Estabilizador ppal de la traslación anterior	LCA (85%)
Estabilizadores secundarios de la traslación anterior	Lcm y capsula posteromedial
Estabilizador ppal de la traslación tibial posterior	LCP (95%)
Estabilizadores Secundario de la traslación tibial posterior	Lcl Capsula posterolateral
Estabilizador ppal del varo en flexión	LCL
Estabilizador ppal del varo en extensión	Banda iliotibial
Estabilizador ppal del valgo	LCM Superficial y profundo
Estabilizador ppal de la rotacion interna	Lcm Ligamento antero lateral
Estabilizador secundario de la rotacion interna	LCA
Estabilizador ppal de la rotacion externa	LCL Complejo posterolateral
Estabilizador secundario de la rotacion externa	LCP
Un chasquido o crujido más derrame de rápida instauración es sugestivo de lesión de...	LCA
Los fallos se ven más frecuente en...	Lesiones crónicas
Como se deben evaluar las pruebas de estrés en varo o valgo?	Siempre en extensión y en flexión de 30°
Prueba de Estres en valgo con apertura aumentada en extensión sugiere...	Lesión de LCM (ambos fasciculos) LCA
Prueba de Estres en valgo con apertura aumentada en flexión 30° sugiere...	Lesión de fasciculos profundo de LCM
Prueba de Estres en varo con apertura aumentada en extensión sugiere...	LCL y LCA
Prueba de Estres en varo con apertura aumentada en flexión 30°sugiere...	LCL aislado
Que es el signo de Finoschietto?	Si existe traslación anterior importante con un resalte al hacer el cajon anterior Sugiere rotura en asa de cubo de MI
A que ángulo debe estar la rodilla en el lachman	20-38° de flexión
Que prueba es patognomonico de lesión de LCA	Pivot shift
Que es el jerk test	Igual al pivot shift pero pasando de flexión a extensión
Prueba de elección para ligamentos	RMn
De donde se arranca el LCA en adultos	Desinserción femoral
De donde se arranca el LCA en niños	Arrancamiento en las espinas
Que es fundamental recuperar antes del Tto quirúrgico en las lesiones del LCA	La extensión completa
Como es la evolución de las roturas de LCA en niños	Generalmente Mala...... Desarrollan lesiones meniscales internas y condrales
En quien esta indicado el Tto conservador de LCA	Paciente de Mediana-avanzada edad Que no tienen sintomatologia en su vida diaria Que no realizan actividades de salto o giro Con escasa laxitud clínica (<10mm)
En que consiste el Tto conservador de LCA	Rhb de cuadriceps e Isquiotibiales Y entrenamiento propioceptivo
Cuando operar LCA?	En lesión aguda mejor esperar que: I. pase la fase inflamatoria II. Recuperación de rango de movilidad III. Función de cuadriceps con marcha adecuada por riesgo de artrofibrosis
Se puede reparar el LCA?	Solo si hay avulsion se reinserta Los demás hacer reemplazo por auto o aloinjerto
Tipos de auto injerto más usados LCA	Hth (hueso tendón hueso) Isquiotibiales: recto interno y semitendinoso
Indicación de reconstrucción de lig antero lateral asociado a LCA	Cirugía de revisión Pivot shift de alto grado Hiperlaxitud Cronicidad de la lesión
Cuando reconstruir el lcm asociado a LCA	Si valgo mayor a 5cm tras no Tto quirúrgico
Cuando reconstruir el LCL asociado a LCA	Cundo halla cualquier inestabilidad de este
Se debe limitar la extensión en el posoperatorio de LCA	No nunca! Aumenta la Rigidez
Porque falla la plastia de LCA	Principalmente por fallos técnicos: Fijacion y tensión insuficientes Mala posición de los túneles óseos
Hay que preservar los remanentes del LCA?	Si... Puede que ayude a la integración y mejora la propiocepcion
Que es la lesión en cíclope	Presencia de tejido cicatricial anterior al túnel tibial que se interpone en la escotadura intercondilea
Que se puede ver en la RMn que indique que el LCP está intacto	Se verá que la tibia siempre está situada más anterior que los condilos femorales
Cuando Tto conservador para LCP	Lesiones aisladas del LCP Avulsiones óseas con desplazamiento menor a 10mm en el cajon posterior
Que técnicas usar para reconstrucción de LCP	Las mismas que para LCA Aquí si va mejor las bifasiculares
Cual es el ligamento que más frecuente se lesiona de la rodilla	Lcm
Que es la lesión de Pellegrini-stieda?	Calcificación en la inserción femoral del LCM en caso de rotura crónica
Tto de lesiones LCM	En general conservador: Carga parcial Fisioterapia 3-6ss (iniciar tan pronto como sea posible)
Cuando operar el LCM	Lesiones grado III que ademas: I. Ha fallado Tto conservador II. Avulsion tibial con lesión tipo stener (se interpone los tendones Isquiotibiales) III. Hay interposición Articular del ligamento IV. Lesiones combinadas (LCP ppalmente)
Quienes componen el complejo posterolateral	LCL Tendón del popliteo Ligamento arcuato (femoro-popliteo)
Función del complejo posterolateral	Estabilizadores primarios del varo de rodilla
Que lesión hay que descartar cuando hay una lesión de CPL	Lesión del CPE. (29%)
Bostezo en varo solo a 30° indica lesión de..	CPL
Bostezo en varo a 30° y también a 0° indica..	Lesión de CPL y LCA o LCP
Dial test	Explora el aumento de la rotacion externa de la pierna en decubito prono.. A 30° de flexión = lesión del CPL A 90°= lesión combinada del LCP
Clasificación de lesiones del CPL	I. Apertura en varo de 0-0.5mm II. 5-10mm III. >10mm sin tope óseo
Cuando Tto conservador de lesiones del CPL	Grado I y II
Como hacer el Tto conservador de las lesiones del CPL	Inmovilizacion con rodilla en extensión 2-3ss + carga parcial Luego ir aumentando rango y fuerza
Cuando operar CPL	Grado III Componente de inestabilidad rotacional Asociado a ligamentos cruzados
Si se decide reparar en agudo la lesión del CPL cuando se debe hacer	Las primeras 2 ss porque después se distorsiona la anatomía
Que hacer en casos crónicos de CPL donde existe deformidad en varo	Crónicos= aloinjerto similar a LCA Pero además se debe hacer una osteotomia valguizante en cuña de tibia
De donde se saca el injerto para CPL	Aloinjerto de tendón de aquiles
Que se debe proteger en el posoperatorio de CPL	Proteger varo y rotación externa 3 meses

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