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234 Cartas en este set
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Primero en diferenciar entre las formas bipolares
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Leonhard
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Contabilizó hasta 53 subtipos diferentes de depresiones
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Perris
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Cambios cie
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-El cap t del humor pasa a llamarse t del estado de animo
-Se elimina posibilodad de diagnosticar episodios independientes -Desaparece t depresivo recurrente breve -Se diferencia t bi 1 y 2 -Cambio en especificadores |
Cuando se podía diagnosticar episodios en cie 10
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Cuando solo hubiera uno so era mas de uno = trastorno
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Cambios dsm5
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T del estado d animo de dsm4 pasa s dividirse en t depresivos y t bipolares
Se supera diferenciación episodio trastorno Episodio depresivo pasa a ser ls definición de t depresivo mayor Aparece t depresivo recurrente (t depresivo mayor cronico,distimia y t depresivo recidivante) Aparece t disregulacion destructiva Aparece t disforoco premenstrual q en dsm4 era t depresivo no especificado Se añade especificado con sx mixtos Se elimina criterio temporal para considerar un duelo como tdm Aparece otro t bipolar especificado Desaparece episodio mixto ybse sustituye por especificado con cc mixtas |
A partie se cuando en dsm4 un duelo se considera tdm
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2 meses
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Comorbilidad depresion según national comorbility study
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58% tienen tmbn el diagnóstico de al menos un t ansiedad
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Diferencia tristeza normal y patologica
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Habria un continuo
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De que depende q una persons busque ayuda psicológica
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De factores como el sexo, nivel socioeconomico y conocimiento sobre los ttos eficaces disponibles mas q sobre el tipo o cualidad de sx existentes
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Que dice fried sobre el t depresivo
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Q los nueves criterios son arbitrarios ya q hay mas cosas q tener en cuenta
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Fenomenología depresión segun belloch
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Teoría de redes: los problemas psicológicos son cadenas de sx mas casualmente relacionados entre si ynno elementos emergentes de un t latente
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Que utilizan en la teoria de las redes
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Herramientas matemáticas y análisis de graficos para analizar dichas conexiones
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Cuando podemos decir que algo es opuesto a la depresión
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En los casos más leves de mania (hipomania)
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Suicidio dnde hay mayor riesgo
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En bipolar
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Con q se relaciona riesgo de suicidio
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Con disminución del nivel de serotonina
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Cuando hay mayor riesgo de suicidio
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8 o o meses después de la remisión sintomatica
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Que es la sobreproduccion emocional
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Coexistencia de tristezs con otrss emociones negativas como ira ansiedad miedo o vergüenza.
Esto produce mayor rumiacion y más dificultades de manejo emocional |
Que pacientes buscan más ayuda profesional
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Los q tienen sx vegetativos y somaticos. Esto podría indicar diferencia entre depresión normal y clínica
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Mania ego?
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Egosintonia (no sienten malestar)
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Forma mas grave de la inhibición ctual
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Retardo psicomotor
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% depresión con problemas de sueño
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70 80% (normalmente insomnio)
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% beck dice q en depresión disminuyen su interes por la gente
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70%
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Sx edm
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Dsm4 y 5: 5/9 o más durante 2 semanas uno de ellos estado d animo depresivo o apatia/anhedonia
Cie 10: Leve 4/10 Moderado: 6 de 10 Grave : 8/1 2/3 (ead, perdida interes y perdida energía para leve y moderado) y 3/3 para grave Cie11: periodo de ead a diario o disminución interes durante 2 semanas |
Duelo dsm4 y dsm5
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En dsm4 si son mas de 2 meses es edm
En dsm5 valora el profesional |
En edm todos los sx deben aparecer casi todos los dias menos
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Cambio de peso e ideacion suicida
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Sx de presentacion edm
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Insomnio y fatiga
No es raro que niege estar triste (valorar con entrevistas) |
Alt psicomotoras en edm
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Poco frecuentes pero indicativas de mas gravedad
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Edm ancianos queja ppal
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Problemas de memoria que pueden confundirse con pseudodemencia
Al resolverse epd los problemas de memoria se resuelven aunque tmbn un epdm puede ser el sx ppal de demencia |
Epm residencias
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Mas prob de fallecer primer año
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Con que se relaciona eje hha
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Melancolia, rasgos psicoticos y riesgo de posible suicidio
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Prevalencia edm
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7%
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En sujetos de ___ es hasta ___ veces mayor que en pacientes de ___ años la dm
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18 y 29
3 veces 60 |
En que edad hay mas prob de edm
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En la pubertad
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Curso edm
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Variable
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Recuperacion edm en __ pacientes
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Dentro de los 3 meses siguientes al comienzo de sx en 2/5
Un año en 4/5 |
Si el inicio esta reciente
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Determinante de prob de recuperación a cp
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Tasas de recuperación menor
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Duración del episodio actual
Rasgos psicoticos Ansiedad intensa T personalidad Gravedad sintomas |
Riesgo de recurrencia se vuelve cada vez menor
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Conforme mayor sea la duración de la remision
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Riesgo de recurrencia algo dn
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Pacientes cuyo episodio anterior fue grave
Sujetos jovenes (comienzo tardio para belloch) Personas con múltiples episodios Persistencia de sx durante remision |
Que aumenta el futuro diagnostico de mania o hipomania
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Con rasgos mixtos
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Sexo
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Mujeres mas que hombres pero no varía en relacion a la fenomenologia, curso y respuesta al tto
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Diferencias de edad
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Jóvenes : hipersomnia e hiperfagia
Sujeros mayores: sx melancolicos y alt psicomotoras |
En que edad disminuye la prob de intentos de suicidio
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Durante adultez media y tardía pero no el suicidio consumado
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Que tipo de depresiones tienen una mayor relacion familiar
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Aquellas de inicio temprano y están relacionadas con alt de la personalidad
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Factores de riesgo temperamentales
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-Neuroticismo
-Adolescentes: mas huida, menos flexibilidad, menos afecto, menos rítmicidad, mas distraibilidad y más persistencia a la atención -correlación depresión y bajo nivel actividad |
Factores riesgo ambientales
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Acontecimientos adversos
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Factores geneticos o fisio
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Familiares de primer grado tienen mas riesgo de 2 a 4 veces que pob general
El riesgo relativo es mayor en inicio temprano y recurrente |
% heredabilidad
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40%
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Modificadores de curso
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Presencia de cualquier otro trastorno o enfermedad física aumenta riesgo de desarrollar depresión
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Ppal factor de riesgo de suicidio
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Antecedentes de intentos o amenazas de suicidio aunque la mayoría de suicidios consumados no son precedidos de intentos fallidos
Otros son Ser varon Estar soltero o vivir solo Alta desesperanza Tlp |
Deterioro edm
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De ligero a incapacidad completa
Suelen tener mas dolor, mas enfermedades fisicas mas disminución del funcionamiento socisl laboral... |
Diferenciad culturales de prevalencia
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Hasta 7 veces a los 12 meses pero existe mucha uniformidad en la proporcion mujeres/hombres en las edades medias de inicio y en la relación con el abuso de sustancias
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Sx mas consistentes en las distintas culturas
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Insomnio y perdida de energia
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Diferencias sexo suicidio
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Mujeres mas intentos
Hombres mas consumado |
Comorbilidad edm
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Sustancias
Anorexia Bulimia Toc Tlp Pánico |
Que es el t depresivo persistente en dsm5
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T distimico
T d recurrente Depresión mayor crónico |
Un paciente q cumple sx de edn durante al menos dos años
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Se diagnostica de tdepresivo persistente ademad de tdm
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Como describen los sx en el tdP
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Por los suelos
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Criterio temporal edP
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2 años
1 año en niños No mas de dos meses sin sx |
Sx edpersitente
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2/6
Nuevos: baja autoestima, desesperanza |
TdP inicio temprano
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21 años
|
Depresion doble
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Distimia generalmente de inicio temprano mas uno o más episodios depresivos mayores
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Prevalencia tdP
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0.5
1,5 t depresivo mayor cronico |
Inicio y curso tdPersistente
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Temprano e insidioso y cronico
|
Comienzo temprano del td persistente se relaciona con
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Mayor prob de cuadros comorbidos de personalidad y abuso de sustancias
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Con que trastorno de personalidad esta relacionado el td persistente
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Con tlp
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Factores riesgo temperamentales td persistente
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Neuroticismo
Mayor gravedad sx Peor funcionamiento global T ansiedad T cta |
Factores riesgo temperamentales td persistente
|
Neuroticismo
Mayor gravedad sx Peor funcionamiento global T ansiedad T cta |
Factores ambientales td persistente
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Perdida padres y separacion en infancia
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Factores geneticos y fisiológicos td persistente
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No hay diferencias claras entre distimia y dm pero en el td persistente hay más proporción de familiares de primer grado
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Regiones cerebrales td persistente
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Corte
Prefrontal Cingulo anterior Amígdala Hipocampo Alt polisomnograficas |
Consecuencias funcionales td persistente
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Mayores que en edm
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Comorbilidad td persistente
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Mas trastornos psiquiátricos
T ansiedad Sustancias |
Cuando aparece el tdisregulacion y por que
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En dsm5 para diferenciarlo del t bipolar
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Sx t desregulacion destructiva del estado de animo
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Arrebatos de colera desproporcionados
Al menos 3 veces por semana cssi todos los dias Observable por el resto Al menos 1 año. Dos de 3 contextos Entre los 6 y 18 años |
Puede haber sx maníacos en t disregulacion
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Si pero no mas de un dia
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Prevalencia t disregulacion
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2 a 5%
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Sexo t disregulacion
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Hombres
|
Que % de t disregulacion sigue cumpliendo criterios un año después
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50%
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Salto de t disregulacion a t bipolar
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Poco frecuente. Pero si tienen riesgo de tener depresión y ansiedad en adultez
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Factores riesgo temperamentales t disregulacion
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Puede haber cumplido criterios t negativista antes de este diagnóstico
Y tmbn pueden cumplir criterios para tdat y ansiedad y depresión |
Factores geneticos t disregulacion
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Estos y en t bipolar no difieren en las tasas familiares d3 t ansiedad, depresión o abuso de sustancias
Em |
Común en t bipolar y t disregulaxion
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Problemas reconocimiento emociones, alt toma decisiones y control cognitivo
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Si cumple criterios t disregulacion y t negativista
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Se diagnostica t disregulacion
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Si cumple criterios t bipolar y t disregulacion
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Se diagnostica t bi
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Si cumple criterios t disregulacion y t explosivo intermitente
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Solo se diagnostica t disregulacion
La diferencia es q el explisvo dura 3 meses y disregulacion 1 año |
Cuando aparece el t dismorfico
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En dsm5
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Puede haber delirios y alucinaciones en t disforico
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Si pero son rasgos
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Cuando aumenta el riesgo de suicidio en una mujer
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En la fase menstrual
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Sx t disforico
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5 sx la mayor parte de los ciclos
1 (más emocional) 1 (mas ctual y fisico) |
Prevalencia t disforico
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1.8 a los 12 meses
5.8 en edad reproductiva Aunq dcen q sobreestimacion |
Cuando cesan sx en t disforico
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Tras menopausia pero el tto hormonal sustitutivo puede precipitar que aparezcan nuevos sx
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Factores temperamentales t diforico
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Estres
Traumas Cambios de estacion Aspectos culturales de la cta sexuak Papel del genero femenino |
Factores geneticos t disforico
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30 y 80 % (50%) de heredabilidad
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Modificadores de curso t disforico
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Las anticonceptivas orales da menos sx
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Como se evalua el t disforico
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Evaluacion diaria de la gravedad de los problemas
Escala analogica visual para los sx anímicos premenstruales Escala de evaluación de la tensión pre |
Comorbilidad t disforico
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Edm
Y trastornos médicos |
Td espe o no espe en dsm5
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En dsm5 es especficado (el clínico específica)
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Que incluye otro t depresivo especificado
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Depresion breve recurrente
Episodio depresivo de corta duracion Episodio depresivo con sx insuficientes |
Sx depresion breve recurrente
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Animo deprimido y 4 sx durante 2 a 13 días al menos una vez al mes durante 12 meses
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Sx episodio depresivo de corta duracion
|
Snimo deprimido y al menos 4 sx durante mas de 4 pero menos de 14
|
Episodio depresivo con sx insuficientes sx
|
Animo deprimido y menos de 4 sx durante menos de dos semanas
|
Especificadored
|
Ansiedad
Cc mixtas Cc melancolicas Cc atípicas Cc psicoticas Catatonia Inicio en periparto Patron estacional Especificar remision Especificar gravedad actual |
Especificadores sx
|
Con ansiedad 2 o mas sx
Con cc mixtas 3 o mas sx Cc melancolicas 1 (perdida placer o falta reactividad) y 3 sx Cc atípicas: reactividad y 2 sx |
Es observable la cta en cc mixtas?
|
Si
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Perdida de placer
Melancolia o atipica |
Melancolia
|
Falta de reactividad
Melancolia o atipica |
Melancolia
|
Animo vacio deslaiento profundo
Melancolia o atipica |
Melancolia
|
Mal humor
Melancolia o atipica |
Melancolia
|
Depresion que es peor ___
Melancolia o atipica |
Por la mañana
Melancolia |
Despertar ___
Melancolia o atipica |
Pronto
Melancolia |
Notable agitación o retraso psicomotor
Melancolia o atipica |
Melancolia
|
Anorexia o pérdida de peso
Melancolia o atipica |
Melancolia
|
Culpa excesiva
Melancolia o atipica |
Melancolia
|
Reactividad
Melancolia o atipica |
Atipica
|
Notable aumento de peso
Melancolia o atipica |
Atípica
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Hipersomnia
Melancolia o atipica |
Atipica
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Parálisis plumbea
Melancolia o atipica |
Atipica
|
Patrón prolongado de sensibilidad de rechazo interpersonal
Melancolia o atipica |
Atipica
|
Cuando es el inicio en periparto
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Durante embarazo o primeras cuatro semanas tras parto
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Especificador patron estacional
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Dos últimos años 2 episodios de depresión mayor relacionados
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En remision parcial o total
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2 meses
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Depresion y t ansiedad
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70 80% de depresiones tienen ansiedad
|
% depresion por factores organicos
|
10 y 20%
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Requisitos para q la causa sea organica
|
Simultaneadad en aparición sx y enfermedad.
Correspondencia mejorias y empeoramientos. Posibilidad al menos teórica de q la enfermedad infuya en las estructuras neuro |
Historia familiar
Depresión y bipolar |
Unipolar/unipolar y bipolar
|
% sobre el total de tea
Depresión y bipolar |
90% y 10%
|
Edad media de comienzo
Depresión y bipolar |
35 y 20
|
Comienzo
Depresión y bipolar |
Progresivo y brusco
|
Mujeres /hombres
Depresión y bipolar |
2/1 y 1/1
|
Prevalencia
Depresión y bipolar |
14% y 2 a 4%
|
Numero de episodios vitaled
Depresión y bipolar |
4 a 5 y 8 a 9
|
Duración media episodio
Depresión y bipolar |
8 y 4
|
% recaídas
Depresión y bipolar |
A lo largo de la vida
75 y 90 Primer año 30 y? Cronicidad 10 a 15 % y 25% |
Fracaso matrimonial
Depresión y bipolar |
Mas frecuente bi
|
Episodios postparto
Depresión y bipolar |
Mas comun bi
|
Riesgo suicidio
Depresión y bipolar |
Bipolar mas
|
Respuesta al tto
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Reduccion de mas del 50% de la gravedad de sx desde linea base
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Remision parcial
|
Sx menores pero presentes sin cumplir criterios y ha pasado menos de 2 meses desde último episodio
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Remision total
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Cese de los sx durante mas de los 2 ultimos meses
Sin cumplir criterios |
Recuperacion
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Remision mantenida mas de 6 meses
|
Recaída
|
Reaparición de sx durante la remision
|
% de recaidas
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75%
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Recurrencia
|
Aparición de sx de nuevo episodio
|
Cronicidad
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Criterios mantenidos mas de 2 años seguidos
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Estudios con familiares
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Riesgo de 2 a 3 veces mayor
En bipolar tienes riesgo de cualquier trastorno y en depresion de depresión |
Estudios de adopcion
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Datos contradictorios
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Estudios de gemelos
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Prob mayor en gemelos monocigoticos 65% frente a dici 14%
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Que piensa belloch de los hijos de padres con depresión
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Hasta 3 veces mas prob
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Variabilidad %
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El 34% de variabilidad en la depresión se debe a la variabilidad genética entre individuos y el 66% a la variabilidad ambiental
El 11 % ambiente no compartido |
Que hipótesis biológica es la mas aceptada
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La noradrenergica
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Hipotesis nora
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La depresion se produce por un déficit de nora
Esto se ve en el uso de imaos y tricilicos y por la privacion de fase rem que es antidepresiva y aumenta los receptores nora |
Hipotesis serotoninergica
|
Niveles bajos de 5ht = más impulsivos y mas variacion de estado de animo
|
Que es la hipótesis permisiva de la depresion
|
Un deficit de serotonina favorece que otros neurotransmisores oscilen mas ampliamente lo q hace q se altere el estado de animo
Si ademas hay deficit nora se produce depresion |
Que es la hipótesis permisiva de la depresion
|
Un deficit de serotonina favorece que otros neurotransmisores oscilen mas ampliamente lo q hace q se altere el estado de animo
Si ademas hay deficit nora se produce depresion |
5ht y suicidio
|
El descenso de 5ht se relaciona con sucidio agresión y pérdida de control se impulsos
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Hipotesis colinergica
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Un aumento de actividad colinergica produce depresión
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4 tipos de depresiones
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Nora
Sero Dopa Y naturaleza no biológica |
Alteraciones estructurales
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Daños en corteza Prefrontal anterior izquierda
Corteza Cingulada anterior mas baja de actvidiad Amígdala mas actividad |
Que estructura se relaciona con depresión prolongada
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Un menor volumen en hipocampo
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Hemisferios
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Actividad baja en izq y alta en derecho en personas deprimidas, en remision y niños con riesgo de padecer depresión
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Con que se relaciona la baja acti Hiz y alta en Hdcho
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Izquiedo) disminución de emociones positivas
Derecho = sx de ansiedad y emoción negativa |
Eje hha
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Este eje esta inhibido por la corticotropina y adrenocorticotropa que produce cortisol
Se ha visto hipercortisolemia durante el dia |
Test de supresión de dexametasona
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Se les administra corticoide y se inhibe el cortisol
En sujetos normales la inhibición perduea de 24 a 48 h y en suj deprimidos menos de 24h (el cortisol seguia siendo anormalmente alto) |
Eje hipotalamo pituitario tiroideo
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Bajo nivel de hormona tiroidea
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Sueño y depresion
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Menos latencia de sueño rem (60 min frente a 75-90 en pob general)
Mayor cantidad de sueño rem (primera parte) Menor cantidad de sueño profundo (fases 3 y 4) |
Primeras teorias sobre depresion
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Psicodinamicas
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Abraham y depresión
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El origen es una fijacion en fase oral que hace q vuelque la ira sobre si mismo cuando sufre frustración o una pérdida
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Freud
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En su trabajo duelo y melancolia se ayudo de la hipotesis de abraham y diferencia entre reacciones depresivas normales (melancolia) y reacciones a perdidas (duelos) pero en la melancolia hay perdida de autoestima
Introyeccion de la ira y super yo muy exigente |
Fenichel
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Descenso del nivel de autoestima
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Psicologia del yo
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El concepto de oralidad convierte al sujeto en un ser dependiente de los demás
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Teorias relaciones objetales
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La autoestima esta determinada por la relación madre hijo
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Blatt y bowly
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Dos tipos de depresion: la anaclitica(dominada por el otro o dependiente, preocupado por rrii) y la introyectiva (dominada por metas y autocritica, preocupados por logro )
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En que se basan los modelos ctuales
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En condicionamiento operante de skinner
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Primer modelo ctual
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Fester
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Origen de la depresion para fester
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Baja tada de citas reforzadas positivamente que sirven para controlar el medoo y aumento de ctas de evitacion
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Que ocurre segun fester para llegar a la depresión
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-Cambios bruscos en el contexto e inesperados q ha conllevado perdida de reforzamiento
-Programas de refuerzo de gran coste (reforzadores dificiles de conseguir o por temporalidad) -Se abandonan ctas que podrian proporcionar refuerzos positivos debido a espirales patológicas -La observación de ctas en ocasiones es limitada o inapropiada (lleva a distorsiónar la realidad) |
Mantenimiento depresion segun fester
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Por pérdida de Reforzadores mas procesos de evitacion
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Enfoque ctual mas completo
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Lewinson
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Depresion para lewinson
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Perdida o falta de r positivos contingentes a la cta y el resto de sx (baja autoestima y desesperanza) por un disminución de la actividad del sujeto
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Causas lewinson q dan lugar a disminución o perdida de reforzamiento
|
-El ambiente no ofrece el reforzamiento suficiente
-Falta de hhss para obtener el r -Niveles altos de ansiedad social q impiden disfrutar los r disponibles |
Mantenedores depresion lewinson
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A corto plazo se mantiene por r positivo social
Alp una aversión de estas personas q hace q se alejen |
Depresion para costello
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Perdida del interés general por el medio que les rodea y esto es por pérdida general de la efectividad de los reforzadores debido a
-Cambios endogenos bioquimicos o neuro -pérdida de los EC de una cadena ctual q conducen a un R |
Como es la sx de la depresion para beck
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Cognitiva y no animica
La base es una distorsión negativa e irreversible de los aavv y esto conduce al resto de sx afectivos, ctuakes motivacionels.. |
Factor proximo beck
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Distorsiones
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Causa distal beck
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Esquemas disfuncionales depresogenos
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De que s3 diferencian los esquenas disfuncionales de los d personas no vulnerables
|
Tanto en contenido como en estructura
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Cual es la diatesis cognitiva o factor de vulnerabilidad para la depresion
|
Los esquemas depresogenes
|
Cual es la diatesis cognitiva o factor de vulnerabilidad para la depresion
|
Los esquemas depresogenes
|
Que debe pasar para q se activen los esquemas
|
Un suceso estresante
|
Tipos de esquemas depresogenos
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Sociotropia(se activan ante fracasos interpersonales)
Autonomia (se activan ante el fracaso personal) |
Diferencia entre las cogniciónes o productos cognitivos (distorsiones) con los esquemas disfuncionales
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Los primeros son directamente observables en forma de
Pensamientos o imagenes voluntarias y pensamientos automáticos |
Resultado del proceso distorsionado para beck
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Triada cognitiva
Vision negativa de si mismo, el mundo y el futuro |
Como es el modelo de beck
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No es estatico ni se centra en experiencias pasadas, esta en continua transición con el medio y da lugar a circulos viciosos
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Que defiende actualmente beck
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La hipótesis de la especificidad del contenido cognitivo :aunque los constructos cognitivos sean comunes de varios trastornos es el contenido lo q diferencia unos trastornos d otros
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Depresion para Teasdale
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Activación diferencial: la clave son los constructos cognitivos activados una vez q el individuo esta deprimido. Se activan nodos relacionados con evaluaciones glovales negaticas de uno mismo o conducen a interpretar la exp como muy aversiva e incontrolable lo q hace q se intesifique la activación estableciéndose un circulo visioso
|
En que se basa Teasdale
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En la teoria de beck
Modelo de redes asociativas de bower |
En que se diferencian los nodos cognitivos para Teasdale
|
En disponibilidad y accesibilidad
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De que depende el mantenimiento segun Teasdale
|
Del kindlin y sensibilizacion
Kindling o activación inducida propagads: la reactivacion continua de los nodos cognitivos negativos genera interconexiones tan densas q la activacion de un solo nodo es capaz de activar el resto. La sensibilización : la activación repetida de constructos depresivos produce un descenso del umbral necesario para la activación de los nodos implicados en ls red |
Para Teasdale a medida q aumentan la experiencia de episodios de depresion
|
Se requieren estresores ambientales de mayor magnitud para provocar la recaída o recurrencia
|
Causa suficiente para la aparición de depresión en t indefension aprendida
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La expectativa de incontrolabilidad
|
Por q se causa la expectativa de incontrolabilidad segun Seligman
|
-Por una historia de fracasos a la hora de manejar las situs
_Historia de reforzamientos sobre una base no contingente que no haya permitido que la persona aprenda que aptitudes son necesarias para manejar el ambiente |
Limitaciones indefension aprendida y como se resuelven
|
No puede explicar :
Criterio 1: baja autoestima Criterio 2: autoinculpaciones Criterio 3: generalidad y Cronicidad Criterio 4: genesis del estado de animo deprimido como sx d3 la depresion Teorías atribucionales de ps social Criterio 1: factores internos Criterio 2: factores estables (conducen a expectativa de incontrolabilidad en futuro) Criterio 3: factores globales provocan incontrolabilidad en muchas situs) Criterio 4: factor motivaciónal(la depre solo se desencadena cuandoa exp de incontrolabilidad afecra a la pérdida de control respecto de sucesos altamente deseables o aversivos) |
Que expectativas desarrollan personas con depre segun t reformulated indefension
|
De indefension(como la original) y de daño
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Como sería el estilo atribuciónal en eventos positivos
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Externos
Inestables Específicos |
Que otra teoría reformulaba la indefension y por q limitacioned
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La de la desesperanza de abramson
-No presenta una teoria articulada de la depresion -No incorpora hallazgos de la psicopato descriptiva relativa a la heterogeneidad de la depresion -No incluye descubrimientos de la psi social,perso y cognitiva |
Teoria desesperanza solucion primera deficiencia
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Es un modelo diatesis estres y establece causas distales y proximas lo q hace aumentar la prob de depresión y que esta desemboque en desesperanza. Cuando los sucesos vitales negativos se atribuyen a factores estables y globales y se ven como importantes la posibilidad de depresión por desesperanza es mucho mayor
|
Teoria desesperanza solucion segunda deficiencia
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Esta teoría defiende una nueva categoría nosologica: la depresion por desesperanza. Siendo la causa ppal de q aparezca depresion la despesesperanza
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Definicion desesperanza
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Expectativa negativa acerca se q ocurea un suceso importante unida sentimiento de indefension
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Teoria desesperanza solucion tercera deficiencia
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Se apoyan en la psi social = atribución.
De un suceso negativo en bajo en consenso, alto en consistencia y bajo en distintividad ayuda. A conducir a desesperanza |
Causas de ls desesperanza
|
Leer pag 69
|
De que teoria pertenece el mecanismo distante d3 inmunizscion y que es
|
De la desesperanza, es un estilo atribuciónal específico e inestable para sucesos negativos.
|
Ampliación de alloy y mineka
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De ls teoria de la desesperanza para poder explicar la comorbilidad entre depresion y ansiedad
Las personas con ansiedad sienten indefension pero a la vez q pueden controlar el entorno por lo q experimentan mucha activación lo q les lleva cada vez a mas ansiedsd y esto a desesperación 1 se sienten indefensos (ansiedad) y después desespersdos (depresión) |
Teoria de los estilos de respuesta
|
Cada persona tiene su forma de responder
La rumiacion mantendría y agravaria los sx de la depresion ya que refuerza el estado depresivo, reduce la generación de soluciones efectivas, interfiere en ls puesta en marcha de ctad instrumentales y disminuye el efecto del spoyo social |
Donde esta el origen del estilo rumiacion segun la teoria de estilos de respuesta
|
En los primeros años de crianza del sujeto (aprendizaje por modelado y prácticas de socializacion)
|
Donde esta el origen del estilo rumiacion segun la teoria de estilos de respuesta
|
En los primeros años de crianza del sujeto (aprendizaje por modelado y prácticas de socializacion)
|
Teoria del autocontrol de rehm en que se basa
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Se basa en el aprendizaje social e integra elementos de las teorías de lewinson, beck y Seligman dentro del modelo de autocontrol de kanfer o el de autoeficacia de bandura
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Fases según rehm
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Autoobservacion, autoevaluación y autorreforzamiento o castigo
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Modelos diatesis estres
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Desesperanza y autoncontrol de rehm
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Que es al depresion segun rehm
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Consecuencia de pérdida de R externos y del control de la propia cta. Ambos interactuan entre si por loq la ausencia de uno conlleva la ausencia del otro
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Deficits en autoobservacion según rehm
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Personas vulnerables a depresion prestsn msd atención a acontecimientos negativos y a consecuencias inmediatas
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Deficits en autoevaluación según rehm
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Los sujetos vulnerables en depresión tienen estandarrs mas altos difíciles de alcanzar
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Deficits en autorreforzamiento según rehm
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Los sujetos deprimidos se administran suficientes recompensas y demasiados castigos
Debido al déficit en autoobservacion y autoevaluación |
Segun rehm cuando se adquieren hh de autocontrol
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Durante proceso de socializacion
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Que hace lewinson despues de su teoria ctual
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Incorpora la telria de kanfer en la teoria de la autofocalizscion
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Teoria de la autofocalizacion de lewinson
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Los factores primarios de la depresion son los ambientales y la ppal variable mediadora es un aumento de autoconciencia
Este aumento es el resultado de los esfuerzos por enfrentarse y resolver acontecimientos estresantes viendose interrumpidos por patrones importantes de comportamiento adaptativo |
Variables vulnerabilidad depresion segun lewinson
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Mujer
Entre 20 y 4p años Historia previa de depresion Pocas hh de afrontamiento Sensibilidad a E aversivos Bajo nivel económico Nivel de autoconciencia alto Baja autoestima Bajo umbral para activación de esquemas depre. Hijos menores de 7 años Dependencia interpersonal |
Factores protectores lewinson
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Autopercepcion de alta competencia social
Experimentar sucesos positivos con frecuencia Apoyo social |
Que dice coyne
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La depresion surge por la ruptura de las rrii
Al ppio le apotan y luego provoca aversion |
Teoria de gotlib
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Se inicia un estresor y el impacto depende de sus factores de vulnerabilidad interpersonales o intrapersonales los cuales surgen con las exp familiares adversas
Esto hace q el sujeto crezca con esquemas negativos acerca de si mismo asi como dependencia o malas coping |
Teorias cognitivas
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Beck
Teasdale |
Teorias cognitivo sociales
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Indefension aprendida
Desesperanza |
Teorias ctuales cognitivas
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Autocontrol de rehm
Autofocalizacion |
Modelos sociales
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Coyne y gotlib
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