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SON LOS ÓRGANOS EN LOS CUALES LA SANGRE RECIBE OXÍGENO DESDE EL AIRE Y A SU VEZ LA SANGRE SE DESPRENDE DE DIÓXIDO DE CARBONO EL CUAL PASA AL AIRE.
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LOS PULMONES
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Este intercambio, se produce mediante la difusión del oxígeno y el dióxido de carbono entre la sangre y los
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alvéolos que forman los pulmones
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Desde el punto de vista del desarrollo, el aparato respiratorio es una excrecencia originada en la pared ventral del
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intestino embrionario anterior.
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A partir de la tráquea, situada en la línea media, se desarrollan otras dos excrecencias, __,
se dividen finalmente en ramas, los bronquios lobulares, tres en el lado derecho y dos en el izquierdo, que darán lugar a __, respectivamente. |
las yemas pulmonares
tres y dos lóbulos |
El tronco del bronquio principal derecho es más vertical y sigue más directamente la línea de la tráquea.
V/F |
V
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las sustancias ajenas aspiradas, como el vómito, la sangre y los cuerpos extraños, tienden a penetrar en el pulmón __ más que en el __
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derecho
izquierdo. |
Los bronquios lobulares derecho e izquierdo se bifurcan y generan vías respiratorias cada vez más pequeñas.
V/F |
V
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Salvo las cuerdas vocales, que están recubiertas por __, todo el árbol respiratorio, incluidos la laringe, la tráquea y los bronquíolos, está recubierto por __
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epitelio escamoso estratificado
células epiteliales cilíndricas altas ciliadas y seudoestratificadas. |
La mucosa bronquial también contiene una población de células __ que contienen gránulos de tipo neurosecretor y pueden liberar varios factores, como __
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neuroendocrinas
serotonina, calcitonina y péptido liberador de gastrina (bombesina). |
En las paredes de la tráquea y los bronquios (pero no en los bronquíolos) se encuentran dispersas muchas células
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caliciformes secretoras de moco
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La progresiva ramificación de los bronquios forma los bronquíolos, que se distinguen de aquellos por la
__ y __ |
ausencia de cartílago
glándulas submucosas en sus paredes |
Las divisiones posteriores de los bronquíolos crean los bronquíolos terminales, cuyo diámetro no llega a __
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2 mm.
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Los pulmones están genialmente construidos para cumplir su función cardinal:
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el intercambio de gases entre el aire inspirado y la sangre.
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La estructura microscópica de las paredes alveolares (o de sus tabiques) consta, desde la sangre hasta el aire, de los siguientes elementos:
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Un endotelio capilar que tapiza la red entrelazada de anastomosis capilares.
Una membrana basal y el tejido intersticial circundante, |
separan las células endoteliales de las células epiteliales que recubren el alvéolo.
H.D |
membrana basal y el tejido intersticial circundante
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El epitelio alveolar, una capa continua configurada por células de dos tipos:
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Neumocitos de tipo I planos como láminas, que cubren el 95% de la superficie alveolar
Neumocitos de tipo II redondeados. |
Estos sintetizan el surfactante, y participan en la reparación del epitelio alveolar por su capacidad de generar neumocitos de tipo I.
H.D |
Neumocitos de tipo II redondeados.
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Los macrófagos alveolares, fijados débilmente a las células epiteliales o libres en los espacios alveolares, derivan de los __ y pertenecen al sistema __
Muchas veces están llenos de __ y otras sustancias fagocitadas. |
monocitos sanguíneos
monocito-macrofágico. partículas de carbón |
Los principales defectos congénitos del pulmón son los siguientes:
1-3 |
Agenesia o hipoplasia de ambos pulmones, de un solo lóbulos o de lóbulos sueltos.
Anomalías traqueales y bronquiales. Alteraciones vasculares. |
Los principales defectos congénitos del pulmón son los siguientes:
4-6 |
Hiperinflación lobular congénita (enfisema).
Malformación congénita de las vías respiratorias pulmonares. Secuestros pulmonares. |
CLASIFICACIÓN: 3
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Anomalías del crecimiento pulmonar
Malformaciones congénitas difusas (base genética) Malformaciones congénitas locales |
Son Anomalías del crecimiento pulmonar: 3
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Agenesia pulmonar.
Hipoplasia pulmonar. Hiperplasia pulmonar. |
Son Malformaciones congénitas difusas (base genética):
3 |
• Déficit congénito de surfactante.
• Displasia alveolar capilar. • Displasia acinar. |
Son Malformaciones congénitas locales:
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• Malformación adenomatoidea quística, actualmente llamada malformación congénita de la vía aérea pulmonar (MCVAP).
• Secuestro pulmonar: intralobar (SIL) y extralobar (SEL). • Enfisema lobar congénito (ELC). • Quiste broncogénico (QB). • Atresia bronquial (AB). |
Es un defecto en el desarrollo de los dos pulmones
desemboca en una disminución del peso, el volumen y los ácinos, desproporcionada al peso corporal y a la edad gestacional. |
HIPOPLASIA PULMONAR
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Ocasionada por toda una diversidad de problemas que comprimen el(los) pulmón(es) o impiden su expansión normal en el útero, como la hernia diafragmática congénita o un oligohidramnios.
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HIPOPLASIA PULMONAR
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Surgen por una separación anormal del intestino anterior primitivo y están situados más a menudo en el hilio o en el mediastino medio.
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Quistes Broncogenicos
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Microscópicamente.
se encuentra revestido por un epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado con metaplasia escamosa en las zonas de inflamación. |
Quistes Broncogenicos
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Masa aislada de tejido pulmonar sin conexión normal con el sistema de las vías aéreas.
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SECUESTRO PULMONAR
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El riego sanguíneo del territorio secuestrado no procede de las arterias pulmonares, sino de la aorta o de sus ramas.
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SECUESTRO PULMONAR
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Un area de pulmon esta separada de sus conexiones normales, y es irrigada por sangre de la aorta o una de sus ramas atreves de una arteria sistémica aberrante
H.D |
SECUESTRO PULMONAR
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el drenaje venoso lo hace atreves de las venas pulmonares , vena del sistema ácigos o del sistema porta, la zona es privada de su ventilación y vascularización normal. H.D
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SECUESTRO PULMONAR
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Son externos al pulmón
frecuente en Lactantes Lesiones de tipo masa. Se pueden asociar a otras anomalías congénitas. H.D |
Los secuestros extralobulares
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se producen dentro del pulmón.
Se presentan habitualmente en niños mayores, debido a una infección localizada de repetición o a bronquiectasias. H.D |
Los secuestros intralobulares
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Es una expiación incompleta de los pulmones:
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Atelectasia neonatal
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colapso de un órgano ya insuflado que crea regiones de parénquima pulmonar relativamente mal pulmonado
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ATELECTASIA (COLAPSO)
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aparece sobre todo en los adultos, se divide en distintos tipos:
por reabsorción (o por obstrucción) por compresión de contracción. |
La atelectasia adquirida
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La atelectasia adquirida, que aparece sobre todo en los adultos, se divide en distintos tipos:
3 |
atelectasia por reabsorción (o por obstrucción)
por compresión de contracción. |
se deben a la obstrucción completa de una vía respiratoria.
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Atelectasias por reabsorción
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se debe a la presencia de secreciones (p. ej., tapones de moco) o exudados en los bronquios más pequeños, como sucede en el asma bronquial, la bronquitis crónica, las bronquiectasias y en el postoperatorio.
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Atelectasias por reabsorción
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La aspiración de cuerpos extraños y, más raramente, de fragmentos de tumores bronquiales también puede provocar la obstrucción de las vías respiratorias y atelectasia
V/F |
V
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aparecen siempre que se acumula un volumen importante de líquido (trasudado, exudado o sangre), tumor o aire (neumotórax) dentro de la cavidad pleural.
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Las atelectasias por compresión
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En el caso de las atelectasias por compresión, el mediastino se desplaza alejándose del
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pulmón afectado
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se producen cuando una fibrosis pulmonar focal o generalizada o una fibrosis pleural impiden la expansión completa del pulmón
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Las atelectasias por contracción
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Se produce por problemas hemodinámicos o directamente por un aumento de la permeabilidad capilar, a raíz de una lesión microvascular.
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EDEMA PULMONAR
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Clasificación y causa del edema pulmonar:
Aumento de la presión hidrostática (elevación de la presión venosa pulmonar): Insuficiencia cardiaca izquierda (frecuente) H.D |
Edema Hemodinámica
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Clasificación y causa del edema pulmonar:
Aumento de la presión hidrostática (elevación de la presión venosa pulmonar): Sobrecarga de volumen Obstrucción de la vena pulmonar H.D |
Edema Hemodinámica
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Clasificación y causa del edema pulmonar:
Descenso de la presión oncótica (menos frecuente): Hipoalbuminemia Síndrome nefrótico |
Edema Hemodinámica
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Clasificación y causa del edema pulmonar:
Descenso de la presión oncótica (menos frecuente): Hepatopatía Enteropatía perdedora de proteínas |
Edema Hemodinámica
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Clasificación y causa del edema pulmonar:
Obstrucción linfática (infrecuente) |
Edema Hemodinámica
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Clasificación y causa del edema pulmonar:
Infecciones como: Neumonía septicemia. Inhalación de gases: oxigeno humo |
Diapo 41
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