¿Tras la infección primaria qué porcentaje se torna latente?	90%
¿Tras la infección primaria qué porcentaje desarrolla la enfermedad primaria?	10%
¿Dónde se da la afectación primaria de la tuberculosis pulmonar?	En las bases pulmonares
¿Dónde se da la afectación secundaria de la tuberculosis pulmonar?	En los ápices pulmonares
¿Dónde se da la afección de micobacterium tuberculosis? y dónde se disemina?	Puede limitarse al pulmón o diseminarse de forma hematógena o linfática
¿Dónde se puede presentar siembra del micobacterium tuberculosis?	En huesos, sistema nervioso central, articulaciones, tracto gastrointestinal y genitourinario
¿Qué población mundial tiene tuberculosis latente?	2 - 3 billones de personas en el mundo
¿Qué factores favorecen la progresión al deterioro de la tuberculosis?	Desnutrición, esteroides, condición social, comorbilidades, VIH
¿La tuberculosis primaria siempre se presenta como una infección sintomática?	No, también puede ser asintomática
Falso o verdadero. ¿La tuberculosis primaria antes se consideraba infección de la infancia?	Verdadero
¿Qué es el complejo de ghon o accinelli?	Es una lesión pulmonar causada en la tuberculosis que consiste en un foco de calcificación conjuntamente con la lesión del parénquima pulmonar, generalmente única y en la periferia, y la afectación de los ganglios linfáticos del hilio pulmonar, a los que drena la zona afectada.
¿Cuáles son los síntomas de la tuberculosis primaria?	Fiebre en el 70% de los casos, dolor pleurítico, derrame pleural, tos con expectoración
¿Qué se puede visualizar en una radiografía de tuberculosis primaria?	Adenopatías 65%, infiltrados alveolares 27%, derrame pleural 30%, síndrome lóbulo medio
¿Es posible que la radiografía de tórax en la fase inicial se encuentre normal?	sí
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de una reactivación por tuberculosis?	Fiebre, diaforesis nocturna, pérdida de peso, tos, expectoración hemoptoica
¿Qué porcentaje representa la reactivación de la tuberculosis en adultos?	90%
¿Qué es y por qué se da la reactivación de una tuberculosis?	Es una reactivación de un foco establecido por contacto previo con el micobacterium, que ante una noxa futura por cambios nutricionales, medicamentos que alteran la inmunidad celular, entre otros, reactivan la TBC.
¿Cuáles son las zonas del pulmón más comprometidas en una tuberculosis pulmonar?	El segmento posterior del lóbulo superior y el segmento apical del lóbulo inferior
¿Por qué se afecta el segmento posterior del lóbulo superior en una tuberculosis pulmonar?	Porque en los lóbulos superiores hay mayor concentración de oxígeno y el micobacterium es habido por el oxígeno.
¿Cómo es el drenaje linfático de los ápices?	Hay pobre drenaje linfático, y mayor concentración de oxígeno
¿La hemoptisis se da de forma temprana o tardía en una TBC y qué representa?	Se da de forma tardía y representa una erosión bronquial (cavitación)
¿Cuánto tiempo puede permanecer no diagnosticado un TBC?	2 - 3 años
¿Inicialmente la tos se presenta matutina o vesperal?	Matutina, después se torna permanente
¿ A qué enfermedad se asemeja la tríada: fiebre vesperal, diaforesis nocturna y pérdida de peso? y, ¿qué la diferencia de la TBC?	Enfermedad de células B. Lo que marca la diferencia en ambas, es que en la TBC el paciente es sintomático respiratorio.
¿A qué puede asociarse el derrame pleural?	Puede asociarse a la inflamación
¿Cuál es la causa más común de TBC extrapulmonar?	El derrame pleural tuberculoso
En cuanto a TBC, ¿qué indica dolor pleurítico, acompañado de derrame pleural y sin manifestación pulmonar?	Afectación de la pleura por el micobacterium tuberculoso
¿En el proceso inflamatorio que se activa causando la pérdida de peso?	Factor de necrosis tumoral
¿Qué se encuentra el examen físico en una tuberculosis?	Fascies de desgaste crónico, derrame pleural, estertores de campo grueso, soplo tubarico por compromiso de la consolidación (es variable), puede haber pectoriloquia en el sitio de la consolidación
¿En primera instancia qué imagen radiológica se pide en sospecha de tuberculosis?	Radiografía de tórax
¿Qué imagen radiológica complementaria a la radiografía de tórax se pide en la tuberculosis?	TAC de tórax
falso o verdadero. ¿Un paciente que tenga coinfección con VIH estadio C, con recuento de cd4 menor a 200 puede cursar con una tuberculosis secundaria, con manifestaciones radiológicas de una tuberculosis primaria?	Verdadero
¿Qué se puede evidenciar en una radiografía de tórax de un paciente tuberculoso coinfectado con VIH?	Cambios en la silueta cardíaca especialmente en las regiones parahiliares, imágenes de ocupación alveolar, imágenes radiopacas paralelas a la imagen de la columna con representación de adenopatías mediastinales
¿Qué otros cuadros clínicos de tuberculosis existen?	Tuberculosis endobronquial, tuberculoma qué es menos frecuente y tuberculosis laríngea
¿Cómo es una tuberculosis laríngea?	Se presenta al expectorar contenido de la vía aérea con presencia de micobacterias que hacen la siembra en laringe. Afecta el sistema fonatorio presentando disfonía progresiva, comprometiendo las cuerdas vocales
¿cuáles son las complicaciones pulmonares de una tuberculosis?	hemoptisis, neumotórax, bronquiectasias, broncolitiasis, destrucción pulmonar extensa, tromboembolismo venoso maligno, sepsis y choque séptico
¿En qué enfermedad se presentan bronquiectasias congénitas?	En el síndrome de cartagener
Un paciente puede presentar hemoptisis aún cuando se haya curado y ¿puede ser por?	Hemoptisis a partir de bronquiectasias
¿Qué secuelas deja la destrucción pulmonar extensa?	Amplias zonas de fibrotorax, donde el paciente termina desarrollando un cor pulmonar necesitando oxígeno permanente
¿Es frecuente la destrucción pulmonar extensa como complicación pulmonar de la tuberculosis?	Sí
¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales de una tuberculosis?	Infección por micobacterias no tuberculosas, infección por hongos, sarcoidosis, absceso pulmonar, cáncer pulmonar y linfoma
Falso o verdadero. Algunas imágenes radiológicas se presentan como una tuberculosis pero resultan de origen neoplasico	Verdadero
¿La diseminación hematógena se presenta como?	Una TBC milliar
¿Qué órganos compromete la diseminación hematógena?	Compromete hígado, sistema linfático, huesos, sistema nervioso central, afectación adrenal
¿Qué antecedente puede tener un px con disfusión adrenal relativa?	TUBERCULOSIS
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de una tuberculosis milliar?	Como síntoma predominante fiebre. hiporexia, anorexia, pérdida de peso, debilidad o malestar. Menos frecuentes signos y síntomas respiratorios y mucho menos frecuente síntomas gastrointestinales
¿Qué manifestaciones neurológicas se pueden encontrar en una tuberculosis miliar?	Meningitis tuberculosa, con cefalea, alteración del sensorio, alteración de pared bajos y por último, un cuadro convulsivo que hace consultar. Hay riesgo de hidrocefalia cuando se haga el drenaje del líquido cefalorraquídeo, esto puede generar secuelas hasta en un 30% de los pacientes
RECORDAR	El compromiso pulmonar por tuberculosis miliar no da las características típicas por tuberculosis pulmonar secundaria
¿cuáles son los hallazgos de laboratorio en una tuberculosis miliar?	Hallazgos variados e inespecificos, puede presentarse anemia, leucopenia o leucocitosis, trombocitosis o trombocitopenia, hiponatremia, alteración en la velocidad de sedimentación globular, alteración en la oxigenación
¿a qué puede estar relacionado la hiponatremia en la TBC miliar?	A un compromiso en el sistema nervioso central, con síndrome de secreción inadecuada de hormonas antidiuretica
¿cuál es son los hallazgos radiológicos de una tuberculosis millar?	Lesiones nodulares muy pequeñas y difusas
¿A quiénes hacerles la búsqueda activa de tuberculosis pulmonar?	-pacientes sintomatocos respiratorios con tres semanas de evolución -pacientes en alto riesgo para tuberculosis -pacientes con factores nutricionales -pacientes en hacinamiento -pacientes con enfermedades que modifican el sistema inmunológico -pacientes con silicosis
¿porque la silicosis favorece la coexistencia con tuberculosis?	porque los macrófagos expuestos crónicamente a residuos de piedras terminan generando una disminución de la respuesta de los macrófagos favoreciendo la infección por tuberculosis

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