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Primero en diferenciar entre las formas bipolares
Leonhard
Contabilizó hasta 53 subtipos diferentes de depresiones
Perris
Cambios cie
-El cap t del humor pasa a llamarse t del estado de animo
-Se elimina posibilodad de diagnosticar episodios independientes
-Desaparece t depresivo recurrente breve
-Se diferencia t bi 1 y 2
-Cambio en especificadores
Cuando se podía diagnosticar episodios en cie 10
Cuando solo hubiera uno so era mas de uno = trastorno
Cambios dsm5
T del estado d animo de dsm4 pasa s dividirse en t depresivos y t bipolares
Se supera diferenciación episodio trastorno
Episodio depresivo pasa a ser ls definición de t depresivo mayor
Aparece t depresivo recurrente (t depresivo mayor cronico,distimia y t depresivo recidivante)
Aparece t disregulacion destructiva
Aparece t disforoco premenstrual q en dsm4 era t depresivo no especificado
Se añade especificado con sx mixtos
Se elimina criterio temporal para considerar un duelo como tdm
Aparece otro t bipolar especificado
Desaparece episodio mixto ybse sustituye por especificado con cc mixtas
A partie se cuando en dsm4 un duelo se considera tdm
2 meses
Comorbilidad depresion según national comorbility study
58% tienen tmbn el diagnóstico de al menos un t ansiedad
Diferencia tristeza normal y patologica
Habria un continuo
De que depende q una persons busque ayuda psicológica
De factores como el sexo, nivel socioeconomico y conocimiento sobre los ttos eficaces disponibles mas q sobre el tipo o cualidad de sx existentes
Que dice fried sobre el t depresivo
Q los nueves criterios son arbitrarios ya q hay mas cosas q tener en cuenta
Fenomenología depresión segun belloch
Teoría de redes: los problemas psicológicos son cadenas de sx mas casualmente relacionados entre si ynno elementos emergentes de un t latente
Que utilizan en la teoria de las redes
Herramientas matemáticas y análisis de graficos para analizar dichas conexiones
Cuando podemos decir que algo es opuesto a la depresión
En los casos más leves de mania (hipomania)
Suicidio dnde hay mayor riesgo
En bipolar
Con q se relaciona riesgo de suicidio
Con disminución del nivel de serotonina
Cuando hay mayor riesgo de suicidio
8 o o meses después de la remisión sintomatica
Que es la sobreproduccion emocional
Coexistencia de tristezs con otrss emociones negativas como ira ansiedad miedo o vergüenza.
Esto produce mayor rumiacion y más dificultades de manejo emocional
Que pacientes buscan más ayuda profesional
Los q tienen sx vegetativos y somaticos. Esto podría indicar diferencia entre depresión normal y clínica
Mania ego?
Egosintonia (no sienten malestar)
Forma mas grave de la inhibición ctual
Retardo psicomotor
% depresión con problemas de sueño
70 80% (normalmente insomnio)
% beck dice q en depresión disminuyen su interes por la gente
70%
Sx edm
Dsm4 y 5: 5/9 o más durante 2 semanas uno de ellos estado d animo depresivo o apatia/anhedonia

Cie 10:
Leve 4/10
Moderado: 6 de 10
Grave : 8/1
2/3 (ead, perdida interes y perdida energía para leve y moderado) y 3/3 para grave

Cie11: periodo de ead a diario o disminución interes durante 2 semanas

Duelo dsm4 y dsm5
En dsm4 si son mas de 2 meses es edm
En dsm5 valora el profesional
En edm todos los sx deben aparecer casi todos los dias menos
Cambio de peso e ideacion suicida
Sx de presentacion edm
Insomnio y fatiga
No es raro que niege estar triste (valorar con entrevistas)
Alt psicomotoras en edm
Poco frecuentes pero indicativas de mas gravedad
Edm ancianos queja ppal
Problemas de memoria que pueden confundirse con pseudodemencia
Al resolverse epd los problemas de memoria se resuelven aunque tmbn un epdm puede ser el sx ppal de demencia
Epm residencias
Mas prob de fallecer primer año
Con que se relaciona eje hha
Melancolia, rasgos psicoticos y riesgo de posible suicidio
Prevalencia edm
7%
En sujetos de ___ es hasta ___ veces mayor que en pacientes de ___ años la dm
18 y 29
3 veces
60
En que edad hay mas prob de edm
En la pubertad
Curso edm
Variable
Recuperacion edm en __ pacientes
Dentro de los 3 meses siguientes al comienzo de sx en 2/5
Un año en 4/5
Si el inicio esta reciente
Determinante de prob de recuperación a cp
Tasas de recuperación menor
Duración del episodio actual
Rasgos psicoticos
Ansiedad intensa
T personalidad
Gravedad sintomas
Riesgo de recurrencia se vuelve cada vez menor
Conforme mayor sea la duración de la remision
Riesgo de recurrencia algo dn
Pacientes cuyo episodio anterior fue grave
Sujetos jovenes (comienzo tardio para belloch)
Personas con múltiples episodios
Persistencia de sx durante remision
Que aumenta el futuro diagnostico de mania o hipomania
Con rasgos mixtos
Sexo
Mujeres mas que hombres pero no varía en relacion a la fenomenologia, curso y respuesta al tto
Diferencias de edad
Jóvenes : hipersomnia e hiperfagia
Sujeros mayores: sx melancolicos y alt psicomotoras
En que edad disminuye la prob de intentos de suicidio
Durante adultez media y tardía pero no el suicidio consumado
Que tipo de depresiones tienen una mayor relacion familiar
Aquellas de inicio temprano y están relacionadas con alt de la personalidad
Factores de riesgo temperamentales
-Neuroticismo
-Adolescentes: mas huida, menos flexibilidad, menos afecto, menos rítmicidad, mas distraibilidad y más persistencia a la atención
-correlación depresión y bajo nivel actividad
Factores riesgo ambientales
Acontecimientos adversos
Factores geneticos o fisio
Familiares de primer grado tienen mas riesgo de 2 a 4 veces que pob general
El riesgo relativo es mayor en inicio temprano y recurrente
% heredabilidad
40%
Modificadores de curso
Presencia de cualquier otro trastorno o enfermedad física aumenta riesgo de desarrollar depresión
Ppal factor de riesgo de suicidio
Antecedentes de intentos o amenazas de suicidio aunque la mayoría de suicidios consumados no son precedidos de intentos fallidos

Otros son
Ser varon
Estar soltero o vivir solo
Alta desesperanza
Tlp
Deterioro edm
De ligero a incapacidad completa
Suelen tener mas dolor, mas enfermedades fisicas mas disminución del funcionamiento socisl laboral...
Diferenciad culturales de prevalencia
Hasta 7 veces a los 12 meses pero existe mucha uniformidad en la proporcion mujeres/hombres en las edades medias de inicio y en la relación con el abuso de sustancias
Sx mas consistentes en las distintas culturas
Insomnio y perdida de energia
Diferencias sexo suicidio
Mujeres mas intentos
Hombres mas consumado
Comorbilidad edm
Sustancias
Anorexia
Bulimia
Toc
Tlp
Pánico
Que es el t depresivo persistente en dsm5
T distimico
T d recurrente
Depresión mayor crónico
Un paciente q cumple sx de edn durante al menos dos años
Se diagnostica de tdepresivo persistente ademad de tdm
Como describen los sx en el tdP
Por los suelos
Criterio temporal edP
2 años
1 año en niños
No mas de dos meses sin sx
Sx edpersitente
2/6
Nuevos: baja autoestima, desesperanza
TdP inicio temprano
21 años
Depresion doble
Distimia generalmente de inicio temprano mas uno o más episodios depresivos mayores
Prevalencia tdP
0.5
1,5 t depresivo mayor cronico
Inicio y curso tdPersistente
Temprano e insidioso y cronico
Comienzo temprano del td persistente se relaciona con
Mayor prob de cuadros comorbidos de personalidad y abuso de sustancias
Con que trastorno de personalidad esta relacionado el td persistente
Con tlp
Factores riesgo temperamentales td persistente
Neuroticismo
Mayor gravedad sx
Peor funcionamiento global
T ansiedad
T cta
Factores riesgo temperamentales td persistente
Neuroticismo
Mayor gravedad sx
Peor funcionamiento global
T ansiedad
T cta
Factores ambientales td persistente
Perdida padres y separacion en infancia
Factores geneticos y fisiológicos td persistente
No hay diferencias claras entre distimia y dm pero en el td persistente hay más proporción de familiares de primer grado
Regiones cerebrales td persistente
Corte
Prefrontal
Cingulo anterior
Amígdala
Hipocampo
Alt polisomnograficas
Consecuencias funcionales td persistente
Mayores que en edm
Comorbilidad td persistente
Mas trastornos psiquiátricos
T ansiedad
Sustancias
Cuando aparece el tdisregulacion y por que
En dsm5 para diferenciarlo del t bipolar
Sx t desregulacion destructiva del estado de animo
Arrebatos de colera desproporcionados
Al menos 3 veces por semana cssi todos los dias
Observable por el resto
Al menos 1 año.
Dos de 3 contextos
Entre los 6 y 18 años
Puede haber sx maníacos en t disregulacion
Si pero no mas de un dia
Prevalencia t disregulacion
2 a 5%
Sexo t disregulacion
Hombres
Que % de t disregulacion sigue cumpliendo criterios un año después
50%
Salto de t disregulacion a t bipolar
Poco frecuente. Pero si tienen riesgo de tener depresión y ansiedad en adultez
Factores riesgo temperamentales t disregulacion
Puede haber cumplido criterios t negativista antes de este diagnóstico
Y tmbn pueden cumplir criterios para tdat y ansiedad y depresión
Factores geneticos t disregulacion
Estos y en t bipolar no difieren en las tasas familiares d3 t ansiedad, depresión o abuso de sustancias
Em
Común en t bipolar y t disregulaxion
Problemas reconocimiento emociones, alt toma decisiones y control cognitivo
Si cumple criterios t disregulacion y t negativista
Se diagnostica t disregulacion
Si cumple criterios t bipolar y t disregulacion
Se diagnostica t bi
Si cumple criterios t disregulacion y t explosivo intermitente
Solo se diagnostica t disregulacion
La diferencia es q el explisvo dura 3 meses y disregulacion 1 año
Cuando aparece el t dismorfico
En dsm5
Puede haber delirios y alucinaciones en t disforico
Si pero son rasgos
Cuando aumenta el riesgo de suicidio en una mujer
En la fase menstrual
Sx t disforico
5 sx la mayor parte de los ciclos
1 (más emocional)
1 (mas ctual y fisico)
Prevalencia t disforico
1.8 a los 12 meses
5.8 en edad reproductiva
Aunq dcen q sobreestimacion
Cuando cesan sx en t disforico
Tras menopausia pero el tto hormonal sustitutivo puede precipitar que aparezcan nuevos sx
Factores temperamentales t diforico
Estres
Traumas
Cambios de estacion
Aspectos culturales de la cta sexuak
Papel del genero femenino
Factores geneticos t disforico
30 y 80 % (50%) de heredabilidad
Modificadores de curso t disforico
Las anticonceptivas orales da menos sx
Como se evalua el t disforico
Evaluacion diaria de la gravedad de los problemas
Escala analogica visual para los sx anímicos premenstruales
Escala de evaluación de la tensión pre
Comorbilidad t disforico
Edm
Y trastornos médicos
Td espe o no espe en dsm5
En dsm5 es especficado (el clínico específica)
Que incluye otro t depresivo especificado
Depresion breve recurrente
Episodio depresivo de corta duracion
Episodio depresivo con sx insuficientes
Sx depresion breve recurrente
Animo deprimido y 4 sx durante 2 a 13 días al menos una vez al mes durante 12 meses
Sx episodio depresivo de corta duracion
Snimo deprimido y al menos 4 sx durante mas de 4 pero menos de 14
Episodio depresivo con sx insuficientes sx
Animo deprimido y menos de 4 sx durante menos de dos semanas
Especificadored
Ansiedad
Cc mixtas
Cc melancolicas
Cc atípicas
Cc psicoticas
Catatonia
Inicio en periparto
Patron estacional
Especificar remision
Especificar gravedad actual
Especificadores sx
Con ansiedad 2 o mas sx
Con cc mixtas 3 o mas sx
Cc melancolicas 1 (perdida placer o falta reactividad) y 3 sx
Cc atípicas: reactividad y 2 sx
Es observable la cta en cc mixtas?
Si
Perdida de placer
Melancolia o atipica
Melancolia
Falta de reactividad
Melancolia o atipica
Melancolia
Animo vacio deslaiento profundo
Melancolia o atipica
Melancolia
Mal humor
Melancolia o atipica
Melancolia
Depresion que es peor ___
Melancolia o atipica
Por la mañana
Melancolia
Despertar ___
Melancolia o atipica
Pronto
Melancolia
Notable agitación o retraso psicomotor
Melancolia o atipica
Melancolia
Anorexia o pérdida de peso
Melancolia o atipica
Melancolia
Culpa excesiva
Melancolia o atipica
Melancolia
Reactividad
Melancolia o atipica
Atipica
Notable aumento de peso
Melancolia o atipica
Atípica
Hipersomnia
Melancolia o atipica
Atipica
Parálisis plumbea
Melancolia o atipica
Atipica
Patrón prolongado de sensibilidad de rechazo interpersonal
Melancolia o atipica
Atipica
Cuando es el inicio en periparto
Durante embarazo o primeras cuatro semanas tras parto
Especificador patron estacional
Dos últimos años 2 episodios de depresión mayor relacionados
En remision parcial o total
2 meses
Depresion y t ansiedad
70 80% de depresiones tienen ansiedad
% depresion por factores organicos
10 y 20%
Requisitos para q la causa sea organica
Simultaneadad en aparición sx y enfermedad.
Correspondencia mejorias y empeoramientos.
Posibilidad al menos teórica de q la enfermedad infuya en las estructuras neuro
Historia familiar
Depresión y bipolar
Unipolar/unipolar y bipolar
% sobre el total de tea
Depresión y bipolar
90% y 10%
Edad media de comienzo
Depresión y bipolar
35 y 20
Comienzo
Depresión y bipolar
Progresivo y brusco
Mujeres /hombres
Depresión y bipolar
2/1 y 1/1
Prevalencia
Depresión y bipolar
14% y 2 a 4%
Numero de episodios vitaled
Depresión y bipolar
4 a 5 y 8 a 9
Duración media episodio
Depresión y bipolar
8 y 4
% recaídas
Depresión y bipolar
A lo largo de la vida
75 y 90
Primer año
30 y?
Cronicidad
10 a 15 % y 25%
Fracaso matrimonial
Depresión y bipolar
Mas frecuente bi
Episodios postparto
Depresión y bipolar
Mas comun bi
Riesgo suicidio
Depresión y bipolar
Bipolar mas
Respuesta al tto
Reduccion de mas del 50% de la gravedad de sx desde linea base
Remision parcial
Sx menores pero presentes sin cumplir criterios y ha pasado menos de 2 meses desde último episodio
Remision total
Cese de los sx durante mas de los 2 ultimos meses
Sin cumplir criterios
Recuperacion
Remision mantenida mas de 6 meses
Recaída
Reaparición de sx durante la remision
% de recaidas
75%
Recurrencia
Aparición de sx de nuevo episodio
Cronicidad
Criterios mantenidos mas de 2 años seguidos
Estudios con familiares
Riesgo de 2 a 3 veces mayor
En bipolar tienes riesgo de cualquier trastorno y en depresion de depresión
Estudios de adopcion
Datos contradictorios
Estudios de gemelos
Prob mayor en gemelos monocigoticos 65% frente a dici 14%
Que piensa belloch de los hijos de padres con depresión
Hasta 3 veces mas prob
Variabilidad %
El 34% de variabilidad en la depresión se debe a la variabilidad genética entre individuos y el 66% a la variabilidad ambiental
El 11 % ambiente no compartido
Que hipótesis biológica es la mas aceptada
La noradrenergica
Hipotesis nora
La depresion se produce por un déficit de nora
Esto se ve en el uso de imaos y tricilicos y por la privacion de fase rem que es antidepresiva y aumenta los receptores nora
Hipotesis serotoninergica
Niveles bajos de 5ht = más impulsivos y mas variacion de estado de animo
Que es la hipótesis permisiva de la depresion
Un deficit de serotonina favorece que otros neurotransmisores oscilen mas ampliamente lo q hace q se altere el estado de animo
Si ademas hay deficit nora se produce depresion
Que es la hipótesis permisiva de la depresion
Un deficit de serotonina favorece que otros neurotransmisores oscilen mas ampliamente lo q hace q se altere el estado de animo
Si ademas hay deficit nora se produce depresion
5ht y suicidio
El descenso de 5ht se relaciona con sucidio agresión y pérdida de control se impulsos
Hipotesis colinergica
Un aumento de actividad colinergica produce depresión
4 tipos de depresiones
Nora
Sero
Dopa
Y naturaleza no biológica
Alteraciones estructurales
Daños en corteza Prefrontal anterior izquierda
Corteza Cingulada anterior mas baja de actvidiad
Amígdala mas actividad
Que estructura se relaciona con depresión prolongada
Un menor volumen en hipocampo
Hemisferios
Actividad baja en izq y alta en derecho en personas deprimidas, en remision y niños con riesgo de padecer depresión
Con que se relaciona la baja acti Hiz y alta en Hdcho
Izquiedo) disminución de emociones positivas
Derecho = sx de ansiedad y emoción negativa
Eje hha
Este eje esta inhibido por la corticotropina y adrenocorticotropa que produce cortisol
Se ha visto hipercortisolemia durante el dia
Test de supresión de dexametasona
Se les administra corticoide y se inhibe el cortisol
En sujetos normales la inhibición perduea de 24 a 48 h y en suj deprimidos menos de 24h (el cortisol seguia siendo anormalmente alto)
Eje hipotalamo pituitario tiroideo
Bajo nivel de hormona tiroidea
Sueño y depresion
Menos latencia de sueño rem (60 min frente a 75-90 en pob general)
Mayor cantidad de sueño rem (primera parte)
Menor cantidad de sueño profundo (fases 3 y 4)
Primeras teorias sobre depresion
Psicodinamicas
Abraham y depresión
El origen es una fijacion en fase oral que hace q vuelque la ira sobre si mismo cuando sufre frustración o una pérdida
Freud
En su trabajo duelo y melancolia se ayudo de la hipotesis de abraham y diferencia entre reacciones depresivas normales (melancolia) y reacciones a perdidas (duelos) pero en la melancolia hay perdida de autoestima
Introyeccion de la ira y super yo muy exigente
Fenichel
Descenso del nivel de autoestima
Psicologia del yo
El concepto de oralidad convierte al sujeto en un ser dependiente de los demás
Teorias relaciones objetales
La autoestima esta determinada por la relación madre hijo
Blatt y bowly
Dos tipos de depresion: la anaclitica(dominada por el otro o dependiente, preocupado por rrii) y la introyectiva (dominada por metas y autocritica, preocupados por logro )
En que se basan los modelos ctuales
En condicionamiento operante de skinner
Primer modelo ctual
Fester
Origen de la depresion para fester
Baja tada de citas reforzadas positivamente que sirven para controlar el medoo y aumento de ctas de evitacion
Que ocurre segun fester para llegar a la depresión
-Cambios bruscos en el contexto e inesperados q ha conllevado perdida de reforzamiento
-Programas de refuerzo de gran coste (reforzadores dificiles de conseguir o por temporalidad)
-Se abandonan ctas que podrian proporcionar refuerzos positivos debido a espirales patológicas
-La observación de ctas en ocasiones es limitada o inapropiada (lleva a distorsiónar la realidad)
Mantenimiento depresion segun fester
Por pérdida de Reforzadores mas procesos de evitacion
Enfoque ctual mas completo
Lewinson
Depresion para lewinson
Perdida o falta de r positivos contingentes a la cta y el resto de sx (baja autoestima y desesperanza) por un disminución de la actividad del sujeto
Causas lewinson q dan lugar a disminución o perdida de reforzamiento
-El ambiente no ofrece el reforzamiento suficiente
-Falta de hhss para obtener el r
-Niveles altos de ansiedad social q impiden disfrutar los r disponibles
Mantenedores depresion lewinson
A corto plazo se mantiene por r positivo social
Alp una aversión de estas personas q hace q se alejen
Depresion para costello
Perdida del interés general por el medio que les rodea y esto es por pérdida general de la efectividad de los reforzadores debido a
-Cambios endogenos bioquimicos o neuro
-pérdida de los EC de una cadena ctual q conducen a un R
Como es la sx de la depresion para beck
Cognitiva y no animica
La base es una distorsión negativa e irreversible de los aavv y esto conduce al resto de sx afectivos, ctuakes motivacionels..
Factor proximo beck
Distorsiones
Causa distal beck
Esquemas disfuncionales depresogenos
De que s3 diferencian los esquenas disfuncionales de los d personas no vulnerables
Tanto en contenido como en estructura
Cual es la diatesis cognitiva o factor de vulnerabilidad para la depresion
Los esquemas depresogenes
Cual es la diatesis cognitiva o factor de vulnerabilidad para la depresion
Los esquemas depresogenes
Que debe pasar para q se activen los esquemas
Un suceso estresante
Tipos de esquemas depresogenos
Sociotropia(se activan ante fracasos interpersonales)
Autonomia (se activan ante el fracaso personal)
Diferencia entre las cogniciónes o productos cognitivos (distorsiones) con los esquemas disfuncionales
Los primeros son directamente observables en forma de
Pensamientos o imagenes voluntarias y pensamientos automáticos
Resultado del proceso distorsionado para beck
Triada cognitiva
Vision negativa de si mismo, el mundo y el futuro
Como es el modelo de beck
No es estatico ni se centra en experiencias pasadas, esta en continua transición con el medio y da lugar a circulos viciosos
Que defiende actualmente beck
La hipótesis de la especificidad del contenido cognitivo :aunque los constructos cognitivos sean comunes de varios trastornos es el contenido lo q diferencia unos trastornos d otros
Depresion para Teasdale
Activación diferencial: la clave son los constructos cognitivos activados una vez q el individuo esta deprimido. Se activan nodos relacionados con evaluaciones glovales negaticas de uno mismo o conducen a interpretar la exp como muy aversiva e incontrolable lo q hace q se intesifique la activación estableciéndose un circulo visioso
En que se basa Teasdale
En la teoria de beck
Modelo de redes asociativas de bower
En que se diferencian los nodos cognitivos para Teasdale
En disponibilidad y accesibilidad
De que depende el mantenimiento segun Teasdale
Del kindlin y sensibilizacion
Kindling o activación inducida propagads: la reactivacion continua de los nodos cognitivos negativos genera interconexiones tan densas q la activacion de un solo nodo es capaz de activar el resto.
La sensibilización : la activación repetida de constructos depresivos produce un descenso del umbral necesario para la activación de los nodos implicados en ls red
Para Teasdale a medida q aumentan la experiencia de episodios de depresion
Se requieren estresores ambientales de mayor magnitud para provocar la recaída o recurrencia
Causa suficiente para la aparición de depresión en t indefension aprendida
La expectativa de incontrolabilidad
Por q se causa la expectativa de incontrolabilidad segun Seligman
-Por una historia de fracasos a la hora de manejar las situs
_Historia de reforzamientos sobre una base no contingente que no haya permitido que la persona aprenda que aptitudes son necesarias para manejar el ambiente
Limitaciones indefension aprendida y como se resuelven
No puede explicar :
Criterio 1: baja autoestima
Criterio 2: autoinculpaciones
Criterio 3: generalidad y Cronicidad
Criterio 4: genesis del estado de animo deprimido como sx d3 la depresion
Teorías atribucionales de ps social
Criterio 1: factores internos
Criterio 2: factores estables (conducen a expectativa de incontrolabilidad en futuro)
Criterio 3: factores globales provocan incontrolabilidad en muchas situs)
Criterio 4: factor motivaciónal(la depre solo se desencadena cuandoa exp de incontrolabilidad afecra a la pérdida de control respecto de sucesos altamente deseables o aversivos)
Que expectativas desarrollan personas con depre segun t reformulated indefension
De indefension(como la original) y de daño
Como sería el estilo atribuciónal en eventos positivos
Externos
Inestables
Específicos
Que otra teoría reformulaba la indefension y por q limitacioned
La de la desesperanza de abramson
-No presenta una teoria articulada de la depresion
-No incorpora hallazgos de la psicopato descriptiva relativa a la heterogeneidad de la depresion
-No incluye descubrimientos de la psi social,perso y cognitiva
Teoria desesperanza solucion primera deficiencia
Es un modelo diatesis estres y establece causas distales y proximas lo q hace aumentar la prob de depresión y que esta desemboque en desesperanza. Cuando los sucesos vitales negativos se atribuyen a factores estables y globales y se ven como importantes la posibilidad de depresión por desesperanza es mucho mayor
Teoria desesperanza solucion segunda deficiencia
Esta teoría defiende una nueva categoría nosologica: la depresion por desesperanza. Siendo la causa ppal de q aparezca depresion la despesesperanza
Definicion desesperanza
Expectativa negativa acerca se q ocurea un suceso importante unida sentimiento de indefension
Teoria desesperanza solucion tercera deficiencia
Se apoyan en la psi social = atribución.
De un suceso negativo en bajo en consenso, alto en consistencia y bajo en distintividad ayuda. A conducir a desesperanza
Causas de ls desesperanza
Leer pag 69
De que teoria pertenece el mecanismo distante d3 inmunizscion y que es
De la desesperanza, es un estilo atribuciónal específico e inestable para sucesos negativos.
Ampliación de alloy y mineka
De ls teoria de la desesperanza para poder explicar la comorbilidad entre depresion y ansiedad
Las personas con ansiedad sienten indefension pero a la vez q pueden controlar el entorno por lo q experimentan mucha activación lo q les lleva cada vez a mas ansiedsd y esto a desesperación
1 se sienten indefensos (ansiedad) y después desespersdos (depresión)
Teoria de los estilos de respuesta
Cada persona tiene su forma de responder
La rumiacion mantendría y agravaria los sx de la depresion ya que refuerza el estado depresivo, reduce la generación de soluciones efectivas, interfiere en ls puesta en marcha de ctad instrumentales y disminuye el efecto del spoyo social
Donde esta el origen del estilo rumiacion segun la teoria de estilos de respuesta
En los primeros años de crianza del sujeto (aprendizaje por modelado y prácticas de socializacion)
Donde esta el origen del estilo rumiacion segun la teoria de estilos de respuesta
En los primeros años de crianza del sujeto (aprendizaje por modelado y prácticas de socializacion)
Teoria del autocontrol de rehm en que se basa
Se basa en el aprendizaje social e integra elementos de las teorías de lewinson, beck y Seligman dentro del modelo de autocontrol de kanfer o el de autoeficacia de bandura
Fases según rehm
Autoobservacion, autoevaluación y autorreforzamiento o castigo
Modelos diatesis estres
Desesperanza y autoncontrol de rehm
Que es al depresion segun rehm
Consecuencia de pérdida de R externos y del control de la propia cta. Ambos interactuan entre si por loq la ausencia de uno conlleva la ausencia del otro
Deficits en autoobservacion según rehm
Personas vulnerables a depresion prestsn msd atención a acontecimientos negativos y a consecuencias inmediatas
Deficits en autoevaluación según rehm
Los sujetos vulnerables en depresión tienen estandarrs mas altos difíciles de alcanzar
Deficits en autorreforzamiento según rehm
Los sujetos deprimidos se administran suficientes recompensas y demasiados castigos
Debido al déficit en autoobservacion y autoevaluación
Segun rehm cuando se adquieren hh de autocontrol
Durante proceso de socializacion
Que hace lewinson despues de su teoria ctual
Incorpora la telria de kanfer en la teoria de la autofocalizscion
Teoria de la autofocalizacion de lewinson
Los factores primarios de la depresion son los ambientales y la ppal variable mediadora es un aumento de autoconciencia
Este aumento es el resultado de los esfuerzos por enfrentarse y resolver acontecimientos estresantes viendose interrumpidos por patrones importantes de comportamiento adaptativo
Variables vulnerabilidad depresion segun lewinson
Mujer
Entre 20 y 4p años
Historia previa de depresion
Pocas hh de afrontamiento
Sensibilidad a E aversivos
Bajo nivel económico
Nivel de autoconciencia alto
Baja autoestima
Bajo umbral para activación de esquemas depre.
Hijos menores de 7 años
Dependencia interpersonal
Factores protectores lewinson
Autopercepcion de alta competencia social
Experimentar sucesos positivos con frecuencia
Apoyo social
Que dice coyne
La depresion surge por la ruptura de las rrii
Al ppio le apotan y luego provoca aversion
Teoria de gotlib
Se inicia un estresor y el impacto depende de sus factores de vulnerabilidad interpersonales o intrapersonales los cuales surgen con las exp familiares adversas
Esto hace q el sujeto crezca con esquemas negativos acerca de si mismo asi como dependencia o malas coping
Teorias cognitivas
Beck
Teasdale
Teorias cognitivo sociales
Indefension aprendida
Desesperanza
Teorias ctuales cognitivas
Autocontrol de rehm
Autofocalizacion
Modelos sociales
Coyne y gotlib