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Fármaco antipsicótico más utilizado para tno autista
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haloperidol
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los resultados de los fármacos estimulantes en autismo son...
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contradictorios.
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ISRS más utilizado para autismo
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fenfluramina
actúa de forma aguda incrementando la 5HT, sin embargo en dosis altas disminuye la 5HT, que es lo que interesa ya que estos sujetos presentan altos niveles. resultados contradictorios |
antagonista opiaceo más utilizado en autismo
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naltrexona
en algunos niños se han encontrado niveles de opiáceos anormalmente altos, por eso podría estar indicada la naltrexona (antagonista) se requiere más investigación, resultados contradictorios |
terapia hormonal en autismo
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administración hormona crecimiento o secretina
hormona crecimiento: sus efectos se limitan a algunas mejorías en varios rasgos que no son nucleares del autismo secretina: resultados contradictorios |
tratamientos dietéticos en autismo
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dos tipos de dietas especiales:
- administración de vit. B6 (piroxina) junto a magnesio - restricción alimentaria de la ingesta de gluten y caseína no existe suficiente evidencia de la eficacia de estas dietas |
en vez de prestar atención ppalmente a los síntomas y cogniciones, el terapeuta se familiariza completamente con la vida total del paciente y asume el papel de tutor, educándole en las relaciones interpersonales y en otros asuntos (terapia de Beck para TPs) V o F
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V
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evaluación minuciosa basada en el uso de entrevistas clínicas e instrumentos como el cuestionario de creencias de la personalidad: terapia de ___
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Beck para los TPs
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fases terapia de Beck TPs
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1. conceptualización detallada problema
2. identificación esquemas disfuncionales 3. especificación fines subyacentes 4. fortalecimiento de la relación terapéutica mediante uso de descubrimiento guiado, utilización de las reacciones de transferencia y el fomento de la colaboración 5. uso de técnicas especializadas entre las que caben el humor, las anécdotas y las autorrevelaciones del terapeuta |
técnicas conductuales terapia Beck TPs
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planificación actividades, realización actividades placenteras, role-playings y modelado, entrenamiento en asertividad*** y en relajación, exposición en vivo y asignación gradual de tareas
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técnicas experienciales en terapia de Beck para los TPs
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evocación de experiencias infantiles (con el fin de desarrollar visión más positiva)
técnicas de imaginación |
técnicas cognitivas en terapia de Beck para TPs
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experimentos conductuales y cognitivos
confrontación de esquemas identificados mediante sondeos solución de problemas*** toma de decisiones*** |
principios que guían intervención en terapia de Beck para TPs
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1. conceptualización individualizada
2. colaboración entre paciente y terapeuta 3. especial atención a la relación paciente-terapeuta 4. comenzar con intervenciones que no requieran una amplia autorrevelación del paciente 5. identificar y abordar temores del paciente antes de llevar a cabo los cambios 6. intervenciones que aumentan la autoeficacia reducen los síntomas y facilitan otras intervenciones 7. anticipar los problemas con la adherencia 8. no depender de las intervenciones verbales 9. ayudar a manejas las emociones conflictivas, también las que son provocadas por las intervenciones terapéuticas 10. o suponer que el paciente se desenvuelve en un ambiente razonable y funcional 11. contar con un dispositivo bien delimitado 12. el terapeuta debe prestar atención a sus propias reacciones emocionales durante el trasncurso de la terapia 13. ser realista con respecto a la duración de la terapia, sus objetivos y criterios para la autoevaluación, ya que tto con TPs + tiempo |
autores de la teoría de la emoción expresada
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Wing, Brown, Monck y Carstairs
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los antidepresivos IMAO impiden la degradación de
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NA
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Westphal definió en 1871 la agorafobia como
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miedo a los espacios abiertos
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los ataques de pánico que suelen presentarse en el tno de pánico con agorafobia son...
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predispuestos situacionalmente (NO situacionales). Tienen predisposición pero no aparecen siempre.
Se dan así por condicionamiento de los E asociados a las situaciones típicamente agorafóbicas. |
Los FACT son...
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los Equipos de Tratamiento Asertivo Comunitario Flexibles, una modalidad en la que el tratamiento que se ofrece al paciente es menos intensiva (Ej. Sólo se les atiende en horario de mañana, la ratio por profesional es más alta, etc) (ampliaciones psicosis Fonseca)
- ratio profesional/usuario: 1:25 - número de casos por equipo: entre 200-250 - duración del tratamiento: limitado temporalmente, adaptado a las necesidades - perfil de usuarios: TMG - mayor amplitud diagnóstica - composición del equipo: multidisciplinar, rango amplio - frecuencia de contactos: adaptada según necesidades - coordinación del equipo: diaria solo pacientes ACT - integra actuaciones de MBE frecuentemente - lugar de contacto: domicilio/clínica - visitas domiciliarias >40% de las actuaciones (vs 100% en ACT) - objetivos: recuperación equipos FACT pueden sostener estándares de result. similares a ACT. |
criterios admisión en ACT
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prevención de crisis
actuación intensiva a CP actuación intensiva a LP (COMO DISFUNCIONALIDADES PERSISTENTES gaf<40) |
tratamiento para la depresión en que se trabajan los "planes de vida" en la última sesión, incidiendo en los valore,s metas y estilo de los participantes
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Curso afrontamiento depresión CAD de Lewinsohn
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criterios inclusión terapia CET mejora cognitiva
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en fase de recuperación
estabilizados ambulatorios cociente intelectual superior a 80 sin dependencia sustancias comórbida |
Sus fundamentos residen en el programa global desarrollado por Ben-Yishay y colaboradores para pacientes con lesión cerebral, el enfoque cognitivo integra- do de Brenner y una teoría contemporánea sobre el desarro- llo cognitivo humano
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terapia CET mejora cognitiva
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Sesiones CET
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56 sesiones de una hora y me- dia de duración a la semana en las que se realizan ejercicios cognitivos grupales para mejorar la atención, la memoria y la resolución de problemas
6 pacientes, trabajo en parejas |
sesiones CET, componentes:
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revisión de tareas para casa, psicoeducación, un ejercicio para cada paciente o pareja, feedback de otros pacientes y terapeutas y programación de tareas para casa basadas en el tema de la psicoeducación abordado ese día
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los autores mostraron el efecto neuroprotector de la __ contra la pérdida de materia gris en las fases tempranas de la esqui- zofrenia, y que dicha ventaja neuroprotectora constituiría un factor mediador sobre los sólidos efectos de dos años de la ___ sobre la cognición social y la neurocognición
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CET (psicosis Fonseca)
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Demoler cierta estructura o un complejo de estructuras que son enfermizos de forma gradual para erigir en su lugar otros nuevos, es conocido con el nombre de
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Reestructuración esquemática (Beck)
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tno de erección: V o F: en general, los resultados son mejores en aquellos hombres en los que el trastorno de erección es secundario que en aquellos en los que es primario. Aun así, las tasas de recaídas son elevadas, y es necesario incluir estrategias para superarlas
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V
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resultados biofeedback para tno de erección
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efectos adversos debido a que aumenta la presión de rendimiento
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fármaco que permite que aparezca la erección y se inserta en supositorio en MUSE (sistema Medico uretral para la erección)
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alprostadil
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Componentes de la terapia cognitivo conductual focalizada o centrada en el trauma (INFANTIL)
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PPRACTICE
Psicoeducación Entrenamiento a Padres Relajación Habilidades de modulación y expresión Afectiva habilidades de afrontamiento Cognitivo narrativa Traumática DS en vIvo** a los recordatorios actuales del trauma sesiones Conjuntas padres e hijos aumento de la seguridad y desarrollo futuro (enhancement) |
procedimientos de autocontrol para el tabaquismo
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1. fumar señalizado
2. extinción de señales 3. reducción progresiva de la toma de nicotina |
el fumar centrando la atención o fumar focalizado se desarrolla en grupo V o F
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V. el fumar rapido truncado no se hace en grupo
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uso de fármacos en AN
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ISRS y ADT principalmente, así como suplementos nutricionales como el zinc. no se han encontrado diferencias entre fármacos y placebo y no se consideran eficaces en lograr el restablecimiento del peso.
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factores genéticos y fisiológicos de riesgo para trastorno estrés agudo
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mujeres más riesgo
reactividad elevada antes del trauma (se refleja en respuesta de sobresalto acústico) |
factores de riesgo ambientales trastorno estrés agudo
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historia de trauma anterior
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factores de riesgo temperamentales del trastorno de estrés agudo
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TM previo
altos niveles de afecto negativo mayor gravedad percibida del evento estilo de afrontamiento evitativo |
ttos psicológicos recomendados para AN y grado de recomendación
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TCC, MANTRA Y SSCM
Grado B. Mantra y SSCM con más grado TIP o psicodinámica solo en caso de no poder aplicar uno de los anteriores la terapia psicológica es más eficaz cuando los pp médicos se han tratado y superado y el IMC está alrededor de 18. |
terapia de apoyo-expresiva tiene orientación...
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psicodinámica
combina procedimientos dinámicos con técnicas expresivas |
% de personas que han intentado suicidarse con TID, incluso con múltiples intentos
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70%
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Esta terapia constituye una intervención basada en modelo de enfermedad y vulnerabilidad-estrés. supone respuesta ante desregulación afectiva y su objetivo es mayor conocimiento sobre situaciones de estrés y alteración emocional que descompensan.
se pretende que se adquieran estrategias adaptativas que faciliten el autocontrol en situaciones en las que la expresión de los sentimientos intensos y problemáticos pueden derivar en una R negativa de las personas alrededor. tres fases con objetivos (POR ORDEN): - Adquirir alianza terapéutica - aumentar autoconocimiento de los sentimientos, cogniciones y comportamientos - Prestar una mayor atención a los déficits neuropsicológicos menos aparentes |
Personal Therapy (Hogarty)
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tto cognitivo en TDAH se lleva a cabo normalmente a través de..
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ordenador, tableta, teléfonos móviles por atractivos para los usuarios
permiten trabajar atención, memoria de trabajo, control inhibitorio o la flexibilidad cognitiva los resultados fueron mejores para los programas que trataban de estimular múltiples*** procesos cognitivos vs un único proceso |
CIE 11 criterio temporal atracones Bulimia
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1 vez/Semana al menos 1 mes
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inicio antes de la pubertad o después de los 40 años es infrecuente en BN, V o F
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V. inicio normalmente adolescencia o inicio edad adulta
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tasa bruta mortalidad BN
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2%
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el Inventario multimodal de la historia de Vida de Lazarus debe administrarse en
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Terapia cognitiva centrada en los esquemas de Young
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prevalencia abusos sexuales en los casos de malos tratos
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11-16%
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siempre es necesaria intervención en casos de abuso sexual V o F
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F, En muchos casos un seguimiento cercano de la evolución junto con el asesoramiento familiar puede ser suficiente
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Módulos en la intervención del niño en Treating sexually abused children and their nonoffending parents: a cognitive behavioral approach
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1) entrenam. en hh de afrontamiento
2) exposición gradual y procesamiento cognitivo y afectivo 3) educación sobre abuso, sexualidad sana y hh de seguridad personal |
Módulos en la intervención del padre no abusador en Treating sexually abused children and their nonoffending parents: a cognitive behavioral approach
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1) educación/afrontamiento
2) comunicación, modelado y exp gradual 3) hh de manejo de la conducta del niño |
ejes en torno a los que gira la intervención en abuso sexual
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- psicoeducación
- entender y regular emociones y aprender a manejar las negativas - exposición - trabajo cognitivo - aprendizaje de nuevas hh - educación sexual |
técnicas más empleadas para lograr autorregulación en TDAH
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relajación
entrenamiento en autoinstrucciones de Meichenbaum y Goodman entrenamiento en autorregulación de Barkley |
el uso de notas que se colocan para regular la conducta se utiliza en
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entrenamiento en autorregulación de Barkley
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para conseguir el control de la irritabilidad en TDAH, se utiliza
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el más importante es el entrenamiento en autoinstrucciones y el tiempo fuera de reforzamiento
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para conseguir entrenamiento en comunicación y hhss en TDAH, se han utilizado las técnicas
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técnicas de SSPP
técnica de la tortuga (niños más pequeños) contratos de contingencias (adolescentes) |
las intervenciones conductuales por pares consisten en...
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programas conductuales como:
- economía de fichas - tiempo fuera normalmente en entornos de escuelas de verano |
el ejercicio físico en TDAH ayuda a...
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la sintomatología más conductual así como las funciones ejecutivas.
también se ha utilizado como reforzador |
La terapia cognitiva en TDAH (Ramsay y Rostain) iría dedicada a ...
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potenciar adherencia a psicofármacos y modificación de creencias disfuncionales con el fin de conseguir afrontamiento adecuado de la situación
parece ser que mejora la sintomatología ansiosa y depre |
añadir entrenamiento en retención voluntaria a la alarma no incrementa la eficacia, V o F
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V
el sobreaprendizaje sí lo hace combinar con desmopresina produce mejores resultados también |
componentes principales del PEAC (Programa emoción, acción, cognición) de Mendez para depre infantil
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educación emocional a través de juegos y ejercicios: la moviola (se repasa el día y se anota las emociones)
actividades agradables (las vías del tren) reestructuración cognitiva (tipo ABC más ejercicios como "mastica que mastica, machaca que machaca") |
Ejemplos de situaciones sociales INTERACTIVAS temidas por sujetos con ans. social
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1. iniciar/mantener convers.
2. queda o citarse con alguien 3. asistir a una fiesta 4. telefonear 5. hablar con personas de autoridad 6. hacer y recibir cumplidos 7. decir a alguien que su comportamiento molesta. 8. rechazar petición 9. conversar en grupo pequeño 10. asistir a reuniones o congresos 11. expresar sent. positivos a otra persona 12. devolver artí**** en tienda |
Ejemplos de situaciones sociales NO interactivas temidas por sujetos con ANS social
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1. hablar en público ante audiencia***
2. actuar antre otras personas*** 3. cantar en público 4. ser el centro de atención** 5. comer o beber en público 6. escribir o trabajar mientras le observan 7. utilizar urinarios públicos 8. entrar en una sala cuando todos están sentados 9. desmayarse o caerse en público |
la IPT de Brenner es un tto BE para SQZ V o F
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V (Grado B en Fonseca)
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componentes programa de Ladoceur para juego patológico
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ReCo
sspp entrenam. en hhss TRABAJO INDIVIDUAL ABSTINENCIA COMPLETA O JUEGO CONTROLADO |
componentes programa echeburua juego patológico
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control estimulos, exposición CON PR, terapia de GRUPO
TRABAJO INDIVIDUAL Y TB GRUPAL SOLO CONTEMPLA ABSTINENCIA COMPLETA |
los tres tipos de inhibidores de la fosfodiesterasa 5 han sido aprobados por la EMEA y por su homóloga en EEUU V o F
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Verdadero, se han demostrado claramente eficaces y seguros en el tto de la disfunción eréctil (primer nivel)
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el riesgo de priapismo con la administración de fármacos inhibidores de la fosfodiesterasa 5 es...
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nulo (a diferencia de los fármacos intracavernosos)
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contraindicaciones de los IPDE5
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- insuf. hepática grave
- hipotensión arterial - historia reciente de accidente isquémico cerebral - pacientes en tto con nitratos o donadores de óxito nítrico - pacientes con disminución primaria del deseo - pacientes con tnos hereditarios degenerativos de la RETINA |
NORMAS INCLUSIÓN PACE de sujetos en "alto riesgo" de psicosis
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- grupo de síntomas atenuados o subliminales
- grupo de síntomas psicóticos breves, limitdos e intermitentes - grupo de ff de riesgo de estado y rasgo *los pacientes deben tener una edad comprendida entre 14 y 30 años y no haber tenido antes ningún episodio psicótico mayor a una semana o haber recibido medicación antipsicótica pero estos NO son criterios de inclusión |
principios generales de la entrevista motivacional
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expresar empatía
trabajar discrepancias evitar argumentación lidiar con la resistencia apoyar la autoeficacia |
las preguntas abiertas, la afirmación, las frases reflexivas y las frases resumen en entrevista motivacional forman parte de las técnicas...
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técnicas de compromiso
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trazar la agenda, revisión de un día, permisos para proporcionar información, obtener-proporcionar-obtener en Entrevista Motivacional forman parte de las técnicas...
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técnicas de enfoque
trazar agenda: camio a seguir y acuerdo de la conducta que se quiere discutir en ese momento revisión de un dia: se construye el rapport recopilando información |
empezar a hacer funcionar la cabeza, regla de la importancia, regla de la confianza, preguntas abiertas, viviendo hacia adelante, mirando hacia atrás, pensamiento hipotético, analizar extremos, identificar éxitos del pasado, identificar fortalezas, lluvia de ideas, sspp, exploración de valores, reencarnar, reflexión a doble cara, énfasis en la autonomía, sobreestimar, subestimar, ir en la misma dirección, enfoque cambiante, acuerdo con un giro, normalizar
son técnicas que en la entrevista motivacional forman parte de... |
técnicas de evocación
- regla de la importancia: el terapeuta hacia preguntas abiertas para indagar acerca de la motivación para el cambio |
explorar expectativas de cambio, considerar opciones de cambio, desarrollar un plan de cambio, escala de logro de objetivos, apoyo al cambio/persistencia, revisar las metas, resumir el plan,
son técnicas que en la entrevista motivacional forman parte de... |
técnicas de planificación
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la terapia interpersonal y del ritmo social de Frank se basa en...
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TIP
Teoria de inestabilidad del trastorno afectivo bipolar de Goodwin y Jamison y da un papel fundamental al ambiente cotidiano y social del paciente |
tto dual de Weiss
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indicado para tno bipolar y sustancias
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el STEPPS es... y combina...
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tto para TLP
combina TCC, entrenamiento en HH y componente sistémico |
programa de Foa, Hearst ikeda y perry para víctimas recientes de agresiones sexuales es un programa...
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cognitivo conductual diseñado para prevenir TEPT, incluye:
- informació sobre las reacciones psicologicas normales despues de agresion - entrenamiento en resporación y relajación - exposición en imaginación a los recuerdos y en vivo a las situaciones evitadas sin riesgo - reestructuración cognitiva de las creencias irracionales sobre la peligrosidad del mundo y la carencia de control de los hechos que ocurren a las personas |
pasos de la terapia metacognitiva de Wells
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primera fase
- conciencia obs - atención plena distanciada de las obs - exposición y COMISIÓN de respuesta para que el ritual pierda valor ansiolítico - exposición y prevención de respuesta metacognitiva desafiando las creencias metacognitivas de fpacción y pensamiento-evento y pensamiento-objeto segunda fase - cambio de creencias metacognitivas de los pensamientos obsesivos con método verbal y experimentos conductuales |
el concepto "procesos de control defensivos" corresponde a...
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la terapia de los esquemas de Horowitz
es el equivalente a los "estilos de afrontamiento" de Young |
variante de tiempo fuera más intrusiva y restrictiva
consiste en llevar al sujeto desde una área de reforzamiento a otra menos reforzante |
tiempo fuera de aislamiento
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el sujeto debe permanecer al margen de la actividad y observar el reforzamiento de la conducta apropiada de sus iguales durante un periodo de tiempo breve sin participar en actividades reforzantes
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tiempo fuera de NO exclusión
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el sujeto permanece en la misma situación pero no se le permite observar a los demás ni tener acceso al reforzador, se le sitúa cara a la pared
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tiempo fuera de exclusión
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secciones Coping CAT
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psicoeducación
exposición aunque el formato es individual, se incluyen dos sesiones con los progenitores |
identificar pautas de comportamiento arraigadas relacionadas con una especie de programación paterna en la infancia, en el análisis transaccional de verne es...
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análisis de los guiones
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5 niveles de análisis del análisis transaccional
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1. analisis estructural
2. análisis de las transacciones 3. análisis de los juegos 4. análisis de los guiones 5. análisis del desarrollo |
fase de adquisición en el modelado según Bandera
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el sujeto observa como realiza la conducta el modelo y está mediada por los procesos de atención y retención
retención supone que el receptor ha de tener la capacidad de codificación simbólica de la info es fundamental la práctica a través de la práctica real y cognitiva |
fase de ejecución en el modelado según Bandera
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procesos más relevante:
- reproducción motora: no son necesarios si ya se disponía de la conducta en el repertorio - motivación e incentivo la ejecución de la conducta dependerá de la consecuencia contingente y de la relación temporal de ésta |
el CBGT-A de Albano es...
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la adaptación a pob. infantil de la CBGT de Heimberg o gold standard para adultos con fobia social
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el CBGT-A de Albano incluye
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exposición
entr. en HHSS reco |
componentes de la técnica de la inversión o reversión del hábito
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conciencia
R competitiva Motivación generalización |
despertares programados para qué tno del sueño infancia?
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insomnio y terrores noct / sonamb
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el tto con cirugía bariátrica solamente debería utilizarse en...
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adolescentes con obesidad grave (IMC 40 y comorbilidad grave) o con obesidad extrema (IMC 50), cuando se haya constatado el fracaso en el control del peso mediante actuaciones intensivas para la modificación del estilo de vida, asociadas o no con tto farmacológico durante mínimo 6 meses
además solo debería llevarse a cabo en adolesc. con madurez física y psicológica y con el apoyo de la familia |
característica diferencial de la terapia explicativa de Kellner:
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se da alos pacientes información correcta sobre sus ideas erróneas y defiende el uso del reaseguramiento (Además de explicar la importancia de la atención corporal etc pero no es la única)
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diseño de equipo ideal de FACT
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sanitarios a tiempo completo: 1 psiquiatra, 4-5 enfermeros
sanitarios a tiempo parcial: 0,8 trabajadores y 0,8 psicólogos + orientadores laborales (0,5) y trabajadores de apoyo entre iguales (0,6) |
los casos de media-baja exigencia en FACT son el ...% de las personas atendidas
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80%
los casos de alta exigencia son el 30% |
la ACT en el TOC
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se centra en la aceptación de los pensamientos obs, renuncia a la evitación y el compromiso con los valores personales, a través de 6 procesos (no secuenciales):
a) aceptación b) defusión cognitiva c) el yo como contexto d) centrarse en el presente e) valores f) acción comprometida |
el concepto de vulnerabilidad alude a determinados rasgos biológicos que confieren una predisposición a tno psicológico. es una condición...
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necesaria (no suficiente)
estable (no permanente) endógena (no externa) generalmente no observable y antecedente del desarrollo del tno psicológico |
EMDR en niños... consta de...
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8 fases igual que en adultos
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la relación de pareja segun el modelo del instituto andaluz de sexología y psicología se evaluará en...
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la segunda sesión de la historia sexual
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si la observación de la cd se hace antes de que esta ocurra, la reactividad...
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aumenta
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