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Características B. anthracis
BGP grandes, con esporas, inmóviles y no hemolíticos
Toxinas B. anthracis
-Gen pXO1: FE y FL
-Gen pXO2: Cápsula polipeptídica
Epidemiología B. anthracis
-En herbívoros (humano anfitrión accidental)
-Vía transmisión: GI, respiratoria o cutánea
-Países desarrollados (bioterrorismo) y prevalente en pobres
Clínica B. anthracis
Carbunco cutáneo (humanos), digestivo (herbívoros) o por inhalación (bioterrorismo)
Diagnóstico B. anthracis
-Microscopía: Miramos morfología, cápsula y lisis por Fago gamma
-Resultado + en DFA contra polisacárido específico de pared (también vale PCR)
-Cultivo: En atm pobre en CO2 y tinción verde malaquita (esporas)
Tratamiento y profilaxis B. anthracis
-Carbunco inhalación o GI: Doxicilina o Ciprofloxacino + 1 o 2 ATBs más
-C. cutáneo (natural): Amoxicilina
-Prevención: Vacunación de ganado y personas en zonas endémicas (investigación vacuna mejor), incineración animales contaminados y control de tierra contaminada (esporas)
Características B. cereus
BGP móviles, formadores esporas
Toxinas B. cereus
Enterotoxina termolábil, cereolisina y fosfolipasa C
Epidemiología B. cereus
-Ubicuos en suelos del mundo
-Pueden colonizar transitoriamente la piel y aislarse en hemocultivos sin relevancia clínica
-Personas riesgo: Consumen comida contaminada, sufren heridas penetrantes, inyecciones o están ID
Clínica B. Cereus
-Forma diarreica (termolábil)
-Forma emética (termoestable)
-Panoftalmitis
-Inf. catéteres, neumonitis, bacteriemia, meningitis en ID
-Neumonía grave en ID (té aumenta riesgo)
Diagnóstico B. Cereus
Aislamiento del bicho en comida implicada o muestras no fecales
Tratamiento y prevención B. Cereus
-Inf. GI: Sintomática
-Inf oculares e invasivas: Retirada de cuerpos extraños y tto con vancomicina, ciprofloxacino, gentamicina o clindamicina
-Prevención: Preparación adecuada de comida
Características E. rhusiopathiae
BGP pleomorfos y delgados, no esporas, microaerófilos e inmóviles
Factores virulencia E. rhusiopathiae
Neuraminidasa y cápsula
Epidemiología E. rhusiopathiae
-Colonizan animales, habita suelo y aguas contaminadas con residuos de animales colonizados
-R. a desecación y sobreviven años en terreno
-No EDO
Clínica E. rhusiopathiae
-Erisipeloide
-Enf. cutánea generalizada
-Sepsis asociada a endocarditis
Diagnóstico E. rhusiopathiae
-Cultivo en AS y AC con CO2 al 5-10% (Colonias finas y pequeñas, después 2-3 días más grandes y gruesas)
-Produce SH2 en TSI Agar por fermentar dextrosa, lactosa y sacarosa
-Hemocultivos suelen dar -
Tratamiento E. rhusiopathiae
-Elección: Penicilina G
-Alternativa en inf. cutáneas localizadas Ciprofloxacino o Clindamicina / En inf. diseminadas Ceftriaxona o Imipenem
-Prevención: Trabajadores deben cubrirse piel expuesta y vacunación a cerdos