lo peor :()
Granuloma (linfos, MO, Fibroblastos, C Gigantes Multinucleadas), Necrosis caseosa

Infección Secudaria: Reactivación de una infección Primaria no tratada. En vértices del pulmón, dónde hay +++++O2+++++
Clínica
*Tuberculosis Primaria
Malestar gral, perdida de peso, tos , sudoración nocturna, hemoptisis
*Secundaria: meses o años >50 años
*Granuloma puede provocar Meningitis crónica mortal
Respuesta INMUNE
TCD4, TCD8, y citocinas (TNF, IL-2 IFN-y)
Dx
*Baciloscopía en Esputo, Orina, LCR con fluorescencia
*Prueba de Tuberculina
*Sondas moleculares y de Ácidos Nucleicos
Tx
*Primera linea= Izoniazida, Etambutol, Rifampicina, Piracinamida, Estreptomicina
*Segunda línea= PAS, Clicloserina, Etionamida y Fluoroquinilonas
Vacuna
*BCG desde nacimiento hasta los 5 años
(Bacilo Clamette - Guérin)