Por que son raras las luxaciones sin fractura en el tobillo	Porque la eficacia de los estabilizadores del tobillo es mayor que la resistencia ósea
Tto de luxación cerrada de tobillo	Reducción cerrada urgente + Yeso tibiopedico 6 ss Luego RMN Revisión y reparación si persiste inestabilidad después de inmovilizacion
Tto reducción abierta de tobillo	Reducción urgente Desbridamiento y reparación del complejo cápsuloligamentoso Yeso tibio predico 6 ss Descarga las primeras 3 ss
Mecanismo más frecuente de esguince de tobillo	Inversión + flexión plantar (supinacion)
Ligamento más lesionado en el esguince	Lig peroneo astragalino anterior 66%
Grados de esguince	I: leve sin rotura (solo lesiona el LPAA) II: moderado rotura parcial (LPAA Y LPC) III. grave. Rotura completa (LPAA, LPC y LPAP)
Como hacer el test de rotación externa	Rodilla y tobillo a 90° Se rota ext el medio pie Es positivo si produce dolor
Tto esguince I y II	RICE : 24-72h R: reposo I: Hielo C: Vendaje compresivo E: Elevación Luego rhb propioceptivo para evitar nuevos episodios
Tto esguince grado III	Yeso 3 ss Posterior rhb funcional con ortesis que controle varo valgo 3 ss más Luego rhb propioceptivo
Cuando cirugia de esguince	Debatido Solo en deportistas de alto nivel
Cuanto porcentaje de esguinces quedan con inestabilidad crónica	Hasta 20%
Como explora la propiocepcion	Test de romberg modificado Se para sobre el pie afectado y cierra los ojos a ver si se cae

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