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SINTOMAS AFECTIVOS FUNDAMENTALES DE LA DEPRESION
BAJO ESTADO DE ANIMO
TRISTEZA VITAL
ANHEDONIA
FALTA DE REACTIVIDAD
IRRITABILIDAD
ANSIEDAD (PEOR PX)
SINTOMAS BIOLOGICOS O SOMATICOS DE LA DEPRESION
ALTERACIONES DE SUEÑO
ALTERACIONES APETITO Y PESO
FALTA ENERGIA
QUEJAS SOMATICAS
TRASTORNOS SEXUALES
ALTERACIONES DEL COMPORTAMIENTO DE LA DEPRESION
FALTA DE CONCENTRACION Y ATENCION
AFECTACION CONDUCTA Y ASPECTO NORMAL
ALTEACIONES PSICOMOTORAS
PENSAMIENTOS O COGNICIONES DEPRESIVAS DE LA DEPRESION
DISTORSIONES COGNITIVAS (VISION NEGATIVA)
FRACASO
CULPA
INUTILIDAD
RUINA...
UN CUADRO GRAVE DE ALTERACION PSICOMOTORA ES...
LA CATATONIA (NO MUEVEN PARTES DEL CUERPO)

ESTUPOR CATATONICO-> NO SE MUEVEN NADA; HOSPITALIZAR
SE PUEDE DAR DEPRESION PSICOTICA?
SÍ, CUANDO HAY DISTORSIONES COGNITIVAS QUE ALCANZAN IDEAS DE CARACTER DELIRANTE CON PERDIDA DE CONTACTO CON LA REALIDAD
COMO PUEDEN SER ESTAS IDEAS?
CONGRUENTES (CON EL ESTADO DE ANIMO): CULPA, ENFERMEDAD, RUINA...

INCONGRUENTES (NO ACORDE CON EL ESTADO DE ANIMO): DELIRIOS DE PERSECUCION, AUTORREFERENCIA...)
QUE ES EL SD DE COTARD?
DELIRIO EN DEPRESION PSICOTICA:
CREENCIA QUE LOS ORGANOS INTERNOS NO FUNCIONAN (INCLUSE SE HUELEN A PODRIDO)
PUEDEN PRESENTAR ALUCINACIONES?
SÍ (+) AUDITIVAS CONGRUENTES:
"NO VALES NADA"
"MATATE"...
ES LO MISMO UNA DEPRESION PSICOTICA QUE UN TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO?
NO.

EL ESQUIZOAFECTIVO TIENE DELIRIOS INCONGRUENTES Y TIENE PERIODOS SIN DEPRESION PERO CONSERVANDO LA MISMA CLINICA PSICOTICA.
LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS SE CLASIFICAN SEGUN INTENSIDAD Y DURACION:

INTENSIDAD LEVE CON FACTOR DESENCADENANTE QUE DURA <2A (<1A EN ADOLESCENTES) COMO SE LLAMA?
TRASTORNO ADAPTATIVO
INTENSIDAD LEVE SIN FACTOR DESENCADENANTE QUE DURA <2A (<1A EN ADOLESCENTES) COMO SE LLAMA?
EPISODIO DEPRESIVO MENOR
INTENSIDAD LEVE CON O SIN FACTOR DESENCADENANTE QUE DURA >2A (>1A EN ADOLESCENTES) COMO SE LLAMA?
DISTIMIA O DEPRESION NEUROTICA O TRASTORNO DEPRESIVO PERSISTENTE
INTENSIDAD GRAVE CON O SIN FACTOR DESENCADENANTE QUE DURA <2A (<1A EN ADOLESCENTES) COMO SE LLAMA?
EPISODIO DEPRESIVO MAYOR
INTENSIDAD GRAVE CON O SIN FACTOR DESENCADENANTE QUE DURA >2A (>1A EN ADOLESCENTES) COMO SE LLAMA?
EPISODIO DEPRESIVO MAYOR CRONICO
INTENSIDAD LEVE CON O SIN FACTOR DESENCADENANTE QUE DURA <2 SEMANAS
DEPRESION BREVE
QUE SE CONSIDERAN SINTOMAS INTENSOS DE DEPRESION?
APARICION DE:
REPERCUSION EN LA VIDA DIARIA
IDEAS PASIVAS O ACTIVAS DE MUERTE
SD DEPRESIVO POR MUERTE.

COMO SE LLAMA SI HAY CLINICA DEPRESIVA LEVE <2A?
DUELO
COMO SE LLAMA SI HAY CLINICA INTENSA <2A?
DUELO COMPLICADO O DEPRESION MAYOR
SI DURA >2 AÑOS SEA INTENSO O LEVE, COMO SE LLAMA?
DUELO COMPLICADO
QUE ES TIPICO EN LA DISTIMIA?
LA DEPRESION DOBLE

EPISODIOS DE DEPRESION MAYOR QUE AGUDIZAN SU DEPRESION LEVE
QUIENES SUELE TENER MAS DISTIMIA?
ALTERACIONES DE LA PERSONALIDAD Y ANSIEDAD
DEPRESION CON CX ESPECIAL EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
IRRITABILIDAD
PROBLEMAS ESCOLARES
TRASTORNOS DE CONDUCTA-> OH, DROGAS, SEXO
DEPRESION CON CX ESPECIAL EN LACTANTES
TRASTORNO REACTIVO DE LA VINCULACION O DEL APEGO-> MENORES PRIVADOS DE AFECTO

RETRASO CRECIMIENTO
RETRASO INTELECTUAL
DEPRESION ANACLITICA DE SPITZ
QUE ES LA DEPRESION ANALITICA DE SPITZ?
DEPRESION POR INDEFENSION APRENDIDA
DEPRESION CON CX ESPECIAL EN ANCIANOS
MUCHA MAS CX SOMATICA
QUEJAS DE PERDIDA COGNITIVA (MEMORIA)
MÁS CX MELANCOLICA Y ANSIOSA Y PSICOGENA (MAS TEC)
UNA DEPRESION MAYOR EN UN PACIENTE AÑOSO SIN ANTECEDENTE PREVIO DE DEPRESION...
BUSCAR CAUSA SECUNDARIA DE PROCESOS NEURODEGENERATIVOS Y ALTERACIONES VASCULARES
LA PREVALENCIA DE DEPRESION AUMENTA CON LA EDAD?
NO
CLINICA QUE SUGIERE ORIGEN ORGANICO
APATIA (+) DAÑO CEREBRAL FRONTAL
MORIA (LABILIDAD EMOCIONAL PUERIL)
LABILIDAD EMOCIONAL
APROSODIA (POCA EXPRESION)
DEPRESION MAYOR ENDOGENA O MELANCOLICA, QUE CLINICA TIENE?
TRISTEZA VITAL
ARREACTIVIDAD
ANHEDONIA ABSOLUTA
INSOMNIO POR DESPERTAR PRECOZ
ANOREXIA CON PERDIDA DE APETITO
MENOS LIBIDO SEXUAL
ALTERACIONES PSICOMOTORAS
IDEACION DE CULPA O RUINA (POSIBLE PSICOSIS)
SOBRE EL DESPERTAR PRECOZ... A QUE SE DEBE?
AUMENTO DEL CORTISOL QUE NO FRENA CON DEXAMETASONA CON DISMINUCION DE LA LATENCIA REM
EN LA DEPRESION ENDOGENA... COMO SUELE SER LA CLINICA?
INTENSA CON MAYOR RIESGO DE SUICIDIO
RESPONDEN BIEN A LOS TRATAMIENTOS ESTE TIPO DE DEPRESION?
SI A ISRS, TEC

MENOS RESPUESTA A TRP CC
DEPRESION DISTIMICA O NEUROTICA, COMO SUELEN SER LOS SINTOMAS?
IRRITABILIDAD
ANSIEDAD
INSOMNIO DE CONCILIACION
MEJORA CON FACTORES EXTERNOS
NO PSICOSIS
NO CX MOTORA
RIESGO DE SUICIDIO?
BAJO
COMO ES LA RESPUESTA AL TTO?
POCA RESPUESTA A ISRS
NO MEJORA CON TEC

SI MEJORA TRP CC
DEPRESION CON SINTOMAS ATIPICOS, QUE CLINICA TIENEN?
TRISTEZA QUE MEJORA CON BUENAS NOTICIAS
HIPERSENSIBILIDAD A LAS CRITICAS
AUMENTO DEL PESO Y APETITO
SOMNOLENCIA EXCESIVA
ASTENIA INTENSA
QUIEN LO SUELE TENER?
PERSONALIDAD DEPENDIENTE CON MALA TOLERANCIA AL RECHAZO CON DEPRESIONES LEVES O MODERADAS
A QUE TTO SUELEN RESONDER?
A IMAO
QUIENES TIENEN MAS DEPRESION?
M >40A AMBIENTE SOCIOECONOMICA BAJO (CASADAS Y CON HIJOS) (ELLOS SOLTEROS)
HAY AGREGACION FAMILIAR PARA SUFRIR DEPRESION?
SI PERO MENOS QUE EN BIPOLAR
EN QUE ESTACIONES SUELE RECURRIR LA DEPRESION?
PRIMAVERA/OTOÑO
EN DEPRESION, QUE DOS NEUROTRANSMISORES SE HA DEMOSTRADO QUE ESTAN IMPLICADOS?
SEROTONINA
NORADRENALINA
EN LCR Y EN SANGRE, QUE SE HA ENCONTRADO RESPECTO LA SEROTONINA?
NIVELES BAJOS DE METABOLITO 5-HIAA EN LCR
MENOR CAPTACION DE SEROTONINA EN PLAQUETAS
MENOR TRIPTOFANO EN SANGRE
EN LCR Y EN SANGRE QUE SE HA ENCONTRADO RESPECTO LA NA?
NIVELES BAJOS DE TIROSINA HIDROXILASA (ENZIMA QUE SINTETIZA NA) EN CREBRO
METABOLITO NA BAJO EN ORINA
SI HAY DEPRESION CON INHIBICION PSICOMOTRIZ, QUE NT SE HA ENCONTRADO BAJO?
ACIDO HOMOVANILICO (DOPAMINA) EN LCR
SI SE DAN PARASIMPATICOMIMETICOS....
PUEDE PRODUCIR CX DEPRESIVA POR ALTERACION COLINERGICA
QUE HORMONA HEMOS DICHO QUE ESTA ELEVADA?
CORTISOL. Y NO FRENA CON ADMINISTRACION DEXAMETASONA

SE CREE QUE HAY MALA REGULACION CRH POR EL HIPOTALAMO SECUNDARIO A DISFUNCION NA
QUE OTRA HORMONA PUEDE ESTAR BAJA E INFLUIR EN TENER UN TRASTORNO DEPRESIVO?
TIROIDES
QUE OTRAS HORMONAS BAJAS PUEDEN TENER ALGO QUE VER?
GH PICO MAS BAJO DURANTE EL SUEÑO
PRL
MELATONINA
QUE ALTERACION DEL SUEÑO SE HA ENCONTRADO?
ACORTAMIENTO LATENCIA REM Y AUMENTO DENSIDAD SUEÑO REM
DISMINUCION FASES 3/4 NO-REM
QUE TRATAMIENTOS POTENCIADORES SE USA EN DEPRESION?
PRIVACION SUEÑO CON AGRIPNIA
TRIPTOFANO
ANTICONVULSIVOS PARA LA DEPRESION CON MUCHAS RECAIDAS
FENOMENO KINDLING O ENCENDIMIENTO, QUE ES?
REDUCCION INTENSIDAD ESTIMULO PARA QUE SE PRODUZCA UNA RECAIDA (ES UN TERMINO USADO EN EPILEPSIA)