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Cómo se clasifican las infecciones de vías urinarias
Altas
-pielonefritis aguda
-nefritis bacteriana aguda focal o difusa
-absceso intra renal
-absceso perinefritico
Bajas
-cistitis
-uretritis
Cómo se define la pielonefritis
infección aguda parenquimatosa del riñón casi siempre de origen ascendente con frecuencia abarca de la pelvis renal
cómo se clasifica la pielonefritis
aguda cuando suele ser por infección bacteriana y se asocia IVU
Crónica cuando tiene mal evolución de infecciones de vías urinarias complicadas
Cuál es la etiología de la pielonefritis
85% gram negativos
E coli
proteus
klebsiella
Cuáles son las complicaciones de la pielonefritis
necrosis papilar
pionefrosis cuando hay obstrucción total o casi completa
absceso perinefritico
Cuál es el cuadro clínico de una pielonefritis
✓dolor súbito en Angulo costovertebral
✓fiebre
✓malestar general
✓disuria
✓polaquiuria
✓tenesmo
✓náuseas y vómito
Cómo se realiza el diagnóstico de una pielonefritis
✓el 50% tiene antecedentes de infecciones urinarias bajas en meses anteriores
✓leucocitosis que a veces se acompaña de cilindros leucocitarios y hematuria
✓nitritos positivos
✓urocultivo y hemocultivo
✓ultrasonido
✓urocultivo IVU 10 5 colonias x mil en cualquier situación
✓urocultivo 10 4 colonias por ml en pielonefritis clínicas o en varones
✓piuria >10 leu x campo
Cuál es el tratamiento de la pielonefritis
✓usar quinolonas (Ciprofloxacino 500 mg 2 veces al día) o betalactamicos (trimetropin con sulfametoxazol dos veces al día por 14 días)
✓en hospitalizados ampicilina cefalosporinas de segunda y tercera generación tratamientos largos
Qué es la cistitis?
inflamación de la vejiga
Cuáles son los signos y síntomas de la cistitis?
disuria polaquiuria y urgencia miccional ,dolor suprapubico y hematuria menos frecuente
Cómo se realiza el diagnóstico de la cistitis?
clínico
análisis directo o indirecto de la orina ego y Se confirmó por el cultivo
✓EGO
+aspecto turbio
+fetidez
+>10 leu x campo
+nitritos positivos producto de la reducción de nitratos a nitritos por bacterias
+proteínas presentes
+pH alcalino 6.5 a 8
+eritrocitos más de 5 por campo
Cuál es el tratamiento para la cistitis
nitrofurantoína 100 miligramos cada 12 horas por 3 días
quinolonas Ciprofloxacino 500 miligramos cada 12 horas por 3 días
¿ Cuál es el TX de IVU en mujeres embarazadas?
✓amoxicilina 500 miligramos cada 6 horas por 4 7 días
✓nitrofurantoína 100 mg cada 12 horas por 3 a 5 días