definición	hinchazón dolorosa de la espina tibial anterior (inserción del tendón rotuliano)
cuadro clínico	Dolor al flexionar onextender la rodilla se le debe pedir al niño que haga una sentadilla , a la palpación unidigital, sin algún trauma previo
componentes del aparato extensor de la rodilla	1. cuádriceps 2. tendón rotuliano 3. tendón cuadricipital 4. tendon rotuliano reflejo
patologías asociadas a la hinchazón de la rodilla	cáncer líquido sinovial acumulado epifisiolistesis epifisiolisis artrosis
capacidad de mantener líquido en la articulación	3ml
diagnostico	clínico imaginelogico • Rx : lateral de la rodilla 》》 separación de la tuberosidad al resto de la tibia y con fragmentación en algunos casos
clasificación grado 1	la tuberosidad anterior de la tibia se ve mínimamente desplazada, se puede evidenciar una prominencia irregular anterior en la rodilla.
clasificación tipo 2	fractura parcial a graves de la apófisis tibial anterior que puede llegar a la epífisis tibial. superficie articular conservada. el fragmento óseo se desplaza hacia adelante
tipo 3	fractura completa que compromete la superficie articular, desplazamiento de la rótula y con probabilidad de daño meniscal. tx quirúrgico
tratamiento	1. reposo minimom2semanas 2. hieloterapia 10 a 20 min con 2h de descanso en las primeras 72h 3. terapia de rehabilitación 4. aines como el célebrex 5. banda rotuliana usar durante el dia 6. plasma con plaqueta 7. cirugía grado 2

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