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Niveles de prevención?
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- promoción de la salud: capacitar persona para controlar y mejorar su salud
- prevención primaria: medidas para prevenir riesgos - prev. secundaria: detener progreso enf. una vez iniciada, detección temprana y cambios de conducta hacia el tto - prev. terciaria: tratamiento y rehabilitación de aquellas enfermedades que han mostrado sintomatología clínica. recuperación y prev. de recaídas - prev. cuaternaria: identificar los pacientes en riesgo de sobretto. ensañamiento terapéutico. ofrecer alternativas éticamente aceptables. |
nivel de prevención: identificar los pacientes en riesgo de sobretto. ensañamiento terapéutico. ofrecer alternativas éticamente aceptables.
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prevención cuaternaria
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nivel de prevención: tratamiento y rehabilitación de aquellas enfermedades que han mostrado sintomatología clínica. recuperación y prev. de recaídas*
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prevención terciaria
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nivel de prevención: detener progreso enf*. una vez iniciada, detección temprana y cambios de conducta hacia el tto
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prevención secundaria
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nivel de prevención: medidas para prevenir riesgos
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prevención primaria
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la recuperación y prevención de recaídas, en qué nivel de prevención se engloba?
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prevención terciaria: tratamiento y rehabilitación de aquellas enfermedades que han mostrado sintomatología clínica. recuperación y prev. de recaídas
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capacitar a la persona para controlar y mejorar su salud. componentes: favorecer que la persona conozca las variables que se relacionan con su estado de salud, favorecer el aumento de la salud
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promoción de la salud
dirigida a adquisición y mantenimiento de hábitos saludables. promover inmunógenos conductuales (por ejemplo: aumentar ejercicio físico) en contraposición, la prevención de la enfermedad está dirigida a reducir/eliminar los comportamientos de riesgo para enfermar. reducir patógenos conductuales. |
modelo de competencia de Albee (psicología comunitaria), en qué consiste?
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consiste en capacitar para le mejora y el control de la propia salud a la población
aumentar control sobre determinantes personales y ambientales de salud: - conocer las vv implicadas - desarrollar conductas eficientes para el cuidado de la salud - métodos de cambio: 1. información y educación para la salud 2. modificación de actitudes/creencias/valores relacionados con la salud 3. accesibilidad de los medios necesarios para la promoción de la salud 4. implantación de hábitos saludables 5. aprovechamiento de recursos comunitarios 6. apoyo social a las nuevas conductas - métodos de valoración de la eficacia de las intervenciones |
qué modelo propone los siguientes métodos de cambio en la psicología comunitaria?
1. información y educación para la salud 2. modificación de actitudes/creencias/valores relacionados con la salud 3. accesibilidad de los medios necesarios para la promoción de la salud 4. implantación de hábitos saludables 5. aprovechamiento de recursos comunitarios 6. apoyo social a las nuevas conductas |
modelo de competencia de Albee
consiste en capacitar para le mejora y el control de la propia salud a la población aumentar control sobre determinantes personales y ambientales de salud: - conocer las vv implicadas - desarrollar conductas eficientes para el cuidado de la salud - métodos de cambio - métodos de valoración de la eficacia de las intervenciones |
en el modelo de competencia de Albee, se contempla la accesibilidad de los medios para la promoción de la salud V o F
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Verdadero
se contemplan los siguientes métodos de cambio: 1. información y educación para la salud 2. modificación de actitudes/creencias/valores relacionados con la salud 3. accesibilidad de los medios necesarios para la promoción de la salud 4. implantación de hábitos saludables 5. aprovechamiento de recursos comunitarios 6. apoyo social a las nuevas conductas |
factor o marcador de riesgo?
modificables |
factor de riesgo
como el estilo de vida sedentario (se puede modificar) (vs marcador de riesgo como el gen de la huntingtina, o ser hombre para el cancer de próstata. no se puede modificar) |
teoría sobre conductas de salud y adhesión a tratamientos: existen una serie de condiciones de la persona y de la enfermedad que predicen el cumplimiento y las condiciones que favorecen la adhesión
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modelos biomédicos
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teoría sobre conductas de salud y adhesión a tratamientos: uso del moldeamiento, la planificación ambiental y el manejo de contingencias
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modelos conductuales
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teoría sobre conductas de salud y adhesión a tratamientos: mejora de los procesos de recepción, comprensión y retención de mensajes
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modelos de comunicación
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teoría sobre conductas de salud y adhesión a tratamientos: conducta humana es racional e intencional (¿?)
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modelos cognitivos
multitud de teorías |
modelo cognitivo de adhesión y salud: las expectativas de autoeficacia como determinante fundamental en la elección de actividades
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teoría de la autoeficacia de Bandura
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modelo cognitivo de adhesión y salud: la adhesión como hábito deseable, proceso de cambio a través del que se modifican los hábitos y resultado de un contexto.
para crear hábitos saludables se establecen cadenas conductuales rutinizadas, como asociar la comida con tomar las pastillas (Autorregulación). las acciones personales deben interconectarse con las de otras personas significativas |
teoría de la acción social de Ewart
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según la teoría de la acción social de Ewart, las acciones personales deben ... con las de otras personas significativas
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interconectarse
es un modelo cognitivo de adhesión y salud: la adhesión como hábito deseable, proceso de cambio a través del que se modifican los hábitos y resultado de un contexto. para crear hábitos saludables se establecen cadenas conductuales rutinizadas, como asociar la comida con tomar las pastillas (Autorregulación). las acciones personales deben interconectarse con las de otras personas significativas |
modelo cognitivo de adhesión y salud: la adhesión está en función de la decisión deliberada conforme a las expectativas del sujeto y su propia capacidad de actuación. hipertensión.
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modelo de la adhesión a la medicación de Johnston
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segun qué está en función la adhesión a la medicación segun la teoría de Johnston?
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conforme a las expectativas del sujeto y su propia capacidad de actuación
relacionado con hipertensión |
según qué dos factores está influida la conducta de salud según el modelo de creencias sobre salud de Becker?
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- creencia en amenaza personal para la salud (influida por la susceptibilidad percibida y la gravedad percibida)
- creencia en la efectividad de la conducta de salud (influida por los beneficios percibidos y las barreras percibidas) esta teoría no funciona para hábitos instaurados, como el tabaco |
por qué se ve influida la creencia en amenaza personal para la salud segun el modelo de creencias sobre salud de Becker?
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de la susceptibilidad percibida y la gravedad percibida
recordar que la conducta de salud está influida por: - creencia en amenaza personal para la salud (influida por la susceptibilidad percibida y la gravedad percibida) - creencia en la efectividad de la conducta de salud (influida por los beneficios percibidos y las barreras percibidas) esta teoría no funciona para hábitos instaurados, como el tabaco |
qué postula la teoría de la motivación para la protección de Rogers?
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relación miedo-persuasión es lineal y depende de cuatro variables perceptuales:
- severidad de la amenaza - sujeto se percibe vulnerable ante amenaza - sujeto tenga la capacidad para llevar a cabo la acción recomendada - acción recomendada es efectiva en eliminar la amenaza cuando cada una de éstas está en nivel alto entonces habría un máximo de motivación para protegerse y aceptar las recomendaciones. |
segun la teoría de la motivación para la protección de Rogers, la relación miedo-persuasión no es lineal
V o F |
Falso
es lineal y depende de cuatro variables perceptuales: - severidad de la amenaza - sujeto se percibe vulnerable ante amenaza - sujeto tenga la capacidad para llevar a cabo la acción recomendada - acción recomendada es efectiva en eliminar la amenaza |
como son las variables que determinan la relación lineal miedo-persuasión en la teoría de la motivación para la protección de Rogers?
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perceptuales
son 4: - severidad de la amenaza - sujeto se percibe vulnerable ante amenaza - sujeto tenga la capacidad para llevar a cabo la acción recomendada - acción recomendada es efectiva en eliminar la amenaza |
como tiene que ser el nivel de las variables que determinan la relación lineal miedo-persuasión en la teoría de la motivación para la protección de Rogers?
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nivel alto, para que haya máxima motivación para protegerse y aceptar las recomendaciones. las variables son:
- severidad de la amenaza - sujeto se percibe vulnerable ante amenaza - sujeto tenga la capacidad para llevar a cabo la acción recomendada - acción recomendada es efectiva en eliminar la amenaza |
en la teoría de la acción razonada de Fishbein y Ajzen, de qué depende la conducta?
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intención conductual (Determinante último)
ésta está determinada por las actitudes hacia la conducta y la norma subjetiva - actitudes hacia la conducta, determinadas por las creencias del sujeto respecto a la relación conducta-resultado + evaluación de dichos resultados - norma subjetiva como creencias normativas + motivación para acomodarse a las expectativas la teoría de la acción planificada de Ajzen añade "control percibido conductual" que influye en la intención conductual (el control percibido puede tener un efecto DIRECTO sobre la conducta SIN mediación de la intención conductual) |
qué modelos comparten un conjunto de procesos cognitivos, afectivos y motivacionales a partir de los que se toma la decisión de emprender un curso de acción?
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los modelos cognitivos
pero no somos tan racionales: - infravaloramos el riesgo que podemos estar corriendo - el factor de vulnerabilidad es con frecuencia el menos predictivo sobre la intención y la conducta. |
el factor de vulnerabilidad es con frecuencia el ... predictivo sobre la intención y la conducta.
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menos predictivo
infravaloramos el riesgo que podemos estar corriendo |
en realidad, no somos tan racionales y sobrevaloramos el riesgo que tenemos en cuanto a la salud. V o F
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Falso
no somos tan racionales, pero INFRAVALORAMOS el riesgo que podemos estar corriendo. el factor de vulnerabilidad es con frecuencia el menos predictivo sobre la intención y la conducta. |
en qué tratamientos se da más adhesión?
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con medicación, alta supervisión y un tno agudo
vs tnos crónicos, sin malestar inmediato y que exigen cambios de estilo de vida (los que menos adhesión tienen) |
...% de las personas incumple los programas preventivos
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70%
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...% de las personas no siguen los ttos curativos
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30%
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...% de las personas con enf. crónicas no se adhiere a los ttos
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50%
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cuales son las variables que funcionan como predictores de adherencia al tto?
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- variables de la enfermedad
*sintomas agudos, reconocibles, molestos y que se alivian con tto = más adhesión *percepción subjetiva de gravedad y de las ventajas asociadas al cumplimiento = más adhesión a corto plazo - variables del tto *cuanto más complejo, más dure, más interfiera = menos adhesión - variables de la relación médico-paciente *satisfacción = más adhesión *saber más = no mejora adhesión *actitud empática = más adhesión - variables del paciente *ni personalidad ni vv sociodemográficas se han relacionado con adhesión *expectativas sobre la enfermedad se relacionan con la adhesión, aunque en mayor medida con los beneficios del tto *autoeficacia y expectativas de resultado: se relacionan positivamente con la adhesión |
autoeficacia y expectativas de resultado: se relacionan positivamente con la adhesión V o F
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Verdadero
- variables de la enfermedad *sintomas agudos, reconocibles, molestos y que se alivian con tto = más adhesión *percepción subjetiva de gravedad y de las ventajas asociadas al cumplimiento = más adhesión a corto plazo - variables del tto *cuanto más complejo, más dure, más interfiera = menos adhesión - variables de la relación médico-paciente *satisfacción = más adhesión *saber más = no mejora adhesión *actitud empática = más adhesión - variables del paciente *ni personalidad ni vv sociodemográficas se han relacionado con adhesión *expectativas sobre la enfermedad se relacionan con la adhesión, aunque en mayor medida con los beneficios del tto *autoeficacia y expectativas de resultado: se relacionan positivamente con la adhesión |
qué define la paradoja de Asher?
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los profesionales que más confiaban en su tratamiento y transmita confianza provocan más adherencia, pero no necesariamente teniendo que funcionar mejor o saber más
(Dunning Kruger es un sesgo cognitivo encuadrado dentro de la rama de la psicología social. Hace referencia a cómo cualquier incompetente tiende a sobreestimar su habilidad, mientras que toda aquella persona competente tiende a subestimarla en relación con ellos.) |
sesgo cognitivo encuadrado dentro de la rama de la psicología social. Hace referencia a cómo cualquier incompetente tiende a sobreestimar su habilidad, mientras que toda aquella persona competente tiende a subestimarla en relación con ellos
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efecto Dunning Kruger
relacionado con la paradoja de Asher |
cuales son las variables más importantes a la hora de predecir la adherencia?
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las variables del tto.
- las tasas de adhesión siempre se deterioran - la adhesión a una condición NO asegura la adhesión a otras condiciones o enfermedades - la medida más frecuente de adhesión es el autoinforme |
- las tasas de adhesión ... se deterioran
- la adhesión a una condición ... asegura la adhesión a otras condiciones o enfermedades - la medida más frecuente de adhesión es el ... |
- siempre se deterioran
- la adhesión a una condición NO ASEGURA la adhesión a otras condiciones o enfermedades - la medida más frecuente de adhesión es el autoinforme |
estrategias para mejorar la adhesión a los ttos?
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- para mejorar la comunicación
*categorización explícita *efecto de primacía (info más importante al ppio, excepto si la actuación a realizar es inmediata, efecto recencia) *simplificación: indicaciones específicas y operativas, repetición, material gráfico y escrito |
las indicaciones del tto, para mejorar la adhesión, tienen que ser lo más detalladas posibles V o F
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Falso
simplificación: indicaciones específicas y operativas, repetición, material gráfico y escrito - para mejorar la comunicación *categorización explícita *efecto de primacía (info más importante al ppio, excepto si la actuación a realizar es inmediata, efecto recencia) *simplificación: indicaciones específicas y operativas, repetición, material gráfico y escrito |
estrategias conductuales para mejorar la adhesión?
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- tto individualizado
- entrenar en autocuidados - averiguar y trabajar las expectativas del paciente - negociar los cambios con el paciente - reforzar el seguimiento de las prescripciones - mantener atención personalizada, continua, accesible y supervisada |
efecto observado tras aplicación de programa de salud:
impacto de un programa se detecta tiempo después de su aplicación pero no inmediatamente |
efecto dormilón
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efecto observado tras aplicación de programa de salud:
el efecto es inmediato pero dura poco (CP) |
efecto recaída
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efecto observado tras aplicación de programa de salud:
se producen unas consecuencias que de todos modos habrían llegado sin la aplicación del programa |
efecto detonante
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efecto observado tras aplicación de programa de salud:
se puede confundir el impacto de un programa con una evolución que ya aparecía previamente |
efecto histórico
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efecto observado tras aplicación de programa de salud:
la interrupción prematura del prorgama desmoraliza o irrita a los participantes, llevándolos a niveles de comportamientos o pp peores a los de antes de iniciar el programa |
efecto rebote
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determinantes de la conducta de salud?
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contexto social
percepción del síntoma estados emocionales |
ppales causas de muerte en la sociedad industrializada y ff de riesgo?
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1. ataque al corazión
2. cáncer 3. accidentes de circulación (3Cs) |