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Frente

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CIFOSIS DE SCHEUERMANN, QUE ES?
HIPERCIFOSIS DE LA COLUMNA DORSAL O LUMBAR
QUIENES (+)?
H EN ADOLESCENCIA
FORMA DORSAL
D7-D9 O D11-D12
CONSULTA POR DEFORMIDAD. SOLO 20% TIENE MOLESTIAS
FORMA LUMBAR
L1-L2
CONSULTAN POR DOLOR 80%
RX SIMPLE, HALLAZGOS:
>30-35º CIFOSIS
3 O MAS VERTEBRAS CON ACUÑAMIENTO >5º
NODULOS SCHMORL
EN DECUBITO SUPINO, SE CORRIGE?
NO
TTO?
SI CURVA RIGIDA: YESOS CORRECTORES + CORSE MILWAUKEE
CUANDO QX?
LIBERACION ANTERIOR + ARTRODESIS POST:
CIFOSIS >75º
DOLOR INCONTROLABLE
FRACASO TTO CONSERVADOR
SINDROME KLIPPER-FEIL, QUE LES PASA?
"CUELLO FAIL"
PERSONAS SIN CUELLO
QUE HAY EN RX?
2 O MAS VERTEBRAS FUSIONADAS
ASOCIACIONES?
TORTICULIS IRREDUCTIBLE
ANOMALIAS FACIALES
RIGIDEZ CERVICAL
DEFECTOS CIERRE DORSAL DEL CANAL RAQUIDEO
TRASTORNOS NEUROLOGICOS
TTO?
SINTOMATICO

SI HAY INESTABILIDAD FUSION VERTEBRAL
QUE ES LA ESPONDILOLISTESIS?
DESPLAZAMIENTO DE UNA VERTEBRA
TIPOS DE ESPONDILOLISTESIS:
DISPLASIA
ISTMICA
DEGENERATIVA
TRAUAMTICA
PATOLOGICA
QUE TIPOS SON LOS (+)?
ISTIMICA Y DEGENERATIVA
CARACTERISTICAS DE LA ISTMICA
POR ESPONDILOLISIS-> FRACTURA POR FATIGA DE LA PARS INTERARTICULARIS
EN JOVENES
L5-S1
CLINCA DE LA ESPONDILOLISTESIS ISTMICA?
DOLOR (+)
ALTERACION DE LA MARCHA
CONTRACTURA ISQUIOS
LIMITACION FLEXION TRONCO
CX NEUROLOGICA
LA ESPONDILOLISIS COMO SE VE EN AL RX?
BORRAMIENTO DEL CUELLO DEL PERRITO DE LA CHAPELLE
ESCALA MEYERDING PARA VALORAR EL GRADO DE DESPLAZAMIENTO
I. <25%
II. 25-50%
III. 50-75%
IV 75-100%
V >100%
GRADO I Y II, QUE CLINICA DAN?

Y EL III Y IV?
DOLOR EPISODICO LOCAL


DOLOR MANTENIDO CON DEFORMIDAD, ALTERACION MARCHA, CONTRACTURA ISQUIOS
SI HAY CX NEUROLOGICA.. QUE HAY QUE HACER?
TC
TTO GRADOS I Y II


TTO GRADOS III Y IV
I Y II-> ORTESIS Y REPOSO


III A V-> ARTRODESIS CON O SIN REDUCCION PREVIA
CUAL ES LA PRUEBA MAS SENSIBLE PARA DX ESPONDILOLISIS SIN ESPONDILOLISTESIS?
GAMMAGRAFIA CON SPECT
ESPONDILOLISTESIS DEGENERATIVA, QUIEN?
M EDAD AVANZADA
L4-L5
CLINICA DE ESPONDILOLISTESIS DEGENERATIVA
DOLOR LUMBAR Y CLAUDICACION NEUROGENA DEL CANAL
TTO
CONSERVADOR ORTESIS

SI FALLA-> DESCOMPRESION Y ARTRODESIS DE LA ZONA ESTENOSADA