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Características generales Corynebacterium spp
BGP pleomorfos, en empalizada o letras chinas, anaerobios facultativos o aerobios, no móviles, no esporas y catalasa+
Enfermedades asociadas a corinebacterias
-C diphteriae (difteria, faringitis y endocarditis)
-C. jeikeium: Septicemia, endocarditis, inf. heridas y cuerpos extraños
-C. urealyticum: Inf. GU, sepsis, endocarditis, inf. heridas
Características C. diphteriae
-BGP pleomorfo en empalizada, anaerobio facultativo, no móvil, no esporas
-Catalasa y nitrato+, ureasa- y ß-hemolítico
-Ag O y K
-Biotipos gravis, mitis (mayoría infecciones), intermedius y belfanti
Factores virulencia C. diphteriae
-Pared: mesoDAP + ác micólicos
-Exotoxona termolábil ribosila EF-2 y detiene síntesis proteica
Epidemiología C. diphteriae
-Plantas y animales: TRS, piel, GI y GU
-Reservorio humano
-Transmisión respiratoria o fómites cutáneos
Clínica C. diphteriae
-Dif. respiratoria (PI 24h): exudado pseudomembrana espesa con complicaciones CV y SN
-Dif. nasofaríngea: cuello de toro
-Dif cutánea: Exantema escamoso
-Otras: Conjuntiva, boca, vagina, oído
Diagnóstico C. diphteriae
-T. Gram o PCR para toxina
-Cultivo 18-24h a 35-37º: AS (ß-hemólisis), A. CNA, Tinsdale (*****/gris metálico) o CTBA (Inh. BGN)
-Test Elek (detección toxina)
Tratamiento C. diphteriae
-Antitoxina diftérica: Muerte celular irreversible
-Soporte vital
-Penicilina o Eritromicina
Profilaxis C. diphteriae
Toxoide diftérico en dos vacunas: DTaP (<7 años) y Tdap (adultos)
Características Listeria monocytogenes
-BGP en cadenas pequeñas, anaerobio facultativo, móvil (<37ºC), no esporas, catalasa+, ß-hemolítico, halófilo 1-45ºC, Ag O y H
-Patógeno intracelular facultativo: Listeriolisina O y fosfolipasa C
Epidemiología L. monocytogenes
-Hábitat: Suelo, agua, animales, humano
-Transmisión: Ingesta productos contaminados o parto
-Portadores asintomáticos (fecales)
Clínica L. monocytogenes
-Sanos: Asintomático, gripal o GE autolimitada
-Neonatos: Granulomatosis infantil séptica y meningitis
-Gestantes: Síntomas pseudogripales autolimitados
-Meningitis adultos
Diagnóstico L. monocytogenes
-Crece en frío
-En AS, A. Triptosa, 5%CO2, 18-24h, 37ºC
Tratamiento y profilaxis L. monocytogenes
-Gentamicina + Ampicilina (graves) o TMP/SMX (alérgicos)
-Profilaxis: Control comida y evitar crudos (sin vacuna)