LH A GRANDES RASGOS	ORGANOS LINFOIDES (+) SUPRADIAFRAGMATICOS DISEMINACION LINFATICA / ORDENADA EDAD 20 Y 60A (+) H
QUE ES EL LINFOMA DE HODGKIN	NEOPLASIA MONOCLONAL DE CEL B CON ORIGEN EN GANGLIOS LINFATICOS (NO SE EXPRESA EN ANALITICA DE SANGRE COMO TAL)
CELULA NEOPASICA CARACTERISTICA	CEL RED STEENBERG CD15 CD30 O KI1+ CON NUCLEO BILOBULADO (OJOS DE BUHO) SE TIÑE CON AZUL GIEMSA SOBRE FONDO INFLAMATORIO CON LINFOS REACTIVOS VARIANTE: MONONUCLEAR VARIANTE: LACUNAR
QUE ES KI-1+?	CD30 O KI-1 ES UN MARCADOR DE CELULAS LINFOIDES
DONDE MAS APARECE ESTA CELULA?	EN VEB Y LNH
VIRUS ASOCIADO	VEB
VARIEDAD DE LH SEGUNS LA OMS	VARIANTE PREDOMINIO LINFOCITICO NODULAR LH CLASICO: 10% PREDOMINIO LINFOCITICO 40-75% ESCLEROSIS NODULAR 20-40% CELULARIDAD MIXTA 5-15% DEPLECION LINFOCITICA
VARIANTE PREDOMINIO LINFOCITICO NODULAR	CRECIMIENTO NODULAR CELULA L-H EN PALOMITA DE MAIZ CD45 CD20 NO CD15 CD30 NO VEB (+) H 30-50A LENTO, RECIDIVA LOCAL
CLASICO PREDOMINIO LINFOCITICO	BUEN PX REED-STERNBERG SOBRE FONDO INFLAMATORIO REACTIVO NO SINTOMAS B LOCALIZADO
ESCLEROSIS NODULAR	ES EL (+) Y DE BUEN PX, (+) M JOVENES BANDAS DE FIBROSIS RODENADO NODULOS TUMORALES CELULAS LACUNARES (+) MEDIASTINO Y PRURITO
CELULARIDAD MIXTA	PX INTERMEDIO, EDAD MEDIA PROPORCION SIMILIAR CEL INFLAMATORIAS Y REED-STERNBERG CX SISTEMICA ENFERMEDAD EXTENDIDA
DEPLECION LINFOCITICA	PEOR PX, EDAD AVANZADA ABUNDANTES REED-STERNBERG Y HODGKIN ESCASOS LINFOS REACTIVOS SINTOMAS B DISEMINADA
DISEMINACION	VIA LINFATICA Y POR CONTIGUIDAD A ESTRUCTURAS VECINAS RARO VIA HEMATOGENA
ESTADIOS ANN-ARBOR-COTSWOLDS	I: UNA SOLA AREA GANGLIONAR II: DOS O + AREAS GANGL EN EL MISMO LADO DIAFRAGMA III: AREAS GANGL AMBOS LADOS DIAFRAGMA IV: MO O DISEMINACION HEMATOLOGICA A OTROS ORGANOS (QUE NO SEA EL BAZO)
SE AÑADE A o B	A: AUSENCIA SINTOMAS B B: PRESENCIA SINTOMAS B
SE AÑADE E	SI LOCALIZACION EXTRALINFATICA (POR CONTIGUIDAD)
SE AÑADE S	SI AFECTA BAZO (SPLEEN)
SE AÑADE X	SI HAY MASA (BULKY) MEDIASTINO >10CM >1/3 TORAX
SE AÑADE 1 O 2	1 ABD SUPERIOR 2 ABD INFERIOR
SINTOMAS B	FIEBRE SUDORACION NOCTURNA PERDIDA DE PESO >10%
OTRA CX	ADP (+) CERVICALES O MEDIASTINICAS NO DOLOROSAS QUE SE VUELVEN DOLORASAS CON INGESTA DE ALCOHOL (SD HOSTER) LEVE ID CELULAR (ENFERMEDADES OPORTUNISTAS HONGOS, TOXOPLASMA..) HERPES ZOSTER
SD PARANEOPLASICOS	HIPERCALCEMIA CITOPENIAS AUTOINMUNES SD NEFROTICO COLANGITIS ESCLEROSANTE
LH LEUCEMIZA O NO?	PUES NO. CUANTO MÁS AVANZADO MÁS LINFOPENIA
SP	EOSINOFILIA, NEUTROFILIA ANEMIA DE TRASTORNOS CRONICOS VSG ALTO (EL LH NO SE EXPRESA EN ANALITICA)
DX ESTUDIO DE EXTENSION	BIOPSIA DE GANGLIOS EXTENSION PET /TC (QUE SI CAPTA EN MO NO ES NECESARIA LA BX DE MO)
TTO ESTADIOS IA Y IIA	2-4 CICLOS ABVD (ADRIAMICINA, BLEOMICINA, VINBLASTINA, DACARBACINA) + RT CAMPO AFECTO 20-30GY O 4-6 CICLOS ABVD
ALTERANTIVA SI MAL PX IPS>4	BEACOPP (bleomicina, etopósido, doxorrubicina, ciclofosfamida, vincristina, procarbacina, prednisona).
TTO ESTADIOS III Y IV O SINTOMAS B O MASSA BULKY	6-8 CICLOS ABVD O SI PEOR PX: BEACOPP: (bleomicina, etopósido, doxorrubicina, ciclofosfamida, vincristina, procarbacina, prednisona). RT SI BULKY EN CAMPO AFECTADO
PREDOMINIO LINFOCITARIO NORDULAR AVANZADO	RITUXIMBA +1 ABVD/ CVP/CHOP
RECAIDAS	QT DE RESCATE + QT INTENSIVA+ AUTOTX PHO DE SP
SI RECAE AL AUTOTX O NO ES CANDIDATO	BRENTUXIMAB - VEDOTINA (ANTI CD30) ANTI-PD1: PEMBROLIZUMAB, NIVOLUMAB
1% TIENES RIESGO DE QUE?	DESARROLLAR LEUCEMIA AGUDA MIELOBLASTICA O SD MIELODISPLASICOS
IPI (INDICE PRONOSTICO PARA ESTADIOS AVANZADOS)	HOMBRES >45A ESTADIO IV HB <10.5 LEUCOS >15000 LINFOS >600 ALB <4 (ALTO RIESGO ≥4PUNTOS)
QUE INDICA EL PET NEGATIVO POST TTO?	REMISION PROLONGADA

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