función del sistema inmune?	detectar antígenos (sustancias extrañas que entran en contacto con el organismo) incluye los órganos: médula espinal, timo, sistema linfático, bazo, etc. células especializadas: leucocitos o glóbulos blancos
capacidad de producir una R inmunitaria normal	inmunocompetencia - con estrés social, emocional y tnos depres: se reduce - técnicas de relajación, ejercicio aeróbico, psicoterapia: aumenta el recuento leucocitario y NK
sitio de filtración de los fluidos y maduración de los glóbulos blancos	ganglios linfáticos
sitio de maduración de las células T	timo
sitio de maduración y almacenamiento de los linfocitos	Bazo
sitio de maduración de células B	médula ósea
leucocitos o glóbulos blancos: 3 categorías	a) granulocitos b) monocitos/macrófagos c) linfocitos a y b forman parte de la inmunidad innata no específica. función: fagocitosis. los macrófagos se ocupan del reconocimiento de los antígenos, y producen una sustancia (interleucina-1) que estimula la proliferación de los linfocitos T
se ocupan del reconocimiento de los antígenos, y producen una sustancia (interleucina-1) que estimula la proliferación de los linfocitos T	macrófagos recorda, 3 categorías de leucocitos o glóbulos blancos: a) granulocitos b) monocitos/macrófagos c) linfocitos
tipos de linfocitos?	- linfocitos B: maduran en médula ósea. producción y secreción de anticuerpos específicos - linfocitos T: maduran en el timo. inmunidad celular (virus, neoplasias y hongos), inmunidad humoral (bacterias). tres tipos: células T colaboradoras, T citotóxicas (T asesinas), T supresoras a) granulocitos b) monocitos/macrófagos c) linfocitos a y b forman parte de la inmunidad innata no específica. función: fagocitosis.
maduran en el timo. inmunidad celular (virus, neoplasias y hongos), inmunidad humoral (bacterias). tres tipos: células T colaboradoras, T citotóxicas (T asesinas), T supresoras	linfocitos T a) granulocitos b) monocitos/macrófagos c) linfocitos a y b forman parte de la inmunidad innata no específica. función: fagocitosis.
linfocitos que maduran en médula ósea. producción y secreción de anticuerpos específicos	linfocitos B a) granulocitos b) monocitos/macrófagos c) linfocitos a y b forman parte de la inmunidad innata no específica. función: fagocitosis.
las células asesinas son linfocitos V o F	Falso son otras células similares a los linfocitos. - celulas asesinas: solo pueden atacar al antígeno después de que éste haya sido impregnado por los anticuerpos - células asesinas naturales (natural killer): capaces de destruir antígenos sin ayuda del resto del sistema inmune
células capaces de destruir antígenos sin ayuda del resto del sistema inmune	natural killers o células asesinas naturales vs celulas asesinas: solo pueden atacar al antígeno después de que éste haya sido impregnado por los anticuerpos ninguna de las dos son linfocitos (no son glóbulos blancos)
proceso descontrolado de crecimiento celular, debido a una alteración en el mecanismo que inhibe la reproducción celular	cáncer
autor que relacionó cáncer con factores psicológicos (precedentes de pp afectivos y pérdidas)	Snow
Holland y Levy relacionan factores que tienen efectos directos e indirectos en el inicio y progresión del cáncer. ¿cuales son?	efectos directos: - en el inicio: estrés (medio interno) - en la progresión (vv personalidad: indefensión, desesperanza, depresión) efectos indirectos: - en el inicio: tabaco, OH, sexo sin precaución - en la progresión: detección precoz, adherencia al tto, apoyo social
qué es el "self-regulation" del que hablan Grossart-Maticek y Eysenck?	- mediador entre personalidad y enfermedades - detección de signos indicativos de alteración que permiten el despliegue de conductas de salud - el entrenamiento incrementa la supervivencia
tipo de personalidad: (Temoshock) - supresión emocional - bajos niveles de hostilidad, neuroticismo, ansiedad (Cáncer de mama) - indefensión y desesperanza - racionalización - actitudes de autosacrificio - falta de asertividad - mucha controversia	personalidad tipo C es como una combinación del tipo 1 y 5 de Eysenck
qué combinación de rasgos de Eysenck sería la predisponente a cáncer?	bajo neuroticismo bajo psicoticismo alta extraversión porque ante situaciones estresantes suelen responder con indefensión y desesperanza
tipo de personalidad (Eysenck) infraestimulación y dependencia	tipo 1
tipo de personalidad de Eysenck racional-antiemocional	tipo 5
en animales, el estrés ... el comienzo de cáncer de origen viral	puede acelerar segun otros estudios, condiciones experimentales estresantes pueden inhibir el desarrollo de tumores mamarios en roedores. POR TANTO, diferentes estresores tienen diferentes efectos (Estrés agudo o crónico) según metodología retrospectiva, incremento de sucesos estresantes previo al cáncer (pérdidas emocionales)
tipo de estrés y efecto sobre cancer?	cronicidad del estresor: - estresores agudos: efectos inmunosupresivos: cáncer - estresores crónicos: efectos inoculativos sucesos vitales dependientes o independientes del control: - SV independientes (de lo que uno hace): cáncer - SV dependientes: cardiopatía y tnos de ansiedad eventos relacionados con pérdida o enfermedad: - estrés psicosocial: cáncer de mama (todos los anteriores pueden acelerar el comienzo del cáncer) - acontecimientos adversos: recurrencia de cáncer de mama (puede influir en la evolución del cáncer) nos quedamos, en general con que el estrés genera inmunosupresión. si especifican estresores crónicos efectos inoculativos.
cuales son los factores psicosociales predisponenets al cáncer segun Green y Shellenberger?	- estilo interpersonal: esfuerzo para parecer bueno y ser bueno. aceptar la autoridad. docilidad y lealtad - temperamento: depresión. indefensión/desesperanza. fatiga - estilo emocional: tranquilidad. supresión de emociones negativas - estilo cognitivo: aceptación estoica. racional, leal a la realidad. pesimismo. - factores sociales: soledad. carencia de apoyo social. carencia de intimidad (Afecta a la progresión)
según modelo de Eysenck, vv protectoras de la personalidad para el cáncer?	alto P y N, baja E. (combinación)
el apoyo social, real o percibido, influye en la progresión del cáncer V o F	Verdadero
promover conductas dirigidas a evitar ff que inducen desarrollo de cáncer, modificación de estilos de vida. prevención ...	primaria
detectar el cáncer en etapas iniciales prevención ...	secundaria
enfermedad asociada a isquemia (Falta de riego) y mal funcionamiento del miocardio (músculo cardíaco)	cardiopatía coronaria CC / isquémica
proceso agudo por isquemia por obstrucción de las arterias coronarias	infarto agudo de miocardio IAM atención a las reacciones postinfarto
episodio transitorio de dolor torácico, sensacion de ahogo y de muerte inminente, por insuficiencia de oxígeno en el miocardio, sin que sea necesaria la existencia previa de enfermedad	angina de pecho
engrosamiento y pérdida de elasticidad en paredes arteriales por acumulación de grasas en forma de ateromas	arteriosclerosis
enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de la presión sanguínea en las arterias. presión sistólica sostenida por encima de 139 mm o una presión diastólica sostenida mayor de 89 mm: riesgo de arteriosclerosis	hipertensión arterial HTA
HTA sin causa conocida	HTA esencial, primaria o idiopática
HTA causado por un padecimiento subyacente	HTA secundaria
HTA en que solo el valor de la presión sistólica es alto	hipertensión sistólica aislada
HTA en que solo hay HTA en el momento de la evaluación. sin riesgo cardiovascular, sí de HTA esencial	hipertensión de bata blanca
urgencia + competitividad + hostilidad generadoras de sobreestimulación simpática	patrón de conducta tipo A ha perdido interés
personalidad hipertensa se caracteriza por...	marcada hostilidad sin suficiente evidencia
antípoda del PCTA. saludable.	patrón de conducta tipo B sin suficiente evidencia
tipo de personalidad: - dificultades para expresar emociones negativas + depresión + bajo apoyo social. - predictor independiente de la mortalidad a largo plazo en pacientes con cardiopatía isquémica	tipo D sin suficiente evidencia se hizo el estudio sobre personas que ya tienen enfermedad. (Vs tipo C) es un tipo de respuesta de enfermedad, y son los que tendrán más riesgo de mortalidad. D de Después de la enfermedad (y está descrito solo para enfermedad cardíaca)
tipo personalidad de Eysenck: - hiperexcitación - vulnerable a la cardiopatía	tipo 2
en IAM o muerte súbita por causa cardíaca, aumento de sucesos vitales precedentes V o F	Verdadero asociación entre severidad del problema cardíaco y número de cambios vitales previos más asociado al estrés laboral (ocupaciones de alta demanda y bajo control) más relacionado con angina de pecho que con IAM
las emociones negativas pueden ser ... y/o ... del trastorno cardiovascular	causa y/o consecuencia evidencia actual: - ansiedad: inicio (5-23%) - depresión: evolución (morbilidad y mortalidad). principal signo de mal pronóstico - hostilidad: evidencia limitada aunque sugestiva en inicio (no diferenciación componentes)
cual es el principal signo de mal pronóstico de la enfermedad cardiovascular?	la depresión hostilidad evidencia limitada aunque sugestiva en INICIO (no diferenciación componentes)
qué factor tiene más evidencia en cuanto al INICIO de la enfermedad cardiovascular?	ansiedad (5-23%) y hostilidad (Evidencia limitada aunque sugestiva en inicio, no se diferencian componentes) si aparecieran las dos, nos decantamos por ansiedad la depre está relacionada con el mal pronóstico
qué factores hay que evaluar post-infarto?	- reacciones emocionales intensas como ans y depre, o negación - provienen de cogniciones disfuncionales y/o erróneas sobre enfermedad y sus consecuencias - exceso o falta de actividad - instrumentos de evaluación escalas de ans y depre de Leeds escala de sensibilización/negación de Sanne escala de conocimiento del estilo de vida cardíaco escala de errores cardíacos *escala de locus de control de la salud
efectos del deterioro de la inmunidad celular del SIDA?	- alteración en la proporción de linfocitos T supresores/Colaboradores 2:1 (normalmente es a la inversa) - actividad disminuida de las NK - disminución de macrófagos
como es el periodo ventana del SIDA?	tiempo mínimo para generar los anticuerpos frente a este virus concreto (OMS: 3-12 semanas. PIR: 2-3 meses) posibilidad de contagio aunque el sujeto de negativo.
las estrategias de afrontamiento que aumenten percepción de control y disminuyan depresión e indefensión en qué tipo de prevención se incluiría respecto al SIDA?	secundaria. ya que mucha gente no quiere afrontar que puede tenerlo y no quiere detectarlo
el estrés psicosocial ... la resistencia a las enfermedades infecciones: inicio y curso (gravedad) de la enfermedad infecciosa	reduce
para qué tipo de enfermedades es el modelo de Cohen y Williamson?	para enfermedades infecciosas: mecanismos bio-psico-sociales implicados enfermedad infecciosas inicio (susceptibilidad): estrés, exposición a agentes patógenos, estrategias afrontamiento social curso-severidad: sistema endocrino (Cortisol, adrenalina...), adherencia y hábitos de salud, activación de patógenos latentes inicio y curso: sistema inmunológico
erosión de la mucosa AVEs contribuyen en su etiología: estrés aumenta secreción de ácidos gástricos y pepsina	úlcera péptica: gástrica, duodenal
dolor abdominal y alteraciones en la defecación aumento de la motilidad intestinal por activación emocional, distensión o vía SNC y SNA 15-20% PG // 50-85% de los pacientes: estresores psicosociales previos comportamiento aprendido de enfermedad crónica	síndrome intestino irritable
cuales son tnos inflamatorios intestinales?	- colitis ulcerosa: inflamación mucosa intestino grueso (+ probabilidad de cáncer de colon) - enfermedad de Crohn: inflamación necrosante de la mucosa y pared del intestino
qué es la hiperreactividad bronquial?	es el asma trastorno obstructivo reversible de las vías aéreas por hiperreactividad bronquial inespecífica de la mucosa respiratoria. sintomatología: tirantez torácica, pitos, sibilancias, sensación de ahogo, tos espasmódica, vómitos
qué explicación daba Alexander al asma?	conflictos de dependencia maternos
qué explicaciones da Belloch al asma?	- variables psicológicas que favorecen la inducción de crisis asmáticas: factores de naturaleza cognitiva (información, creencias, expectativas...) - variables disposicionales o tnos que se asocian con la evolución del asma: sintomatología ansiosa, minimización de los síntomas, estilos de afrontamiento (preocupación, rumiaciones, R emocionales intensas...)
...% de los pacientes con asma detectan que la activación emocional provoca su broncoconstricción	40% por tanto, no es lo más habitual evidencia de reactividad de las vías respiratorias ante distintos EE emocionales si elevada reactividad, necesidad de intervención multidimensional
como es el estilo de afrontamiento de los asmáticos?	- exceso preocupación - RR emocionales intensas ante un ataque - estilos restrictivos de vida
qué dos tipos de diabetes existen?	tipo I: ID - inicio infancia - no secreción insulina endógena (por infección viral, alteración genética, enfermedad autoinmune...) - control con administración de insulina tipo II: no ID - edad adulta - obesidad - pp en los receptores insulina o defectos en su acción - control con dieta, ejercicio y antidiabéticos orales (metformina)
dolor persistente, durante 6 meses o más, resistente a terapia médica	dolor crónico
dolor que suele causar daño físico o alteración patológica	dolor agudo
dolor que persiste a pesar de no existir causa orgánica	dolor psicógeno
teoría sobre el dolor: dolor como producto de una transmisión lineal y directa del input nociceptivo	teoría de la especificidad
teoría sobre el dolor: aferencias nociceptivas moduladas por un mecanismo en sustancia gelatinosa del asta dorsal de la médula espinal, que dejaría o impediría pasar las aferencias a centros nerviosos superiores. impulsos descendentes de centros superiores: aspectos psicológicos que influyen en la percepción del dolor	teoría de la puerta (Melzack y Wall) tipos de fibras: finas o pequeñas (Con poca mielina: a-delta y C), gruesas o grandes (con mucha mielina: a-beta) ambas fibras siempre relevo en sustancia gelatinosa, donde se encuentran interneuronas inhibitorias, antes de llegar a las células de transmisión que llevan el impulso hasta el cerebro: sólo logra pasar un estímulo a la vez a través de esta sustancia gelatinosa la cual sirve de compuerta. las fibras finas (a-delta y C) ejercen un efecto inhibidor sobre dicha compuerta (las células inhibitorias no pueden ejercer su función de inhibir a las células de transmisión): el impulso doloroso no se detiene y llega a generar percepción del dolor a nivel central las fibras gruesas (A-beta) tienden a activar las neuronas inhibitorias en la sustancia gelatinosa: la compuerta se activa, se inhiben las células de transmisión y NO generan percepción del dolor a nivel central.
en el cerebro existe una red neural del cuerpo en todas sus dimensiones que se encarga de integrar múltiples estímulos y generar un patrón de R específica de dolor según corresponda. para esto hay una relación entre las diferentes dimensiones del dolor y ciertas áreas del SNC, entre éstas se pueden citar el aspecto sensorial discriminativo, afectivo emocional y evaluativo cognitivo que se pueden correlacionar con la corteza somatosensorial, sistema límbico y componentes talamocorticales. en ese sentido se crea una R neuroespecífica dependiente de la arquitectura sináptica codificada genéticamente en cada individuo. podría servir para explicar el dolor fantasma, la lumbalgia crónica, fibromialgia...	teoría de la neuromatriz de Melzack se ha utilizado para explicar el miembro fantasma
qué es la dismenorrea primaria?	regla dolorosa etiología multifactorial
la fibromialgia es una enfermedad...	reumatológica sintomatología: dolor musculoesquelético generalizado y no explicable por la exploración clínica, estando ausente otra enfermedad - etiología desconocida - hipótesis: influencia de ff psicosociales tanto en el desarrollo como en el mantenimiento del problema. - 97% mujeres de mediana edad (44-52 años) tienen ff psicosociales estresantes.
qué es el síndrome de fatiga crónica?	Sandín y otros han intentado definir un síndrome tienen que darse los 5: - fatiga crónica persistente o que reaparece (+6 meses de duración) - de comienzo nuevo (no habitual) - no debida al ejercicio - no se alivia o desaparece con descanso - produce deterioro de las actividades personales, sociales, educativas o laborales al menos 4 de los siguientes (+6 meses): - pérdida grave de memoria o capacidad concentración - dolor garganta - nódulos linfáticos sensibles - dolor muscular - dolor articulaciones - dolor cabeza nuevo - sueño no reparador - malestar tras ejercicio (durante más de 24 h) No puede dx SFC si se da una de las siguientes: - enf médica activa que pueda explicarlo - enf médica dx previamente, cuya curación aun no ha sido suficientemente resuelta y podría explicar la fatiga - TM: depre mayor psicótica, tno del estado de ánimo bipolar, SQZ, tnos delirantes, demencia, AN o BN - abuso alcohol y otros durante los dos años anteriores al inicio - IMC > o = 45
enfermedad crónica de tipo autoinmune que se manifiesta por inflamación de las articulaciones. escasa prevalencia, etiología desconocida y curso impredecible	artritis reumatoide (se ha hablado de personalidad artrítica, pero poca evidencia) comienzo y agravación influenciado por acontecimientos estresantes dos tipos (Rimon y Laakso): - relacionada con estrés: comienzo rápido, cambios en severidad y ausencia de historia reumática familiar - desligada del estrés: comienzo lento e insidioso, constancia en severidad e incidencia familiar
reacción desproporcionada del sistema de defensa del organismo ante sustancias inocuas (Como el polen)	alergia

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