INFECCIONES NOSOCOMIALES	Las infecciones relacionadas con la atención sanitaria también se conocen como______________________. Son un problema relevante de salud pública y constituyen un desafío para las instituciones de salud.
2.1 % al 15.8 %	En México, se ha estimado que la frecuencia de infecciones en unidades hospitalarias es del______________ de los egresos hospitalarios
23% al 35%	Frecuencia de infecciones en las unidades de cuidados intensivos es de ____________
PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES (PCI)	De que programa es objetivo identificar y disminuir el riesgo de contraer y transmitir infecciones entre los pacientes, el personal los voluntarios etc.
LA DIMINUCIÓN DE LAS TASAS DE INFECCIONES	Es uno de los principales indicadores del nivel de la calidad de atención médica prestada.
Ignace Phillipe Semmelweis (1818 -1865)	Es de origen búngaro, Esudiaba leyes en Viena, cuando por alguna ocasión visító el “Fotín” sitio donde realizaban autopsias para el Hospital General de Viena, (…) semotivó a cambiar a medicina
Ignace Phillipe Semmelweis (1818 -1865)	En 1844 ocupo el puesto de ayudante en la primera clínica obstétrica del Hospital General de Viena.
Ignace Phillipe Semmelweis (1818 -1865)	El 15 de mayo de 1847 colocó un anuncio que decía: “ SE pide a todo médico o estudiante que venga de la sala de autopsias que antes de entrar a la sala de maternidad, se lave las manos (…) Firmado por él, lo. Que posterior ocasionó su despedida.
Joseph Lister	En Londres, estaba abordando el problema de las fiebres posquirurgicas, y había observado que existía cierta semejanza entre la putrefacción de los tejidos muertos y otras sustancias
Joseph Lister	Estudió los Trabajosde Pastur acera del crecimiento de elementos vivos microscópicos…. También se vió influenciado por los trabajos del DOCTOR CROOKS; quien había logrado eliminar el olor de las bocas de las alcantarillas, con la preparación de ÁCIDO CARBÓLICO O FÉNICO.
Florence Nightingale	Nació el 12 de mayo de 1820 en Florencia
Florence Nightingale	En 1837 anunció a su familia su decisión de dedicarse ala enfermería, apesar de la fuerte oposición de su familia.
Florence Nightingale	En agosto de 1853 asumió el cargo de SUPERINTENDENTE en el instituto para el cuidado de señoras enfermas. ( mujeres sin techo)
Florence Nightingale	Entre octubre de 1853 y febrero 1856, se desarrollo la guerra de Crimea; conflicto bélico entre el imperio Ruso y la Alianza del R.U, Francia, Imperio Otomano, El reino de Piamonte y Cerdeña, quien tuvo como escenario la península de crimea, en el mar *****.
El 21 de octubre de 1854	En qué fecha florence y un grupo de enfermeras partieron hacia el frente, ( de la guerra de crímea) observando que mas de 4000 soldados perdieron la vida, falleciendo 10 veces mas soldados por. Las enfermedades que por las heridas en el campo de batalla.
Florence Nightingale	En 1856, con la guerra de crimea ya terminada _________ solicitó audiencia con LA REINA VICTORIA y la convenció deponer en marcha DRÁSTICAS REFORMAS HIGIÉNICAS en los centros hospitalarios.
En mayo 1856	En qué fecha se expidíó una REAL ORDEN para establecer una investigación sobre los desastres. De. La guerra de crimea, donde los minuciosos apuntes de Florence ayudaron a que se fomentaran las medidas preventivas y se aplicaran eficaces reformas
Florence Nightingale	En los años 1858 y 1859 presionó a los gobiernos de Gran Bretaña - con éxito- para que se estableciera una COMISIÓN REAL, para tratar la situación de la india.
Florence Nightingale	Sus aportaciones a Campo de la estadística fueron reconocidas mediante su nombramiento como MIEMBRO DE LA ROYAL STADISTICAL SOCIETY en 1858. siendo la primera mujer en accede a ese cargo
Florence Nightingale	En 1874 se convirtió en MIEMBRO HONORÍFICO DE LA AMERICANA STADISTICAL ASSOCIATION.
CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL	Por quien esta propuesto el Modelo de Seguridad del Paciente.
EL SISTEMA NACIONAL PARA LA CERTIFICACIÓN DE ESTABLECIMIENTO DE ATENCIÓN MÉDICA (SiNaCEAM)	El modelo de seguridad. Del paciente, esta propuesto por el consejo de salubridad general, mediante los ESTÁNDARES DE CERTIFICACIÓN DEL :_____________________________
EL sistema de prevención y control de infecciones (PCI)	El modelo contempla a este ____________________ como unos de sus 4 sistemas críticos
El modelo de Seguridad del Paciente	Este modelo establece todos los procesos tanto clínicos como administrativos, sean diseñados proactiva mente definiendo BARRERAS DE SEGURIDAD que una vez implementadas ayuden a prevenir eventos adversos en caso de IAAS y en caso de que sucedan, DEFINIENDO LAS. ACCIONES A SEGUIR para limitarlo mitigar el daño ( ENFOQUE REACTIVO)
El sistema PCI	Éste _______ requiere que se desarrollen, al menos, las siguientes cinco áreas de enfoque: 1.- Integración del modelo 2.- Capacitación acerca del sistema 3.- Recursos del sistema 4.- Enfoque del sistema 5.- Control del sistema.
Los establecimientos de Atención Médica. (EAM)	Para integrar el sistema de PCI con el resto del modelo de seguridad del paciente es preciso que ______________________________ al diseñar e implementar los procesos clínicos y administrativos, cumplan con los requisitos que establecen las normas, leyes y reglamentos vigentes.
El comité para la detección y control de las infecciones asociadas a la atención a la salud (CODECIN)	los órganos colegiados como : _______________________ son los responsables de la COORDINACIÓN Y SUPERVISIÓN del sistema, incluye la detención, investigación, registro, notificación y análisis de la información. Quienes deberán realizar tanto los informes internos como aquellos que la lesgislación solicite.
La unidad de vigilancia epidemiológica hospitalaria ( UVEH)	Es la encargada de implementar este sistema en toda la organización, aplicando normas procedimientos y criterios en la organización con trabajo de equipo multidisciplinario para la PREVENCIÓN, IDENTIFICACIÓN TEMPRANA, ESTUDIO Y NOTIFICACIÓN DE LAS IAAS.
EL CODECIN	Este es integrado por líderes de la organización ( representantes de la dirección, Jets de servicio, personal adtvo.)
Este grupo interdisciplinario ( CODECIN)	TIENECOMO OBJETIVO PROPONER directrices y políticas de prevención y control de infecciones. Y EMITIR RECOMENDACIONES YESTRATEGIAS para el cumplimiento de procedimientos apegados a las normas establecidos.
El CODECIN	Este grupo también evalúa y propone medidas preventivas correctivas de mejora, y toma decisiones sobre el análisis de la ocurrencia de las infecciones.
El sistema PCI	Esta conformado por distintas áreas de acuerdo con el tipo de establecimiento, involucra PROCESOS CLÍNCOS Y NO CLÍNICOS con la participación de un amplio grupo multidisciplinario, por consiguiente su desarrollo no solo es responsabilidad del CODECIN, si no. DE TODA LA. ORGANIZACION
CADA UNO DE LOS PROCESOS ( 12)	Serán diseñados tomando en cuenta la identificación de riesgos y problemas que cada uno presenta, con la finalidad de realizar una PRIORIZACIÓN de estos y establecer EL PLAN DE TRABAJO con base en los que tengan MAYOR IMPACTO Y FRECUENCIA.
De la SUPERVISIÓN	Con el resultado de ___________ se podrán emitir los informes que se consideren convenientes, y a partir de estos. Informes, analizar los datos obtenidos para RETROALIMENTAR. EL SISTEMA PERIÓDICAMENTE se recomienda una vez al año. ( ENFOQUE REACTIVO).
LA CAPACITACIÓN	Es un elemento básico para el desarrollo del sistema de PCI, la cual involucra a todo el equipo multidisciplinario y es dirigida para dará conocer los mecanismos de prevención y transmisión que pueden favorecer a diseminación horizontal de. Infecciones, con la consecuente disminución de riesgos de transmisión en los pacientes, familiares, proveedores y, por supuesto al personal de salud.
UN PROGRAMA DE CAPACITACIÓN	Conviene que incluya información sobre temas derivados de análisis de resultados obtenidos durante la supervisión del área involucrada como de la UVEH, queja, notificacion de eventos adversos, tasas de infecciones, brotes, TV.
LA NOTIFICACIÓN DE EVENTOS ADVERSOS	Un programa de capacitación no estaría completo si no se incluyen aspectos relacionados con:______
LAS PERSONAS QUE LO DIRIGEN REALICEN LAS GESTIONES PERTINENTES	Para hacer eficientemente operativo el sistema de PCI es necesario que ___________________________ ante las autoridades de la organización para que se les apoye con los recursos necesarios y suficientes.
Recursos Humanos	En estos se deben considerar tanto personal clínico como administrativo, de estos últimos es. Muy importante que se realice una adecuada selección enfocada a sus competencias y cumplir en forma efectiva, con las funciones de la unidad de vigilancia epidemiológica.
Recursos materiales	Dentro de estos se encuentran los: TECNOLÓGICOS, que son fundamentales para implementar los sistemas de vigilancia LS DE ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN ( equipo de cómputo, acceso a internet, video proyector, red para voz etc.) ESPACIOS FÍSICOS Y DE tiempo. Para realizar labores de capacitación al resto del personal.
LAS INFECCIONES ASOCIADAS CON LA ATENCIÓN DE LA SALUD	se definen como aquellas infecciones que no estaban presentes ni incubándose en el momento del ingreso del paciente al EAM.
LAS INFECCIONES ASOCIADAS CON LA ATENCIÓN DE LA SALUD	Es unainfección contraída en el hospital por un paciente internado por una razón distinta a esa infección
NOSOCOMIALES	Operacionalmente son las infecciones que ocurren después de 48 años del internamiento, se consideran ________________, conforme a la NÓMINA - 045-SSA-2005 para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones NOSOCOMIALES.
LAS IAAS	Son complicaciones en las que se conjugan diversos factores de riesgo y en su mayoría pueden ser susceptibles de prevención y control con estrategias muy simples que están ligadas primordialmente a las buenas prácticas de atención médica.
23%	En México, en las UCI, que porcentaje ocupan las infecciones NOSOCOMIALES?
La neumonía ( 39,7%)	Cuál fue la infección NOSOCOMIAL mas frecuente en las UCI en Mexico?
Letalidad asociada de 25.5%	la infección urinaria 20.5%, la herida quirúrgica 13.3%, del torrente sanguíneo 7.3%, qué letalidad asociad alcanzan ( en las UCI de México)?
EN LAS UNIDADES NEONATALES Y SERVICIOS PEDIÁTRICOS	En estas unidades los riesgos de. Bacteremia son significativo, pues a los factores de riesgo conocidos se agregan; saturación de los Servicios, el uso de mezclas de soluciones parenterales y el abuso en la cateterizacion umbilical.
EL MISMO MEDIO HOSPITALARIO	Se conoce que la génesis. De las IAAS es multifacético al, siendo un factor agravante :_____________ ya que. Facilita la transmisión de microorganismos que requieren el uso de antibióticos.
LOS PROCESOS DE VIGILANCIA	Deben realizarse de manera sistemática y proactiva, para determinar las tasas de infección y la investigación de brotes de enfermedades infecciosas.
LA VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS. CON EL CUIDADO. DE LA SALUD.	el objetivo primordial del programa de PCI es:
LAS IAAS	son uno de los principales indicadores de calidad de la atención de pacientes hospitalizados.
La vigilancia epidemiológica de las enfermedades adquiridas en el hospital.	Tiene el propósito de garantizar la calidad de la atención médica.
Del comité de infecciones	El objetivo de la participación del ___________________ es establecer, de manera periódica, las pautas de prevención y control, regular las buenas prácticas médicas establecidas en las normas oficiales mexicanas así como de la OMS, CDC, OPS.
La Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemiológica ( RHOVE)	En el ámbito Nacional, es una plataforma diseñada ara el registro de las IAA y sus componentes de información, supervisión, evaluación y capacitación como base para su funcionamiento adecuado en el sistema de vigilancia epidemiológica de las infecciones NOSOCOMIALES.
La Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemiológica ( RHOVE) ( Esta plataforma)	Tiene uso clínico epidemiológico, estadístico y de salud pública. Que puede ser utilizada por cada organización con información especifica de su propia unidad, así como los que se reportan en el ámbito nacional.
La Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemiológica ( RHOVE)	Cuenta con formularios establecidos por el nivel normativo tanto de la Secretaría de Salud (SS) como de sus equivalentes en otras instituciones del Sistema Nacional de Salud (SNS)
Esta plataforma de la ROVE	Aporta información necesaria para que se establezcan los indicadores para LA EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA de las infecciones adquiridas en el hospital según establece la norma para la certificación de hospitales.
NEUMONÍA NOSOCOMIAL	Es la inflamación del parénquima pulmonar ocasionada por un proceso infeccioso, la cual se adquiere después de 48 horas de su estancia hospitalaria, que no estaba en periodo de incubación a su ingreso y que puede manifestarse hasta 72 horas después de su egreso.
NEUMONÍA ASOCIADA A VENTILADOR MECÁNICO	Es la complicación desarrollada después de 48 a 72 hrs de la intubación endotraqueal de un paciente sometido a ventilación mećnica.
NEUMONÍA ASOCIADA A VENTILADOR MECÁNICO	Debe incluir. Infiltrados nuevos y progresivos, consolidación, cavitación o derrame pleural en la RxTx y al menos uno de los siguientes: 1.-esputo purulento o cambios en sus características. 2.- Fiebre 3.- Incrementó o disminución en el recuento leucocitario. 4.- Hemocultivo positivo 5.- id. Microorganismos en el lavado B.A o biopsia.
NEUMONÍA ASOCIADA A VENTILADOR MECÁNICO	Es la complicación más frecuente en los pacientes admitidos. En UCI y afecta a 27% de los pacientes en estado crítico.
NEUMONÍA ASOCIADA A VENTILADOR MECÁNICO	De los pacientes con IAAS aproximadamente 60% de sus muertes se asocian a_______________________________
7/1,000 días de asistencia mecánica a ventilador (AMV)	al literatura médica internacional reporta que la tasa de incidencia promedio de NAV es de:
21 veces mayor	Se estima que el riesgo de adquirir neumonía en pacientes con asistencia ventilatoria mecánica en comparación con los pacientes que no son sometidos a dicho procedimiento es de ___________________
PAQUETES PREVENTIVOS O BUNDLES	La implementación de _____________ surge como estrategia y su. Eficacia depende de la aplicación puntual y seguimiento del cumplimiento de estas medidas. Se requiere de la participación en equipo del personal… LA CAPACITACIÓN PREVIA a la aplicación es relevante para el éxito de esta práctica.
no. De días de ventilador ( Número de casos de NAVM entre el número de pacientes con ventilador mécanico por 1,000 días. Ventilador)	Para el seguimiento y análisis de este indicador se toma por el número de días ventilador que se calcula:
LA INFECCIÓN URINARIA	Es la más común de todas las IAAS
80 %	Qué porcentaje se asocia con el uso de. Catéter urinario.
0.5 a 4%	en qué porcentaje las IVU son el origen de bacteremias secundarias. siendo la bacteriuria asociada a sonda vesicante, la infección que con mayor frecuencia se asocia a atención sanitaria en adultos y 3ra en pediatricos.
10%	10% de los pacientes ingresado utilizaran una Sonda vesical, en qué porcentaje ellos tendrán una infección urinaria ?
1 a 4 días de estancia hospitalaria	Cuántos días se calcula que prolonga la estancia hospitalaria una infección urinaria ?
IUACU ( INFECCIÓN URINARIA ASOCIADA A CATÉTER URINARIO)	Se define como aquella infección que se presenta en algún momento delos 7 días posteriores a la colocación de la sonda Foley y que se confirma mediante cultivo.
LA REGLA DE LOS TRES DÍAS	Una buena práctica para disminuir las infecciones del tracto urinario es implementar_________________ para el retiro de sondas vesicales. Esta regla consiste en evaluar su permanencia posterior a las 72 horas de haberse instalado.
Los pacientes adultos en UCI y pediatricos	Una. Excepción para la regla de los tres días son:
Número de casos de IUACU entre elnúmero de pacientes con sonda urinaria por 1,000 días con catéter urinario	Para el seguimiento y análisis de este indicador se toma EL NÚMERO DE DÍAS DE SONDA URINARIA, el cua se calcula:__________________
LAS INFECCIONES RELACIONADAS CON CÁTETERES VASCULARES (IRCV)	e definen como aquellas asociadas con cáteteres cuando el paciente presenta uno o más hemocultivos positivos para el mismo germen aislado. Pueden ser invasivas o locales.
la duración de la cateterizacion, manejo y cuidados de los catéteres,	son los principales factores de riego para las IRCV.
El número de casos de IRCV entre el número total de pacientes que tuvieron catéter en el mes del estudio por 1,000 días cáteter vascular.	Para el seguimiento y análisis. De este indicador ( IRCV) se toma:
Es la extraluminal en 70% a 90% de los casos	En los catéteres de corta duración (menor 30 días) leo Ppal. Mecanismo patogénico es:
Es la intraluminal 66% Después la extraluminal 25%	En los catéteres de larga duración (mase30 días) especialmente en los túnel izados La. Principal via. De colonización es:
La educación y el entrenamiento del personal que instala y manipula las líneas. Vasculares	Debe ser la principal medida deprevención para el control de las infecciones relacionadas con catéter.
LOUIS PASTEUR	a partir de 1862, el ingenioso experimento de ____________ relacionado con la naturaleza de la putrefacción, permitió erradicar la creencia de la “generación espontánea” como fuente de infección y afianzar los conceptos de “ Sepsis y Asepsia”
Joseph lister	Demostraba el impacto del uso de técnicas asépticas para reducir la mortalidad 46% vs 15%, relacionado con procedimientos ortopédicos ( amputación)
Las infecciones de sitio quirúrgico (ISQ)	Se encuentran dentro de las primeras cuatro causas de incidencia de las IAAS. En muchos países las ISQ presentan hasta el 25 % de las infecciones hospitalarias
Una rigurosa técnica aséptica, previene la mayor. Parte de las infecciones quirúrgicas, las técnicas de barreras y el empleo de los antibióticos preoperatorios.	son herramientas complementarias de una adecuada técnica quirúrgica.
Quien estableció una distinción entre dispositivos médicos reutilizados y aquellos. Para ser empleados una sola vez en el año 1993	La unión Europea
Quien mencinonó tres razones para no reutilizar dispositivos de un solo uso, siendo estas: 1.- riesgos en la seguridad del pacientes 2.- Falta de valor económico probado 3.- Consideraciones éticas y legales.	La European alliance for Access to safe Medicine
En 1999 quién propuso una serie de pasos con elfin de actualizar su normativa acerca del. Re procesamiento y re utilización de dispositivos de un solo uso.	La food Drug Administration
Quien Exige al fabricante y a las empresas de reprocesamiento que cumpla con los requerimientos de la GMP (Good ManufaturingPractices)	La FDA
Quien establece los lineamientos que cada. EAM debe seguir cuando de acuerdo con sus políticas ha decidido reutilizar material y dispositivos desechables con el propósito expreso de disminuir el riesgo de infecciones?	El modelo de Seguridad del Paciete del consejo de salubridad General.
Quienes implementarían en 1999 el primer sistema de vigilancia epidemiológica en hemodiálisis, conocido como Dialysis Surveillance Network (DSN) que se ha consolidado con. La reciente creación de National Healthcare Safety Network	Los centros de control de enfermedades (CDC)
En donde se crearon a partir del año 2006 los centros multicéntricos para atención e pacientes que requieren hemodiálisis y emitieron guías de estándares, indicadores y recomendaciones	En Europa.
Por quien deben ser evaluados puntualmente los principales riesgos de infección que se asocian en estos pacientes ( hemodiálisis).	la unidad de vigilancia epidemiológica hospitalaria (UVEH)
Cuales son los principales riesgos de infección que se asocian a estos pacientes ( hemodiálisis)	1.- Control de la calidad del agua utilizada en la terapia de reemplazo renal c on hemodiálisis 2.- Manejo de accesos vasculares 3,. Atención a pacientes seropositivos. 4.- Reuso de filtros.
Quien es la responsable de supervisar que todos los procesos para la atención. De pacientes en hemodiálisis se efectúe en apego a los procedimientos definidos. ?$	La UVEH
Hablando de los controles microbiológicos en las salas de hemodiálisis Quien tiene el compromiso de asegurar las condiciones optimas para la atención a pacientes con requerimientos de terapia de reemplazo.	El médico y la enfermera responsables de la. Unidad renal La UVEH El departamento de ingeniería biomédica.
de quién es compromiso aplicar el procedimiento para evitar riesgos de infección en el manejo de medicamentos etc,	El personal de enfermeria
La comunicación y el trabajo en. Equipo de éstos, son primordiales en la elaboración e implementación estratégica en este programa ( Manejo y uso de medicamentos. En la prevención de infecciones)	Del Sistema del Manejo y Control de Medicamentos del Sistema de prevención y control de infecciones sistemas administrativos.
De quien es compromiso vigilar y emitir recomendaciones para que el personal de enfermería realice procesos seguros a los usurarios durante la atención médica	De la UVEH
Por parte de quien es conveniente que se lleve a cabo a supervision de las recomendaciones emitidas por la U VEH	Por. El encargado del área.
Quien propone las estrategias para la prevención. Primaria de las enfermedades y lesiones relacionadas con el trabajo.y de la plena cobertura a todos los trabajadores.	LA OMS
Quien emite recomendaciones para la seguridad del agua de consumo humano a fin d evita riesgos que comprometan la salud de las personas. Por medio de las guías para la calidad del agua de consumo humano.	La OMS
Operacional ente consiste en la realización de observaciones y mediciones planificadas,cuyo objetivo es evaluar las medidas de control en un sistema de agua de consumo humano estén funcionando correctamente.	El monitoreo.
Debe llevarse a cabo con el fin confirmar rápidamente que. El control de medidas continua funcionando	El monitoreo operacional.
Son las acciones que se implementan en. El sistema de agua de consumo humano para. Prevenir, reducir o eliminar la contaminación.	Las medidas de control.
Estos conforman el equipo multidisciplinario que son responsables de efectuar la revisión periódica de todos los aspectos relativos. A la SEGURIDAD, deben tener la facultan de investigar y crear acciones para responder, incidentes de contaminaciones, brotes de enfermedades transmitidas por el agua.	Ingenieros, químicos y medicos. Personal de epidemiologia y de Seguridad e Higiene.
Cómo y cuando nació el concepto moderno de atención pero hospitalaria.	En 1940 con la creación de los cuerpos de bomberos en los estados unidos.
En 1960 quien introdujo normas para el entrenamiento del personal que tripula las ambulancias?	La academia nacional de ciencias.
En que año de programo el primer curso para la formación de técnicos de emergencias médicas.	1962
Quien recomienda el. Uso de desinfectantes como el: Hipoclorito de sodio Amonio Cuartenario Peróxido de Hirógeno Etanol Clorhexidina. En el área intrahospitalaria incluyendo ambulancias	LA OMS/ OPS
La UVEH	Es la encargada de verificar el cumplimiento de los procesos de limpieza y desinfección así como la capacitación continua del personal.

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