QUE ES EL HIERRO POLIMALTOSADO Y PORQUE NO SE PRESENTA TANTOS EFECTOS SECUNDARIOS COMO EN OTRAS OPCIONES ?	Es un complejo de hierro de liberación lenta. La polimaltosa actúa como una envoltura alrededor del hierro trivalente, asegurando una liberación más lenta del complejo de hierro y produce menores efectos secundarios, en comparación con otras sales de hierro (sulfato, fumarato, etc.), permitiendo mayor tolerancia y el cumplimiento del tratamiento.
CUANTO SE ABSORBE EL HIERRO HEM Y NO HEM ?	HEM: 10-30% NO HEM: 10%
QUE ES EL PUERPERIO?	es la etapa biológica que se inicia al término de la expulsión de la placenta hasta las seis semanas o 42 días post parto.
PORQUE ES IMPORTANTE EL TUBO NEURAL?	Es la estructura que dará origen al cerebro y la médula espinal.
CUALES SON LAS MEDIDAS DE PREVENCION EN LA GESTACION CONTRA LA ANEMIA?	Educación alimentaria que promueva la importancia de una alimentación variada incorporando diariamente alimentos de origen animal como: sangrecita, hígado, bazo y otras vísceras de color oscuro, carnes rojas, pescado. Suplementación de la gestante y puérpera con Hierro y Ácido Fólico a partir de la semana 14 de gestación hasta 30 días post-parto.
CUALES SON LAS MEDIDAS PREVENTIVAS EN EL PARTO CONTRA LA ANEMIA?	Pinzamiento y corte tardío del cordón umbilical, a los 2 – 3 minutos después del nacimiento en el recién nacido a término y sin complicaciones Inicio de la lactancia materna dentro de la primera hora de nacimiento, de manera exclusiva hasta los 6 meses y prolongada hasta los 2 años de edad.
MEDIAS PRENTIVAS EN LA PRIMERA INFANCIA CONTRA LA ANEMIA?	Alimentación complementaria desde los 6 meses de edad durante la niñez y adolescencia que incluya diariamente alimentos de origen animal como sangrecita, bazo, hígado, carnes rojas, pescado, ya que son las mejores fuentes de hierro Suplementación preventiva con Hierro a niños prematuros a partir de los 30 días de nacido y a niños nacidos a término desde el 4to mes hasta los 35 meses.
SI LA LOCALIDAD TIENE UN PORCENTAJE DEL 20% DE PREVALENCIA DE ANEMIA QUE SUCEDE?	En localidades con prevalencia de anemia infantil, mayor al 20%, se suplementará a las adolescentes mujeres escolares, en dosis semanal para prevenir la anemia por un periodo de 3 meses por año.
CUALES SON OTRAS MEDIDAS QUE SE DEBERIAN CONSIDERAR PARA COMBATIR LA ANEMIA?	Control de parasitosis intestinal: Los niños, adolescentes y sus familias deberán recibir tratamiento antiparasitario de acuerdo a la normatividad establecida. Promoción de la vacunación según calendario. Promoción del consumo de alimentos fortificados con Hierro. Promoción del consumo de agua segura, el lavado de mano y la higiene de los alimentos en el hogar
CUALES SON LOS SINTOMAS EN LA PIEL Y FANEREAS SI SE TIENE ANEMIA?	Piel y membranas mucosas pálidas (signo principal), piel seca, caída del cabello, pelo ralo y uñas quebradizas, aplanadas (platoniquia) o con la curvatura inversa (coiloniquia).
CUALES SON LAS ALTERACIONES EN LA CONDUCTA ALIMENTARIA SI SE TIENE ANEMIA?	Pica: Tendencia a comer tierra (geofagia), hielo (pagofagia), uñas, cabello, pasta de dientes, entre otros
CUALES SON LOS SINTOMAS CARDIOVASCULARES SI SE TIENE ANEMIA?	Taquicardia, soplo y disnea del esfuerzo. Estas condiciones se pueden presentar cuando el valor de la hemoglobina es muy bajo (< 5g/dL).
SI LA HEMOGLOBINA ES MENOR DE 5g/dL que se puede presentar ?	sintomas cardiovasculares como taquicardia, soplo
CUALES SON LAS ALTERACIONES DIGESTIVAS SI SE TIENE ANEMIA?	Queilitis angular, estomatitis, glositis (lengua de superficie lisa, sensible, adolorida o inflamada, de color rojo pálido o brilloso), entre otros
CUALES SON LAS ALTERACIONES INMUNOLOGICAS?	Defectos en la inmunidad celular y la capacidad bactericida de los neutrófilos
CUALES SON LOS SINTOMAS NEUROLOGICOS SI SE TIENE ANEMIA?	Alteración del desarrollo psicomotor, del aprendizaje y/o la atención. Alteraciones de las funciones de memoria y pobre respuesta a estímulos sensoriales.
CUALES SON LOS CRITERIOS DE DIAGNOSTICO PARA DETECTAR LA ANEMIA?	CLINICO Y LABORATORIO
COMO ES EL DIAGNOSTICO CLINICA DE LA ANEMIA?	El diagnóstico clínico se realizará a través de la anamnesis y el examen físico. Anamnesis: Evalúa síntomas de anemia y utiliza la historia clínica de atención integral del niño, adolescente y mujer gestante y puérpera para su registro. Examen físico: Considera los siguientes aspectos a evaluar: Observar el color de la piel de la palma de las manos. Buscar palidez de mucosas oculares Examinar sequedad de la piel, sobre todo en el dorso de la muñeca y antebrazo Examinar sequedad y caída del cabello. Observar mucosa sublingual. Verificar la coloración del lecho ungueal, presionando las uñas de los dedos de las manos.
COMO ES EL DIAGNOSTICO DE LABORATORIO DE LA ANEMIA?	Para el diagnóstico de anemia se solicitará la determinación de concentración de hemoglobina o hematocrito. En los Establecimientos de Salud que cuenten con disponibilidad se podrá solicitar Ferritina Sérica.
DE QUE DEPENDE LA ELECCION DE LA HEMOGLOBINA?	LA ELECCION DE LA HEMOGLOBINA DEPENDE DE LOS 3 ULTIMOS MESES EN DONDE RESIDIO
QUE CONSIDERACION SE DEBE TENER EN CUANTO ANTE EL LLENADO DE HIS?	El personal de laboratorio o quien realice la determinación de hemoglobina o hematocrito registrará los valores de hemoglobina observada en el formato HIS (sin realizar el ajuste por altura). El o la responsable de la atención del niño, adolescente, mujer gestante o puérpera verificará el ajuste por altitud respectivo. El valor ajustado de hemoglobina es el que se considerará para el diagnóstico de anemia
QUE MIDE LA FERRITINA SERICA?	Este indicador mide las reservas de hierro corporal. La medición se usa cuando la anemia persiste sin evolución favorable, a pesar de haber iniciado el tratamiento y contar con una buena adherencia al suplemento.
QUE SUCEDE SI HAY ANEMIA PERO LA FERRITINA ESTA NORMAL?	Si la Ferritina es normal, la causa de la anemia no es la falta de hierro. Para una adecuada interpretación -en caso de sospecha de cuadro inflamatorio agudo- el punto de corte del valor de Ferritina Sérica se reajusta según el resultado de la medición de Proteína C Reactiva (PCR)
CUANTOS SON LOS RANGOS DE LA FERRITNA SERICA?	Disminución de las reservas de hierro <12 Disminución de las reservas de hierro en presencia de proceso inflamatorio (PCR > 3 mg/L) < 30
SI HAY EFECTOS ADVERSOS POR LA SUPLEMENTACION PREVENTIVA QUE SE RECOMIENDA?	En caso que se presenten efectos adversos, se recomienda fraccionar la dosis hasta en 2 tomas, según criterio del médico o personal de salud tratante. Para la administración del suplemento de hierro, recomendar su consumo alejado de las comidas, de preferencia 1 o 2 horas después de las comidas
A LOS CUANTOS MESES SE REALIZA EL TAMIZAJE DE ANEMIA?	El tamizaje o despistaje de hemoglobina o hematocrito para descartar anemia en los niños se realiza a los 4 meses de edad.
QUE ES EL ENDES ?	La Encuesta Demográfica y de Salud Familiar - ENDES es una de las investigaciones estadísticas más importantes que ejecuta de manera continua el Instituto Nacional de Estadística e Informática. Sus principales resultados se presentan en el Documento “Perú: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2022 - Nacional y Departamental”, que se pone a disposición de autoridades del gobierno, entidades públicas, centros de investigación, universidades y público en general
QUE MUESTRAS SE UTILIZARON PARA EL ENDES?	La muestra seleccionada representa la totalidad de la población del país: *está basado principalmente en la población de mujeres de 15 a 49 años de edad, no obstante, en algunos indicadores principales se ha incluido a las mujeres de 12 a 14 años de edad
CUANTOS CAPITULOS TIENE EL ENDES?	doce capítulos y tres apéndices Los Apéndices A, B, y C, se refieren respectivamente al diseño y cobertura de la muestra; errores de muestreo y calidad de la información
CAMBIOS DE IRA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS (2021-2022)	2021: 5.5 2022:13.8
ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS ?	En el 2022, la prevalencia de diarrea entre niñas y niños menores de cinco años de edad alcanzó 11,7%, mostrando un aumento de 2.3 p.p. con respecto al 2021. Fue mayor en el área rural en comparación con el área urbana (13,1% y 11,2%, respectivamente).
ANEMIA EN NIÑOS Y NIÑAS ?	Según la ENDES, al 42,4% de niñas y niños de 6 a 35 meses de edad residentes en Perú, se les detectó anemia en el año 2022; según área de residencia, la anemia fue más frecuente entre niñas y niños residentes en el área rural (51,5%) que en el área urbana (39,0%)
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS ?	En el año 2022, el porcentaje de niñas y niños con Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) durante las dos semanas precedentes a la encuesta fue de 13,8%, porcentaje que aumentó significativamente, en comparación con el año anterior que fue de 5,5%. Según área de residencia, la prevalencia fue mayor en el área rural (15,3%) en comparación con el área urbana (13,3%)
ANEMIA EN MUJERES ?	El 20,6% de las mujeres de 15 a 49 años de edad padecía de algún tipo de anemia; según área de residencia, el porcentaje fue ligeramente mayor en el área rural (21,8%) que en el área urbana (20,3%)
DESNUTRICION CRONICA ?	De acuerdo con el patrón de la OMS, en el año 2022 la desnutrición crónica afectó al 11,7% de niñas y niños menores de cinco años de edad; sin variación significativa si se compara con el año anterior (11,5%).Según área de residencia, la desnutrición crónica afectó en mayor proporción a niñas y niños del área rural (23,9%), es decir, 16,8 puntos porcentuales más que en el área urbana (7,1%)
QUE ES ADHERENCIA ?	Es el grado en que el paciente cumple con el régimen de consumo de suplementos ya sea preventivo o terapéutico prescrito. Incluye la buena disposición para seguir el tratamiento en las dosis, horario y tiempo indicado. Se considera que la adherencia es adecuada cuando se consume el 75% a más de la dosis indicada
TRATAMIENTO DE ANEMIA EN ADOLESCENTES ?	Adolescentes (Hombres y Mujeres) de 12 a 17 años 2 tabletas diarias (120 mg de hierro elemental) 2 tabletas de Sulfato Ferroso Durante6 meses continuo
MAXIMO DE DOSIS PARA NIÑOS CON ANEMIA ?	Niños menores de 6 meses de edad 3 mg/Kg/día Máxima dosis:40 mg/día Niños de 6 a 35 meses de edad 3 mg/Kg/día Máxima dosis:70 mg/día Niños de 3 a 5 años de edad 3 mg/Kg/día Máxima dosis:90 mg/día Niños de 5 a 11 años 3 mg/Kg/día Máxima dosis: 120 mg/día
COMO DEBE SER LA PERIORIDAD DE LA MEDICION DE HEMOGLOBINA EN EMBARAZO	1era. Medición Hemoglobina Durante el primer control prenatal(inicio de la suplementación) 2a. Medición Hemoglobina Semana 25 a la 28 de gestación. 3era. Medición Hemoglobina Semana 37 a la 40 de gestación (antes del parto) 4ta. Medición Hemoglobina A los 30 días post parto(fin de la suplementación)

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