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CONCIENCIA
Suele hacer referencia al autoconocimiento de uno mismo (de los propios procesos cognitivos y su integración, identidad) pero también al nivel de alerta (capacidad del individuo para responder a estímulos tanto externos como internos).
ALTERACIONES CUANTITATIVAS DE LA CONCIENCIA (DEL SENSORIO)
También se conocen como trastornos del arousal (activación) o del sensorio (sensorium).
En qué medida somos capaces de percibir el mundo que nos rodea.
LETARGIA, SOMNOLENCIA O SOPOR
Tipo de alteración cuantitativa de la conciencia.
Es el grado de disminución de conciencia más leve. Hay dificultad para mantener la atención, mayor tendencia al sueño y menor actividad espontánea. Se conserva el tono muscular pero disminuido, y los reflejos. Puede haber desorientación. (No es cuando nos cuesta levantarnos)
OBNUBILACIÓN
Tipo de alteración cuantitativa de la conciencia.
El individuo solo reacciona ante estímulos intensos y repetidos. Hay desorientación, confusión y tendencia al sueño. Tiende a perder la concentración y es lento al realizar tareas sencillas.
ESTUPOR
Tipo de alteración cuantitativa de la conciencia.
No es capaz de moverse por sí mismo, está inmóvil. No emite respuestas voluntarias. Solo se responde mínimamente ante estímulos muy intensos. Se distingue el estupor psiquiátrico del orgánico.
ESTUPOR PSIQUIÁTRICO
Tipo de estupor.
El sujeto está rígido y tiene flexibilidad cérea.
Se da en estados depresivos (personas de avanzada edad que toman antidepresivos o anticonvulsivantes), en la esquizofrenia catatónica (estupor catatónico) o en sujetos histéricos (más raro).
ESTUPOR ORGÁNICO.
Tipo de estupor.
Suele estar relacionado con la disfunción cerebral difusa y apenas se distingue del coma (en este caso se conserva capacidad de reacción brevemente ante estímulos muy intensos).
COMA
Tipo de alteración cuantitativa de la conciencia.
El sujeto no conserva los reflejos y es imposible despertarlo con estímulos intensos. Es una pérdida prolongada de conciencia con 4 niveles, además del precoma (se conserva reflejo pupilar y corneal), apnea (no respira) y EEG plano por 30 min (muerte cerebral).
HIPERVIGILANCIA
Tipo de alteración cuantitativa de la conciencia.
Síntomas de exceso de conciencia y de alteración de la atención. El sujeto (generalmente es el preludio de un episodio maníaco) tiene sensación de claridad mental, aunque no necesariamente es así, también presenta distraibilidad, agitación y verborrea. Suele ser por intoxicación de sustancias y estrés agudo.
ALTERACIONES CUALITATIVAS DE LA CONCIENCIA
Diferentes formas en la que la conciencia puede verse alterada en su modo habitual de funcionamiento. Alteraciones globales o restringidas a ciertas áreas de la conciencia (como la identidad, la disociación o la desorientación).
ALTERACIONES GLOBALES
Tipo de alteración cualitativa de la conciencia.
También llamados estados confusionales. Son alteraciones, con causa orgánica, de aparición súbita y duración limitada. Con identidad alterada, afectación general, falta de sistematización delirante (no hay consistencia en los delirios) y se puede volver totalmente al estado premórbido.
ESTADO ASTÉNICO-APÁTICO
Tipo de alteración global de la conciencia.
Se suele dar en personas mayores, relacionado con el consumición de fármacos, daño cerebral... La persona presenta astenia (fatigabilidad), labilidad emocional e irritabilidad. También hay dificultad de concentración y de atención y pérdidas de memoria.
ESTADO CONFUSIONAL
Tipo de alteración global de la conciencia.
Es un estado intermedio entre el estado asténico-apático y el delirium. La persona no puede comunicarse (incoherencia) , tiene confusión de recuerdos (paramnesia) que se va agravando, disgrafia, inatención a E externos y desinhibición de conducta.
DELIRIUM
Tipo de alteración global de la conciencia.
Total desintegración de la conciencia. Delirios caóticos, alucinaciones y otras alteraciones perceptuales, agitación psicomotriz y alteraciones afectivas.
Es transitorio pero supone un elevado riesgo para la vida del sujeto.
ALTERACIONES CIRCUNSCRITAS
Tipo de alteración cualitativa de la conciencia.
En estas se ve alterada alguna propiedad de conciencia, pero no su conjunto. Se debe integrar el yo corporal y el yo psíquico.
ALTERACIONES DEL YO CORPORAL
Tipo de alteración circunscrita.
El sujeto presenta una anomalía en la normal integración de su propio cuerpo.
ANOSOGNOSIA
Tipo de alteración del yo corporal.
La persona no tiene conciencia de enfermedad. Ni de que exista una parte de su cuerpo dañada o afectada por una lesión cerebral, o muestra indiferencia (anosodiaforia). En la hemiplejía puede no reconocer la mitad paralizada de su cuerpo (hemisomatognosia).
PROSOPAGNOSIA
Tipo de alteración del yo corporal.
No se pueden reconocer rostros familiares.
MIEMBRO FANTASMA
Tipo de alteración del yo corporal.
Percepción de un miembro amputado, generalmente en forma de dolor en una zona que ya no existe.
AGNOSIAS PARCIALES
Tipo de alteración del yo corporal.
El sujeto no reconoce parte de su cuerpo, o de los objetos, pese a percibirla normalmente.
ASTEROGNOSIA O AGNOSIA TÁCTIL
Tipo de agnosia parcial.
No se reconocen los objetos por el tacto.
AGNOSIA DIGITAL
Tipo de agnosia parcial.
Incapacidad para reconocer los propios dedos.
AGNOSIA MENTOORAL
Tipo de agnosia parcial.
Incapacidad para reconocer la propia boca y mentón.
ALTERACIONES DEL YO PSÍQUICO
Tipo de alteración circunscrita.
El sujeto presenta una anomalía en la normal integración de las dimensiones psíquicas. Las desarrollan Jaspers y Scharfetter.
ALTERACIONES DE LA ACTIVIDAD DEL YO
Tipo de alteración del yo psíquico.
El sujeto tiene alteración en el reconocimiento de la propia existencia y de las propias acciones.
DESPERSONALIZACIÓN Y DESREALIZACIÓN
Tipo de alteración de la actividad del yo.
Bajo situaciones de estrés agudo, agotamiento o enfermedades cerebrales, el sujeto percibe como irreal todo aquello que le rodea (desrealización), como si estuviera en una película. También puede percibir sus acciones como no suyas (despersonalización).
ALTERACIONES DE LA UNIDAD DEL YO
Tipo de alteración del yo psíquico.
Sensación de que el conjunto de pensamientos, sentimientos y acciones no forman parte de uno mismo.
DISOLUCIÓN DEL YO
Tipo de alteración de la unidad del yo.
El sujeto siente que sus pensamientos y sentimientos o sus acciones van por separado. Se parece a la personalidad múltiple, pero en esta las diferentes personalidades sí que tienen integración de sus acciones y pensamientos.
ALTERACIONES DE LA IDENTIDAD DEL YO
Tipo de alteración del yo psíquico.
Sensación de que uno no es uno mismo, algunas personas no se sienten seguras de quién son o pierden por completo su identidad.
ALTERACIONES DE LA DEMARCACIÓN DEL YO
Tipo de alteración del yo psíquico en la que la persona no tiene claros los límites del yo, de lo que somos y lo que no somos.
DELIRIO DE INFLUENCIA
Tipo de alteración de la demarcación del yo.
La persona piensa que algún agente externo influye en sus sentimientos, pensamientos o acciones.
APERSONIFICACIÓN
Tipo de alteración de la demarcación del yo.
La persona cree que sus pensamientos, sus acciones o sus pensamientos no son suyos. Otros lo hacen por él (no es influencia, es sustitución de la pertenencia).
TRANSITIVISMO
Tipo de alteración de la demarcación del yo.
Contrario al delirio de influencia. La persona cree que los demás percibe lo que siente, piensan o cómo actúa ella misma.
ALTERACIÓN DE LA IMAGEN DE SÍ MISMO
Tipo de alteración del yo psíquico.
Fallo en la sensación de conocernos a nosotros mismos, tener una imagen de nuestra personalidad a lo largo de nuestra vida. Puede verse afectada en momentos de cambio o influido por impulsos obsesivos (irresistibles pero impropios de uno mismo). Incluye autoestima exagerada o sentimiento de inferioridad.
ALTERACIÓN DE LA VITALIDAD DEL YO
Tipo de alteración del yo psíquico.
Se refiere a la sensación de estar vivo. En ocasiones lo sujetos se sienten muertos, lo que se conoce como el Síndrome de Cotard o del Muerto Viviente.
ALTERACIÓN DE LA ENERGÍA DEL YO
Tipo de alteración del yo psíquico.
El sujeto siente un "yo débil", con lo que no tiene seguridad ni en su imagen ni en sí mismo. Es dependiente e influenciable.
ALTERACIÓN DE LA CONCIENCIA PERSONAL
Tipo de alteración del yo psíquico.
Alteración del yo personal, que es la integración del yo psíquico y del yo corporal.
VIVENCIA DEL CUERPO DISOCIADO
Tipo de alteración de la conciencia personal.
El sujeto siente su cuerpo como ajeno o extraño.
VIVENCIA DEL YO AUSENTE DEL ALMA
Tipo de alteración de la conciencia personal.
El sujeto siente una disociación entre su cuerpo y su mente (alma).
DESDOBLAMIENTO DEL YO
Tipo de alteración de la conciencia personal.
El sujeto cree ser dos personas a la vez. Está relacionado con la pérdida de la unidad del yo.
ALTERACIÓN DE LA ORIENTACIÓN ESPACIO-TEMPORAL Y AUTOPSÍQUICA
Tipo de alteración circunscrita de la conciencia.
Problema para saber dónde estamos en el espacio y en el tiempo, así como saber quiénes somos en diferentes momentos y lugares. Suele verse alterado en los procesos orgánicos-cerebrales.
ESTADOS DISOCIATIVOS Y DE RESTRICCIÓN DE LA CONCIENCIA (ALTERACIONES DE LA AMPLITUD DE LA CONCIENCIA)
Tipo de alteración cualitativa de la conciencia.
El comportamiento es prácticamente normal, pero hay una separación de los procesos cognitivos y percepciones en relación al comportamiento. Esto lleva a un comportamiento automático.
ESTADOS CREPUSCULARES
Tipo de alteración de la amplitud de la conciencia.
Restricción de la conciencia, limitada a algunas experiencias internas. Se acompaña de automatismos, conductas impulsivas, alucinaciones y alteraciones en la identidad. Es propia de la epilepsia, se parece a la fuga disociativa y estados hipnóticos , pero no hay causa orgánica.
PERSONALIDAD MÚLTIPLE
Tipo de alteración de la amplitud de la conciencia.
Existen varias personalidades, que se van alternando el control del sujeto, nunca se solapan (aunque a veces la personalidad dominante, cuando no tiene el control, puede presentarse como alucinación auditiva). Tienen sistemas de memoria distintos, por lo que una personalidad tiene amnesia sobre el periodo en el que estaba ausente. Suele estar relacionada con graves abusos físicos y/o psíquicos en la infancia.