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Características generales Corynebacterium spp
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BGP pleomorfos, en empalizada o letras chinas, anaerobios facultativos o aerobios, no móviles, no esporas y catalasa+
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Enfermedades asociadas a corinebacterias
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-C diphteriae (difteria, faringitis y endocarditis)
-C. jeikeium: Septicemia, endocarditis, inf. heridas y cuerpos extraños -C. urealyticum: Inf. GU, sepsis, endocarditis, inf. heridas |
Características C. diphteriae
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-BGP pleomorfo en empalizada, anaerobio facultativo, no móvil, no esporas
-Catalasa y nitrato+, ureasa- y ß-hemolítico -Ag O y K -Biotipos gravis, mitis (mayoría infecciones), intermedius y belfanti |
Factores virulencia C. diphteriae
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-Pared: mesoDAP + ác micólicos
-Exotoxona termolábil ribosila EF-2 y detiene síntesis proteica |
Epidemiología C. diphteriae
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-Plantas y animales: TRS, piel, GI y GU
-Reservorio humano -Transmisión respiratoria o fómites cutáneos |
Clínica C. diphteriae
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-Dif. respiratoria (PI 24h): exudado pseudomembrana espesa con complicaciones CV y SN
-Dif. nasofaríngea: cuello de toro -Dif cutánea: Exantema escamoso -Otras: Conjuntiva, boca, vagina, oído |
Diagnóstico C. diphteriae
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-T. Gram o PCR para toxina
-Cultivo 18-24h a 35-37º: AS (ß-hemólisis), A. CNA, Tinsdale (*****/gris metálico) o CTBA (Inh. BGN) -Test Elek (detección toxina) |
Tratamiento C. diphteriae
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-Antitoxina diftérica: Muerte celular irreversible
-Soporte vital -Penicilina o Eritromicina |
Profilaxis C. diphteriae
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Toxoide diftérico en dos vacunas: DTaP (<7 años) y Tdap (adultos)
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Características Listeria monocytogenes
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-BGP en cadenas pequeñas, anaerobio facultativo, móvil (<37ºC), no esporas, catalasa+, ß-hemolítico, halófilo 1-45ºC, Ag O y H
-Patógeno intracelular facultativo: Listeriolisina O y fosfolipasa C |
Epidemiología L. monocytogenes
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-Hábitat: Suelo, agua, animales, humano
-Transmisión: Ingesta productos contaminados o parto -Portadores asintomáticos (fecales) |
Clínica L. monocytogenes
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-Sanos: Asintomático, gripal o GE autolimitada
-Neonatos: Granulomatosis infantil séptica y meningitis -Gestantes: Síntomas pseudogripales autolimitados -Meningitis adultos |
Diagnóstico L. monocytogenes
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-Crece en frío
-En AS, A. Triptosa, 5%CO2, 18-24h, 37ºC |
Tratamiento y profilaxis L. monocytogenes
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-Gentamicina + Ampicilina (graves) o TMP/SMX (alérgicos)
-Profilaxis: Control comida y evitar crudos (sin vacuna) |